Сывороточный уровень 25-гидроксивитамина D и интерлейкина-1β у женщин с постменопаузальным остеопорозом, инфицированных Helicobacter pylori

На сегодняшний день считается, что нарушение функции желудочно-кишечной системы при поражении Helicobacter рylori существенно снижает абсорбцию не только кальция (Са), но и витамина D и других питательных веществ, поступление которых в организм имеет критически важное значение для костеобразования. Хеликобактериоз может способствовать формированию остеопороза и посредством развития воспалительного процесса, который является важной составляющей патогенеза вышеуказанного заболевания костной ткани. Цель работы: исследование уровней 25(OH)D и интерлейкина-1β в сыворотке крови при постменопаузальном ОП у женщин с позитивным тестом на антитела к антигену CagA Helicobacter рylori. Материалы и методы. В исследование было включено 250 женщин в постменопаузальном возрасте, показатели (Ме [Q1; Q3]) которого составили 62 [56; 68] года, а длительность постменопаузального периода - 13 [7; 20] лет. У всех пациентов в образцах сыворотки крови определяли содержание 25(OH)D, концентрации интерлейкина-1β (ИЛ-1β), а также суммарные антитела (IgA, IgM, IgG) к антигену CagA возбудителя хеликобактериоза. Результаты. Установлено, что в группе женщин с постменопаузальным остеопорозом наличие хеликобактериоза сочеталось со снижением уровня 25-гидроксивитамина D в сыворотке крови на 14,8% (р=0,045). Значения ИЛ-1β в сыворотке крови у женщин постменопаузального возраста не зависели от инфицирования H. pylori (р>0,05). При этом выявлена отрицательная корреляционная связь между значениями 25(OH)D и ИЛ-1β у женщин, имеющих остеопороз и позитивный тест на суммарные антитела к H. pylori (rs=-0,25; р<0,05). Заключение. Результаты проведенного исследования демонстрируют, что снижение витамина D зависит от инфицированности хеликобактериозом женщин с постменопаузальным остеопорозом (р=0,045). Полученные результаты могут быть использованы при проведении диагностических и лечебно-профилактических мероприятий женщинам в постменопаузальный период.

1. Malfertheiner P., Venerito M., Schulz C. Helicobacter pylori Infection: New Facts in Clinical Management. Curr Treat Options Gastroenterol. 2018;16(4):605-615. DOI: 10.1007/s11938-018-0209-8.

2. Майлян Э.А., Жадан Е.С. Эпидемиология Helicobacter pylori. Вестник гигиены и эпидемиологии. 2022;26(2):171-179. EDN: XALLMN.

3. Crowe S.E. Helicobacter pylori. N Engl J Med. 2019;380(12):1158-1165. DOI: 10.1056/NEJMcp1710945.

4. Gravina A.G., Zagari R.M., De Musis C., Romano L., Loguercio, C., Romano M. Helicobacter pylori and extragastric diseases: A review. World J Gastroenterol. 2018;24(29):3204-3221. DOI: 10.3748/wjg.v24.i29.3204.

5. Robinson K., Atherton J.C. The Spectrum of Helicobacter. Annu Rev Pathol. 2021;16:123-144. DOI: 10.1146/annurev-pathol-032520-024949.

6. Merlotti D., Mingiano C., Valenti R., Cavati G., Calabrese M., Pirrotta F., Bianciardi S., Palazzuoli A., et al. Bone Fragility in Gastrointestinal Disorders.Int J Mol Sci. 2022;23(5):2713. DOI: 10.3390/ijms23052713.

7. Ланец И.Е., Гостищева Е.В. Современные взгляды на роль витамина D в организме человека. Научное обозрение. Медицинские науки. 2022;(5):39-45. EDN: KQCCRD.

8. Marino R., Misra M. Extra-Skeletal Effects of Vitamin D. Nutrients. 2019;11(7):1460. DOI: 10.3390/nu11071460.

9. Bouillon R. Extra-Skeletal Effects of Vitamin D. Front Horm Res. 2018;50:72-88. DOI: 10.1159/000486072.

10. Shafrir A., Shauly-Aharonov M., Katz L.H., Paltiel O., Pickman Y., Ackerman Z. The Association between Serum Vitamin D Levels and Helicobacter pylori. Nutrients. 2021;13(1):278. DOI: 10.3390/nu13010278.

11. Mut Surmeli D., Surmeli Z.G., Bahsi R., Turgut T., Selvi Oztorun H., Atmis V., Varli M., Aras S. Vitamin D deficiency and risk of Helicobacter pylori infection in older adults: a cross-sectional study. Aging Clin Exp Res. 2019;31(7):985-991. DOI: 10.1007/s40520-018-1039-1.

12. Yildirim O., Yildirim T., Seckin Y., Osanmaz P., Bilgic Y., Mete R. The influence of vitamin D deficiency on eradication rates of Helicobacter pylori. Adv Clin Exp Med. 2017;26(9):1377-1381. DOI: 10.17219/acem/65430.

13. Kim T.J., Lee H., Min Y.W., Min B.H., Lee J.H., Rhee P.L., Kim J.J. Cohort study of Helicobacter pylori infection and the risk of incident osteoporosis in women. J Gastroenterol Hepatol. 2021;36(3):657-663. DOI: 10.1111/jgh.15181.

14. Massironi S., Cavalcoli F., Zilli A., Del Gobbo A., Ciafardini C., Bernasconi S., Felicetta I., Conte D., et al. Relevance of vitamin D deficiency in patients with chronic autoimmune atrophic gastritis: a prospective study. BMC Gastroenterol. 2018;18(1):172. DOI: 10.1186/s12876-018-0901-0.

15. Christakos S., Dhawan P., Verstuyf A., Verlinden L., Carmeliet G. Vitamin D: Metabolism, Molecular Mechanism of Action, and Pleiotropic Effects. Physiol Rev. 2016;96(1):365-408. DOI: 10.1152/physrev.00014.2015.

16. Pero R., Coretti L., Nigro E., Lembo F., Laneri S., Lombardo B., Daniele A., Scudiero O. β-Defensins in the Fight against Helicobacter pylori. Molecules. 2017;22(3):424. DOI: 10.3390/molecules22030424.

17. Dankers W., Colin E.M., van Hamburg J.P., Lubberts E. Vitamin D in Autoimmunity: Molecular Mechanisms and Therapeutic Potential. Front Immunol. 2017;7:697. DOI: 10.3389/fimmu.2016.00697.

18. Игнатенко Г.А., Немсадзе И.Г., Мирович Е.Д., Чурилов А.В., Майлян Э.А., Глазков, А.Э., Румянцева З.С. Роль цитокинов в ремоделировании костной ткани и патогенезе постменопаузального остеопороза. Медицинский вестник Юга России. 2020;11(2):6-18. DOI: 10.21886/2219-8075-2020-11-2-6-18. EDN: JLMNIV.

19. Игнатенко Г.А., Майлян Э.А., Немсадзе И.Г., Румянцева З.С., Чурилов А.В., Глазков И.С., Мирович Е.Д. Роль цитокинов в ремоделировании костной ткани в норме и патологии. Таврический медико-биологический вестник. 2020);23(1):133-139. DOI: 10.37279/2070-8092-2020-23-1-133-139. EDN: PCVJAI.

20. Figueiredo C.A, Marques C.R, Costa Rdos S., da Silva H.B., Alcantara-Neves N.M. Cytokines, cytokine gene polymorphisms and Helicobacter pylori infection: friend or foe? World J Gastroenterol. 2014;20(18):5235-5243. DOI: 10.3748/wjg.v20.i18.5235.