Систематический обзор и мета-анализ экстраи интраорганного сосудистого русла селезенки по результатам анализа материалов РИНЦ

Цель - представить современные данные об особенностях экстра- и интраорганного сосудистого (артериального и венозного) русла селезенки у лиц разного пола, возраста и типа телосложения. Материалы и методы. Поиск проводили по Российскому индексу научного цитирования. Выбор материалов для включения в обзор осуществлялся двумя независимыми исследователями. Исключение неподходящих работ происходило в два этапа: на первом исключены статьи с несоответствующими названиями и аннотациями, на втором -публикации с неподходящими полными текстами. Анализ проводили с использованием статистического программного обеспечения R (версия 4.1) и пакета расширений metafor R. Для всех анализов использовали модели случайных эффектов. Для измерения неоднородности между исследованиями использовали статистики I2 и τ2. Результаты. В анализ были включены 32 работы, период публикации которых с 2001 по 2023 гг. Результаты мета-анализа диаметра селезеночной артерии показывают, что средний диаметр этой артерии оценивается примерно в 5,42 мм, со стандартной ошибкой 0,27 мм. Результаты мета-анализа диаметра селезеночной вены также показывают значительную гетерогенность между исследованиями, что подтверждается высоким значением статистики I² (99,9%) и H² (1007,9). Это указывает на различия в результатах между работами, которые могут быть вызваны различиями в методологии, исследованной группе и других факторах. Заключение. Знание вариантной анатомии сосудистого русла селезенки имеет важное значение при планировании и проведении операций на селезенке и органах брюшной полости в целом.

1. Larsen J.W., Søreide K., Søreide J.A., Tjosevik K., Kvaløy J.T., Thorsen K. Epidemiology of abdominal trauma: An age- and sex-adjusted incidence analysis with mortality patterns. Injury. 2022;53(10):3130-3138. DOI: 10.1016/j.injury.2022.06.020.

2. Fredericks C.J., Galante J.M. Splenic injuries. In: Asensio JA, Meredith JW, eds. Current Therapy of Trauma and Surgical Critical Care (Third Edition). Elsevier, 2024:398-405. DOI:10.1016/B978-0-323-69787-3.00068-X.

3. Savage S.A. Management of blunt splenic injury: down the rabbit hole and into the bucket. Trauma Surg Acute Care Open. 2023;8(Suppl 1):e001119. DOI: 10.1136/tsaco-2023-001119.

4. Bokor-Billmann T., Billmann F. Spleen. In: Billmann F, Keck T, eds. Essentials of Visceral Surgery : For Residents and Fellows. Springer, 2023:281-292. DOI: 10.1007/978-3-662-66735-4_11.

5. Scott-Conner C.E. Scott-Conner & Dawson: Essential Operative Techniques and Anatomy: Fourth Edition. Lippincott Williams & Wilkins, 2013. Capter №70, Splenectomy and Splenorrhaphy. P. 368-378.

6. Miltykh I., Kafarov E.S., Covantsev S., Dadashev A.S., Skarlis A.A., Zenin O.K. A new dimension in medical education: Virtual reality in anatomy during COVID-19 pandemic. Clinical Anatomy. 2023;36(7):1007-1015. DOI: 10.1002/ca.24098.

7. Ishikawa Y., Ehara K., Yamada T., Matsuzawa N., Arai S., Ban D., Kudo A., Tanabe M., Kawashima Y., Sakamoto H. Three-dimensional computed tomography analysis of the vascular anatomy of the splenic hilum for gastric cancer surgery. Surgery Today. 2018;48(9):841-847. DOI: 10.1007/s00595-018-1679-y.

8. Ouzzani M., Hammady H., Fedorowicz Z., Elmagarmid A. Rayyan-a web and mobile app for systematic reviews. Systematic Reviews. 2016;5(1):1-10. DOI: 10.1186/s13643-016-0384-4.

9. Viechtbauer W. Conducting Meta-Analyses in R with the metafor Package. Journal of Statistical Software. 2010;36:1-48. DOI: 10.18637/jss.v036.i03.

10. Павлов С.П., Байбаков С.Е., Зяблова Е.И., Носуля И.Г. Вариантная анатомия и морфометрическая характеристика чревного ствола и его ветвей по данным мультиспиральной компьютерной томографии. Журнал анатомии и гистопатологии. 2023;12(4):62-67. DOI: 10.18499/2225-7357-2023-12-4-62-67. EDN: GREPGC.

11. Moshkin A.S., Sheverdin N.N., Novikov M.S., Stupin A.S. The role of ultrasound dopplerography of the splenic vein in the prospects of solving surgical problems. The Medicus. 2022;(5):65-68. EDN: EWNLKN

12. Безбородова А.П., Вашуркина И.М., Теричев А.Е., Шалин В.В., Карасев Н.В. Вариантная анатомия чревного ствола и её клиническое значение. Современные проблемы науки и образования. 2022;(2):89. DOI: 10.17513/spno.31556. EDN: AILHOE.

13. Микутская Н.В., Дыдыкин С.С. Математическое моделирование геометрических параметров кровеносных сосудов в норме и при портальной гипертензии. Медицинская наука и образование Урала. 2022;23(1):108-110. DOI: 10.36361/1814-8999-2022-23-1-108-110. EDN: QSNAEJ.

14. Гайворонский И.В., Железнов Л.М., Коваленко Н.А., Ничипорук Г.И., Фандеева О.М., Горячева И.А., Гайворонская М.Г. Хирургическое значение особенностей топографии и морфометрических характеристик чревного ствола и его ветвей при их типичной и атипичной архитектонике. Вятский медицинский вестник. 2021;(2):14-20. DOI: 10.24411/2220-7880-2021-10168. EDN: TZYSLO.

15. Гришечкин В., Введенский Д. Различия параметров непарных ветвей брюшного отдела аорты у мужчин с различными типами телосложения. Наука и инновации. 2021;(3):67-71. DOI: 10.29235/1818-9857-2021-3-67-71. EDN: SIAOLC.

16. Перепелица С.А., Перминова Л.А., Степанян И.А., Захар Е.В. Морфометрическая характеристика селезёнки при инфекционном мононуклеозе (ультразвуковое исследование). Инфекция и иммунитет. 2021;11(3):556-564. DOI: 10.15789/2220-7619-MCO-1481. EDN: ZORDAT.

17. Русских А.Н., Шабоха А.Д., Тюменцев Н.В., Деревцова С.Н. Особенности морфометрических показателей сосудов воротной системы человека, выявленные посредством мультиспиральной компьютерной томографии. Бюллетень сибирской медицины. 2021;20(4):49-55. DOI: 10.20538/1682-0363-2021-4-49-55. EDN: JYWOOB.

18. Введенский Д.В., Гришечкин В.Ю., Жданович В.Н. Морфометрические особенности непарных ветвей брюшной аорты в возрастном и половом аспектах. Журнал Гродненского государственного медицинского университета. 2020;18(6):687-691. DOI: 10.25298/2221-8785-2020-18-5-687-691. EDN: PFPPWX.

19. Введенский Д.В., Гришечкин В.Ю., Микулич А.О. Морфометрические особенности непарных ветвей аорты у женщин. Вестник Смоленской государственной медицинской академии. 2020;19(3):93-98. DOI: 10.37903/vsgma.2020.3.12. EDN: EHJHVO.

20. Гайворонский И.В., Коваленко Н.А., Родионов А.А., Котив А.Б., Ничипорук Г.И., Горячева И.А. Особенности формирования и топографо-анатомических отношений конфлюенса воротной вены. Вятский медицинский вестник. 2020;(3):60-65. DOI: 10.24411/2220-7880-2020-10108. EDN: XSGPZA.

21. Быков П.М., Гайворонский И.В., Гайворонская М.Г., Синенченко Г.И. Сравнительная характеристика морфометрических параметров брюшной аорты и её непарных ветвей у мужчин с различным типом телосложения. Журнал анатомии и гистопатологии. 2019;8(2):15-21. DOI: 10.18499/2225-7357-2019-8-2-15-21. EDN: AYYOLZ.

22. Гайворонский И.В., Быков П.М., Гайворонская М.Г. Сравнительная характеристика морфометрических параметров брюшной части аорты и её непарных ветвей в возрастном и половом аспектах. Вестник Российской Военно-медицинской академии. 2019;(2):37-42. EDN: XDRPTK.

23. Гайворонский И.В., Быков П.М., Гайворонская М.Г., Синенченко Г.И. Сравнительная характеристика возрастных, половых и типовых морфометрических параметров непарных ветвей брюшной аорты взрослого человека по данным компьютерной томографии. Морфологические ведомости. 2019;27(2):13-18. DOI: 10.20340/mv-mn.19(27).02.13-18. EDN: XDCDCJ.

24. Гайворонский И.В., Быков П.М., Гайворонская М.Г., Синенченко Г.И. Сравнительная характеристика морфометрических параметров брюшной аорты и её непарных ветвей у женщин с различным типом телосложения. Курский научно-практический вестник «Человек и его здоровье». 2019;(1):93-102. DOI: 10.21626/vestnik/2019-1/11. EDN: IZINCS.

25. Гайворонский И.В., Котив Б.Н., Коваленко Н.А., Лазаренко В.А. Вариантная анатомия магистральных сосудов системы воротной вены и её прикладное значение. Курский научно-практический вестник «Человек и его здоровье». 2018;(2):70-75. DOI: 10.21626/vestnik/2018-2/11. EDN: XTCVJJ.

26. Фатеев И.Н., Фатеев А.И. Прижизненная морфометрия селезёночной артерии человека по данным магнитно-резонансной томографии. Альманах Молодой Науки. 2018;(4):35-39. EDN: YUIPVZ.

27. Гетман Н.В. Гистометрия селезёночной и воротной вен в норме и при синдроме портальной гипертензии в возрастном аспекте. Кубанский научный медицинский вестник. 2017;(2):49-53. DOI: 10.25207/1608-6228-2017-2-49-53.

28. Колсанов А.В., Манукян А.А., Зельтер П.М., Чаплыгин С.С., Звонарева З.Н. Вариантная анатомия воротной вены по данным компьютерной томографии. Журнал анатомии и гистопатологии. 2017;6(4):31-36. DOI: 10.18499/2225-7357-2017-6-4-31-36.

29. Колсанов А.В., Яремин Б.И., Юнусов Р.Р., Назарян А.К. Вариантная анатомия селезёночной артерии по данным компьютерного моделирования. Морфологические ведомости. 2017;25(2):27-31. DOI: 10.20340/mv-mn.17(25).02.04.

30. Бычков В.Г., Лукина Г.А. Морфометрическая характеристика чревного ствола. Международный студенческий научный вестник. 2016;(2):4. URL: https://eduherald.ru/ru/article/view?id=14344. EDN: WZFIGD.

31. Кучиева М.Б., Чаплыгина Е.В., Каплунова О.А., Овсеенко Т.Е., Морозова А.В. Возрастные особенности артериального русла селезёнки по данным посмертной ангиографии и ультразвуковой визуализации. Современные проблемы науки и образования. 2016;(3):116. EDN: WXJAZP.

32. Белик О.В., Катеренюк И.М., Спиней Л. Варианты ветвления селезёночной артерии в области ворот органа в возрастном и половом аспектах. Журнал анатомии и гистопатологии. 2015;4(3):26-27. EDN: V AZMH.

33. Бычков В.Г., Дьяченко В.Н. Морфометрические параметры селезёночной артерии как топографо-анатомическая основа безопасности эндоваскулярных вмешательств. Международный студенческий научный вестник. 2015;(6):61. URL: https://eduherald.ru/ru/article/view?id=13403.

34. Семиошко Н.В. Вариантная анатомия ветвления чревного ствола и прилежащих к нему лимфатических узлов. Педиатрический вестник Южного Урала. 2015;(1):37-42

35. Гетман Н.В., Минаев С.В., Сумкина О.Б., Романеева Н.М. Гистоструктура и гистометрия селезёночной вены в норме и при портальной гипертензии. Медицинский вестник Северного Кавказа. 2014;9(1):58-62. DOI: 10.14300/mnnc.2014.09017.

36. Степанов В.Г. Структурно-функциональная характеристика внутриорганной артериальной архитектоники селезёнки в возрастном аспекте и при атеросклерозе. Научные труды Южного филиала Национального университета биоресурсов и природопользования Украины «Крымский агротехнологический университет» Серия: Ветеринарные науки. 2013;(155):242-254. EDN: RASTGD.

37. Шай А.М., Махниборода А.В., Кирьякулов Г.С., Жданов Е.В., Крюков Э.Л. Сравнительная характеристика артериального русла селезёнки мужчин и женщин, 1-го и 2-го периода зрелого возраста. Таврический медико-биологический вестник. 2013;16(1):212

38. Нечаева Г.И., Лялюкова Е.А., Орлова Н.И. Особенности абдоминального кровотока у пациентов различных конституциональных типов. Омский научный вестник. 2011;(1):120-122

39. Шведавченко А.И., Кудряшова В.А., Русских Т.Л., Михайленко О.С. К анатомии чревного ствола. Ученые записки СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова. 2011;18(2):166-167

40. Митьков В.В. Допплерографические показатели чревного кровотока в норме. Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2001;(1):53-61. EDN: VVHVSV.

41. Standring S., Gray H. Gray’s Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice. 42nd ed. Elsevier; 2021.1562 p.

42. Колсанов А.В., Иванова В.Д., Яремин Б.И., Чаплыгин С.С., Назарян А.К., Юнусов Р.Р. Изучение вариантной анатомии артерий верхнего этажа брюшной полости на основе компьютерного моделирования. Журнал анатомии и гистопатологии. 2017;6(3):38-43. EDN: ZPDAKL.

43. Kafarov E.S., Miltykh I., Dmitriev A.V., Zenin O.K. Anatomical variability of kidney arterial vasculature based on zonal and segmental topography. Heliyon. 2023;9(4):e15315. DOI: 10.1016/j.heliyon.2023.e15315.

44. Nakamura S., Tsuzuki T. Surgical anatomy of the hepatic veins and the inferior vena cava. Surgery, Gynecology & Obstetrics. 1981;152(1):43-50.

45. Krumm P., Schraml C., Bretschneider C., Seeger A., Klumpp B., Kramer U., Claussen C.D., Miller S. Depiction of variants of the portal confluence venous system using multidetector row CT: Analysis of 916 cases. RoFo Fortschritte auf dem Gebiet der Rontgenstrahlen und der Bildgebenden Verfahren. 2011;183(12):1123-1129. DOI: 10.1055/s-0031-1281745.