Фенотипическая гетерогенность тяжелой бронхиальной астмы и анализ ее лечения в Курской области


https://doi.org/10.21626/vestnik/2016-3/06

Полный текст:


Аннотация

При обследовании 160 пациентов с тяжелой бронхиальной астмой, находившихся на стационарном лечении в пульмонологическом отделении Курской ОКБ, были выделены следующие фенотипы заболевания, согласно GINA, 2016 г.: аллергическая, неаллергическая, стероидозависимая, БА у курящих, БА и ожирение, БА в сочетании с ХОБЛ (синдром перекреста). ИБС диагностирована у 33% больных неаллергической БА и у 65% при синдроме перекреста с нарушениями ритма у 50% пациентов БА + ХОБЛ. Ожирение зарегистрировано у 77% больных женщин с тяжелой БА, и у 80,1% этих пациентов выявлена артериальная гипертензия. Установлены отрицательные корреляционные связи между показателями ОФВ1/ФЖЕЛ, длительностью анамнеза заболевания и индексом курения. Инфекционный фактор являлся основным триггером при обострении тяжелой БА (у 47,4%). Неадекватная базисная противоастматическая терапия в амбулаторных условиях была у 33,8% пациентов; антибактериальную терапию при обострении ХОБЛ получали только 12% больных с синдромом перекреста.

Об авторах

С. А. Прибылов
Курский государственный медицинский университет
Россия


Л. В. Самосудова
Курский государственный медицинский университет
Россия


Н. Н. Прибылова
Курский государственный медицинский университет
Россия


О. Ю. Махова
Курский государственный медицинский университет
Россия


Список литературы

1. Белевский А.С. Синдром перекреста бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких (по материалам совместного документа рабочих групп экспертов GINA и GOLD) // Практическая пульмонология. - 2014. - № 2. - С. 1-7.

2. Глобальная инициатива по диагностике и лечению бронхиальной астмы-2016 [Электронный ресурс] // Режим доступа: http://ginasthma.org/2016-gina-report-global-strategy-for-asthma-management-and-prevention/, свободный (10.04.2016)

3. Ненашева Н.М. Бронхиальная астма и сопутствующие заболевания - в фокусе аллергический ринит // Практическая пульмонология. - 2014. - №1. - С. 1-8.

4. Bafadhel M., McKenna S., Terry S., Mistry V., Pancholi M., Venge P., Lomas D.A., Barer M.R., Johnston S.L., Pavord I.D., Brightling C.E. Blood eosinophils to direct corticosteroid treatment of exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease. A randomized placebo-controlled trial // Am. J. Respir. Crit. Care Med. - 2012 - Vol. 186, N 1. - P. 48-55. - doi: 10.1164/rccm.201108-1553OC.

5. Chung K.F., Wenzel S.E., Brozek J.L., Bush A., Castro M., Sterk P.J., Adcock I.M., Bateman E.D., Bel E.H., Bleecker E.R., Boulet L.P., Brightling C., Chanez P., Dahlen S.E., Djukanovic R., Frey U., Gaga M., Gibson P., Hamid Q., Jajour N.N., Mauad T., Sorkness R.L., Teague W.G. International ERS/ATS guidelines on definition, evaluation and treatment of severe asthma // Eur Respir J. - 2014. - Vol. 43, N 2. - P. 343-373. - doi: 10.1183/09031936.00202013.

6. Gibeon D., Batuwita K., Osmond M., Heaney L.G., Brightling C.E., Niven R., Mansur A., Chaudhuri R., Bucknall C.E., Rowe A., Guo Y., Bhavsar P.K., Chung K.F., Menzies-Gow A. Obesity-Associated Severe Asthma Represents a Distinct Clinical Phenotype: Analysis of the British Thoracic Society Difficult Asthma Registry Patient Cohort According to BMI // Chest. - 2013 - Vol. 143, N 2. - P. 406-14.

7. Miravitlles M., Andreu I., Romero Y., Sitjar S., Altés A., Anton E. Difficulties in differential diagnosis of COPD and asthma in primary care. // Br. J. Gen. Pract. - 2012 - Vol. 62, N 595. - P. e68-75. - doi: 10.3399/bjgp12X625111.

8. Simpson J.L., Scott R., Boyle M.J., Gibson P.G. Inflammatory subtypes in asthma: assessment and identification using induced sputum. // Respirology. - 2006 - Vol. 11, N 1 - Р. 54-61.

9. Welte T. Optimising treatment for COPD - new strategies for combination therapy. // Int J Clin Pract. - 2009. - Vol. 63, N 8. - P. 1136-49. - doi: 10.1111/j.1742-1241.2009.02139.x.


Дополнительные файлы

Для цитирования: Прибылов С.А., Самосудова Л.В., Прибылова Н.Н., Махова О.Ю. Фенотипическая гетерогенность тяжелой бронхиальной астмы и анализ ее лечения в Курской области. Курский научно-практический вестник «Человек и его здоровье». 2016;(3):33-38. https://doi.org/10.21626/vestnik/2016-3/06

For citation: Pribylov S.A., Samosudova L.V., Pribylova N.N., Makhova O.Y. Phenotypical heterogeneity of severe bronchial asthma and the analysis of its treatment in Kursk region. Kursk Scientific and Practical Bulletin "Man and His Health". 2016;(3):33-38. (In Russ.) https://doi.org/10.21626/vestnik/2016-3/06

Просмотров: 102

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1998-5746 (Print)