Возможности современной комбинированной фармакотерапии у больных с сочетанной сердечно-сосудистой патологией в условиях амбулаторной практики

Цель: провести комплексную сравнительную оценку эффективности типичной амбулаторной практики и активной комбинированной фармакотерапии пациентов с сочетанной сердечно-сосудистой патологией. 

Материалы и методы. В исследование были включены 100 пациентов, имеющие сочетанную сердечно-сосудистую патологию: артериальная гипертензия, стабильную стенокардию напряжения (ССН), хроническую сердечную недостаточность (ХСН). Обследование проводилось в 2 этапа: 1) мониторирование эффективности фармакотерапии, осуществляемой в условиях типичной амбулаторной; 2) изменение схемы фармакотерапии и проведение при необходимости дозовой коррекции. Оценка результатов проводилась на основании клинических, биохимических, инструментальных методов обследования, статистического анализа. 

Результаты. В период активного вмешательства, по сравнению с типичной амбулаторной практикой, было выявлено статистически значимое улучшение основных клинических показателей, достоверное снижение уровня артериального давления (АД) (систолическое (САД) - 136,36±9,23, диастолическое (ДАД) - 82,34±6,95) и частота сердечных сокращений (ЧСС) (66,42±5,26). Не были выявлены негативные изменения биохимического анализа крови, а также зарегистрированы положительные изменения параметров суточного АД- и ЭКГ-мониторирования. Был установлен более выраженный (р<0,05) положительный эффект активного вмешательства на структурные показатели левого желудочка (индекс массы миокарда левого желудочка (∆%) - 8,12±0,96), параметры качества жизни, уровня тревоги и депрессии. 

Заключение. Результаты проведенного исследования демонстрируют превосходство активного ведения больных с сочетанной кардиальной патологией, что выражается в достоверно более значимой положительной динамике гемодинамических параметров, регрессии клинических показателей выраженности ХСН и ССН, структурных характеристик левого желудочка, параметров аритмической активности сердца, показателей качества жизни, уровня тревоги и депрессии.