Роль сывороточного IgE и IL-17A в патогенезе спонтанной крапивницы

Цель: сопоставительный анализ уровня сывороточного IgE, IL-17A у пациентов с острой спонтанной крапивницей, рассмотрение их в качестве предикторов прогрессирования к хроническим формам. 

Материалы и методы. Исследуемую группу составили 48 пациентов с острой спонтанной крапивницей, группу контроля - 18 здоровых доноров. Исследование IL-17А, IgE в сыворотке проводили методом ИФА. 

Результаты. Пациенты разделены на группы по уровню сывороточного IgE: I - 24 пациента с нормальным уровнем (до 100 МЕ/мл), II - 13 с умеренно повышенным (100-500 МЕ/мл), III - 11 со значительно высоким (свыше 500 МЕ/мл), в группе контроля - 22,19±46,08 МЕ/мл. У пациентов группы I содержание IgE сопоставимо с контрольной (33,92±27,46 МЕ/мл), II - в 9,9 раза (220,75±135,1 МЕ/мл), III - в 85,4 раза (1894,28±1171,73 МЕ/мл) превышало показатели контроля. У пациентов I IL-17A в 2 раза выше показателей контрольной (45,16±6,49 пг/мл и 23,05±19,92 пг/мл соответственно), II - также в 2 раза выше (44,9±4,32 пг/мл), III - превышало в 2,2 раза (49,66±3,98 пг/мл). Выявлено достоверное повышение IL-17А как у пациентов с нормальным уровнем сывороточного IgE (р=0,0044, р<0,05, Uэмп. Mann-Whitney=45,5), так и у пациентов с высоким (р=0,0011, р<0,05, Uэмп. Mann-Whitney=26,0) и значительно высоким его уровнем (р=0,0004, р<0,05, Uэмп. Mann-Whitney=76,5). Выявлена достоверная корреляция между повышенным уровнем сывороточного IgE и IL-17A (R=0,29, р=0,045, р<0,05). 

Заключение. Повышенная продукция IL-17A у пациентов с острой спонтанной крапивницей свидетельствует о его роли в патогенезе. Достоверная корреляционная связь между повышенным сывороточным IgE и IL-17A позволяет предположить: высокий уровень сывороточного IgE при острой крапивнице отражает не только IgE-обусловленный ответ, но и возможность развития Th2-ответа в условиях аутореактивности. Пациенты с высоким уровнем сывороточного IgE, IL-17A могут быть отнесены к группе риска хронизации заболевания.