Профилактика ранних послеоперационных тромбозов портокавальных шунтов у пациентов с циррозом печени
https://doi.org/10.21626/vestnik/2018-1/09
Аннотация
На основании анализа результатов лечения больных с циррозом печени, которым выполнялись портокавальные анастомозы с 2003-го по 2017 год, разработан лечебно-диагностический алгоритм профилактики ранних послеоперационых тромбозов портокавальных шунтов с применением сочетания фармакологических и механических методов профилактики. Совершенствование техники операций, антикоагулянтная профилактика, начатая в предоперационном периоде и продолженная после портокавального шунтирования, позволяет избежать тромботических осложнений у больных. Динамический контроль проходимости портокавального анастомоза позволяет в ранние сроки выявить признаки нарушения проходимости шунта и принять меры к его реканализации. Ежедневный контроль и оценка изменений гемостазиологических показателей позволяет выявлять выраженность тромбинемии и проводить контроль за антикоагулянтной терапией.
Об авторах
И. Е. Онницев
Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова
Россия
Россия
И. И. Дзидзава
Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова
Россия
Россия
Б. Н. Котив
Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова
Россия
Россия
С. Я. Ивануса
Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова
Россия
Россия
П. Н. Зубарев
Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова
Россия
Россия
С. А. Алентьев
Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова
Россия
Россия
А. О. Парфенов
Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова
Россия
Россия
Список литературы
1. Борисов А.Е., Кузьмин-Крутецкий М.И., Кащенко, Васюкова Е.Л., Распереза Д.В. Кровотечения портального генеза. - СПб. : НИИ Химии СПбГУ ООП, 2001. - 128 с. [Borisov A.E., Kuz’min-Krutetskiy M.I., Kashchenko, Vasyukova E.L., Raspereza D.V. Hemorrhages of portal genesis. - SPb. : NII KHimii SPbGU OOP; 2001: 128 (in Russ.)].
2. Ерамишанцев А.К. Развитие проблемы хирургического лечения кровотечений из варикозно расширенных вен пищевода и желудка // Анналы хирургической гепатологии. - 2007. - Т. 12, № 2. - С. 8-15. [Eramishantsev A.K. Surgical Treatment of Bleeding Gastroesophageal Varices: Development of the Problem. Annaly khirurgicheskoy gepatologii. 2007; 12 (2): 8-15. (in Russ.)].
3. Ерамишанцев А.К., Лебезев В.М., Бохян Т.С., Мусин Р.А. Результаты парциальных портокавальных анастомозов у больных циррозом печени с портальной гипертензией // Хирургия Узбекистана. - 1999. - № 4. - С. 46-51. [Eramishantsev A.K., Lebezev V.M., Bokhyan T.S., Musin R.A. Results of partial portocaval anastomoses in patients with cirrhosis of the liver with portal hypertension. Khirurgiya Uzbekistana. 1999; (4): 46-51. (in Russ.)].
4. Зубарев П.Н., Котив Б.Н., Хохлов А.В. Выбор способа портокавального шунтирования // Анналы хирургической гепатологии. - 2000. - Т. 5, № 2. - С. 227-228. [Zubarev P.N., Kotiv B.N., Khokhlov A.V. Choosing the method of portocaval shunting. Annaly khirurgicheskoy gepatologii. 2000; 5 (2): 227-228. (in Russ.)].
5. Котив Б.Н., Дзидзава И.И., Алентьев С.А. Портокавальное шунтирование в лечении больных циррозом печени с синдромом портальной гипертензии // Анналы хирургической гепатологии. - 2008. - Т. 13, № 4. - С. 76-81. [Kotiv B.N., Dzidzava I.I., Alientiev S.A. The portocaval shunting at the treatment of the patients with liver cirrhosis and portal hypertension. Annaly khirurgicheskoy gepatologii. 2008; 13 (4): 76-81. (in Russ.)].
6. Comar K., Sanyol A. Portal hypertensive bleeding // Gastroenterol. Clin. North Am. - 2003. - Vol. 32, N 4. - Р. 1079-1105.
7. Ellwood D.R., Pomposelli J.J., Pomfret E.A., Lewis W.D., Jenkins R.L. Distal splenorinal shunt: preffered treatment for recurrent variceal hemorrhage in the patient with well-compensated cirrhosis // Arch. Surg. - 2006. - Vol. 141, N 4. - P. 385-388. - DOI: 10.1001/archsurg.141.4.385
8. Luqman Z., Khan M.R., Alam M., Atiq M., Sophie Z. An analysis of surgical shunts for the management of portal hypertension at Aga Khan University Hospital // J. Ayub. Med. Coll. Abbottabad. - 2004. - Vol. 16, N 4. - Р. 70-74.
9. Orozco H., Mercado M.A., Chan C., Ramos-Gallard G., Gálvez-Treviño R., Salgado-Nesme N., Cisneros De-ajuria R., Anthón F.J. Current role of surgery for the treatment of portal hypertension // Ann. Hepatol. - 2002. - Vol. 1, N 4. - P. 175-178.
Рецензия
Для цитирования:
Онницев И.Е., Дзидзава И.И., Котив Б.Н., Ивануса С.Я., Зубарев П.Н., Алентьев С.А., Парфенов А.О. Профилактика ранних послеоперационных тромбозов портокавальных шунтов у пациентов с циррозом печени. Курский научно-практический вестник «Человек и его здоровье». 2018;(1):54-60. https://doi.org/10.21626/vestnik/2018-1/09
For citation:
Onnitsev I.E., Dzidzava I.I., Kotiv B.N., Ivanusa S.Y., Zubarev P.N., Alentiev S.A., Parfenov A.O. Prevention of early postoperative thrombosis of portocaval shunts in patients with hepatic cirrhosis. Kursk Scientific and Practical Bulletin "Man and His Health". 2018;(1):54-60. (In Russ.) https://doi.org/10.21626/vestnik/2018-1/09
Просмотров: 441
Послать статью по эл. почте 
