Исследование особенностей дефицита мышечной силы и влияющих на них факторов у пациентов с компрессионными переломами тел позвонков на фоне системного остеопороза

Лариса Александровна Марченкова; Екатерина Владимировна Макарова; Михаил Анатольевич Еремушкин; Лилия Рафильевна Шакурова; Елена Михайловна Стяжкина; Екатерина Ивановна Чесникова; Дарья Владимировна Разваляева; Наталья Владимировна Котенко; Александр Вульфович Новиков; Марина Анатольевна Щедрина

doi:10.21626/vestnik/2019-2/03

Исследование особенностей дефицита мышечной силы и влияющих на них факторов у пациентов с компрессионными переломами тел позвонков на фоне системного остеопороза

Лариса Александровна Марченкова, Екатерина Владимировна Макарова, Михаил Анатольевич Еремушкин, Лилия Рафильевна Шакурова, Елена Михайловна Стяжкина, Екатерина Ивановна Чесникова, Дарья Владимировна Разваляева, Наталья Владимировна Котенко, Александр Вульфович Новиков, Марина Анатольевна Щедрина

https://doi.org/10.21626/vestnik/2019-2/03

Полный текст:

PDF (Rus)

сгенерировать QR код

Аннотация

Цель: изучить степень снижения силы мышц спины при переломах позвонков (ПП) на фоне остеопороза (ОП), выделить ассоциированные с этим факторы и диагностические инструменты для оценки данных нарушений. Материалы и методы. Исследуемую группу составили 60 человек (56 женщин, 4 мужчин) в возрасте 65,43±7,12 года с остеопоротическими ПП. В группу сравнения вошли 30 человек (28 женщин, 2 мужчины) в возрасте 61,97±5,22 года с неосложненным ОП. Определение минеральной плотности кости (МКП) и состава тела выполнялось методом двухэнергетической абсорбциометрии, кондиционные способности оценивались с помощью функциональных тестов, сила мышц спины изучалась методом тензидинамометрии. Результаты. У пациентов с остеопоротическими ПП в отличии от группы сравнения выявлен дефицит силы мышц сгибателей спины (СС) и разгибателей спины (РС) (p<0,001), при адекватной силе левых боковых сгибателей (ЛБС) и правых боковых сгибателей (ПБС). Выявлена обратная связь силы мышц от количества ПП (p<0,001), прямая связь с МПК. Сила РС зависела от минеральной массы скелета (p=0,03), сила СС - от массы мягких тканей (p=0,02), тощей массы (p=0,01) и минеральной массы скелета (p=0,003), сила ЛБС - от массы жировой ткани (p=0,03) и мягких тканей (p=0,03). Заключение. ПП на фоне ОП ассоциируется со значимым снижением силы мышц, особенно в РС и СС, где формируется нефизиологическое распределение мышечной силы. У пациентов с ПП на фоне ОП мышечная масса сопоставима с лицами без переломов, но характрены низкие значения саркопенического индекса, массы и процентного содержания жировой ткани. Сила мышц спины у пациентов с ОП отрицательно зависит от количества ПП и положительно - от жировой массы, тощей массы и МПК.