Preview

Человек и его здоровье

Расширенный поиск

Особенности неблагоприятного течения и летальность при остром инфаркте миокарда у женщин и мужчин

https://doi.org/10.21626/vestnik/2020-4/04

Полный текст:

Аннотация

Причиной смертности населения в Российской Федерации в половине случаев по-прежнему остаются сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ), наиболее прогностически неблагоприятным вариантом которых безусловно является острый инфаркт миокарда (ОИМ). При этом сохраняется устойчивая тенденция к возрастанию частоты развития инфаркта миокарда у женщин трудоспособного возраста. Частота и тяжесть развития ОИМ у женщин недооценена многими исследователями, прогностические факторы неблагоприятного исхода в сравнении лиц женского и мужского пола не определены. 

Цель исследования - сравнить ближайший прогноз и исход ОИМ у женщин и мужчин, а также определить возможные факторы, приводящие к неблагоприятному исходу. 

Материалы и методы. Проведен анализ 1375 историй болезни, в том числе патологоанатомических заключений 196 больных, умерших от ОИМ за 5-летний период, среди которых было 107 женщин (средний возраст 72,1±7,2 года) и 89 мужчин (средний возраст 65,4±11,1 года). Сравнивали анамнез, клинические особенности заболевания, осложнения, наличие сопутствующей патологии, глубину, локализацию ОИМ, непосредственные причины летальных исходов. 

Результаты. В группах, сопоставимых по возрасту, уровень летальности у женщин старше 60 лет в 1,6 раза превышал таковой у мужчин. Несколько чаще при этом умирали женщины, у которых ИМ начинался с типичного болевого синдрома или астматического его варианта. Сопутствующая патология у женщин, умерших от ИМ, встречалась достоверно чаще по сравнению с мужчинами: артериальная гипертензия, сахарный диабет (в 1,5 раза) и ожирение (в 6,5 раза). 

Заключение. Ближайший прогноз летальности при ОИМ у женщин более неблагоприятен, чем у мужчин. Непосредственными причинами смерти женщин по сравнению с мужчинами чаще являлись кардиогенный шок, разрывы миокарда и тромбоэмболия легочной артерии, а мужчин - острая сердечно-сосудистая недостаточность и фибрилляция желудочков.

Об авторах

Виктор Васильевич Аникин
Тверской государственный медицинский университет
Россия
д-р мед. наук, профессор, заслуженный врач РФ, зав. кафедрой пропедевтики внутренних болезней


Татьяна Олеговна Николаева
Тверской государственный медицинский университет
Россия
канд. мед. наук, доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней


Ольга Анатольевна Изварина
Тверской государственный медицинский университет
Россия
канд. мед. наук, доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней


Список литературы

1. Бегун Д.Н., Морозова Т.А., Сурикова А.В. Болезни системы кровообращения как медико-социальная проблема. Молодой ученый. 2019;8(246):25-28. URL: https://moluch.ru/archive/246/56757/

2. Болохова И.Л., Семенищева О.Е. Исследование электрокардиограмм при выявлении атриовентрикулярной блокады сердца 1, 2 и 3 степеней. Современные проблемы науки и образования. 2013;(2):55. URL: http://science-education.ru/ru/article/view?id=8767

3. Глезер М.Г. Половая и возрастная характеристики смертности от заболеваний системы кровообращения в Московской области. Данные 2016 года. Кардиология. 2019;59(1):49-56. DOI: 10.18087/cardio.2019.1.10215

4. Самородская И.В., Барбараш О.Л., Кашталап В.В., Старинская М.А. Анализ показателей смертности от инфаркта миокарда в Российской Федерации в 2006 и 2015 годах. Российский кардиологический журнал. 2017;22(11):22-26. DOI: 10.15829/1560-4071-2017-11-22-26

5. Тодосийчук В.В., Кузнецов В.А. Ишемическое прекондиционирование миокарда: патофизиологические и клинические аспекты. Тюмень: РГ-Проспект, 2005. 152 с.

6. Чазов Е.И. Проблемы первичной и вторичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Терапевтический архив. 2002;24(9):5-8

7. Frost P.H., Davis B.R., Burlando A.J., Curb J.D., Guthrie G.P., Isaacsohn J.L., Wassertheil-Smoller S., Wilson A.C. et al. Coronary heart disease risk factors in men and women aged 60 years and older: findings from the Systolic Hypertension in the Elderly Program. Circulation. 1996;94(1):26-34. DOI: 10.1161/01.cir.94.1.26

8. McNamara R.L., Kennedy K.F., Cohen D.J., Diercks D.B., Moscucci M., Ramee S., Wang T.Y., Connolly T. et al. Predicting In-Hospital Mortality in Patients With Acute Myocardial Infarction. J Am Coll Cardiol. 2016;68(6):626-635. DOI: 10.1016/j.jacc.2016.05.049.

9. Romero T., Greenwood K.L., Glaser D. Sex Differences in Acute Myocardial Infarction Hospital Management and Outcomes: Update From Facilities With Comparable Standards of Quality Care. J Cardiovasc Nurs. 2018;33(6):568-575. DOI: 10.1097/JCN.0000000000000509

10. Wolinsky F.D., Wyrwich K.W., Gurney J.G. Gender differences in the sequelae of hospitalization for acute myocardial infarction among older adults. J Am Geriatr Soc. 1999;47(2):151-158. DOI: 10.1111/j.1532-5415.1999.tb04572.x


Для цитирования:


Аникин В.В., Николаева Т.О., Изварина О.А. Особенности неблагоприятного течения и летальность при остром инфаркте миокарда у женщин и мужчин. Курский научно-практический вестник «Человек и его здоровье» . 2020;(4):30-36. https://doi.org/10.21626/vestnik/2020-4/04

For citation:


Anikin V.V., Nikolaeva T.O., Izvarina O.A. Features of adverse course and mortality in acute myocardial infarction in women and men. Kursk Scientific and Practical Bulletin "Man and His Health" . 2020;(4):30-36. (In Russ.) https://doi.org/10.21626/vestnik/2020-4/04

Просмотров: 109


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1998-5746 (Print)
ISSN 1998-5754 (Online)