Морфологические особенности строения малого таза как предпосылки к развитию пролапса гениталий

Пролапс гениталий - это ослабление или утрата поддержки тазовых органов, сопровождающаяся их опущением или выпадением. Существует множество этиологических причин развития данной нозологии. Определенную роль в развитии пролапса гениталий может играть форма малого таза. Исследование проведено на 74 препаратах костного таза женщин, проанализированы 30 мультисрезовых спиральных томограмм малого таза пациенток с пролапсом гениталий III - IV степени. Оценены стандартные и нестандартные пельвиометрические показатели, на основании которых рассчитан ряд индексов, позволяющие оценить форму таза. Согласно полученным результатам при антропометрическом исследовании костных препаратов таза наиболее часто встречались следующие формы: мезопелическая, средняя, равномерная, гармоничная и круглая формы малого таза. При этом наиболее часто встречалась цилиндрическая форма полости малого таза. По данным МСКТ у женщин с пролапсом гениталий наиболее часто встречались платипелическая, низкая, расширенная, широкая и поперечно-овальная формы костного таза. Таз женщин, страдающих пролапсом генитальный, преимущественно имел расширяющуюся книзу форму полости малого таза.

антропометрия, костный таз, пельвиометрия, полость малого таза, пролапс гениталий, морфометрия, форма таза, anthropometry, bone pelvis, pelviometry, pelvic cavity, genital prolapse, morphometry, pelvic form

1. Алиев Э.А., Ахмедов З.В. Пролапс тазовых органов (обзор литературы) // Колопроктология. - 2016. - № 2 (56). - С. 42-47. [Aliyev E.A., Ahmadova E.V. Pelvic organ prolapse (review). Koloproktologiya. - 2016; 56(2): 42-47 (in Russ.)].

2. Бессонов Н.Ю., Гайворонский И.В. Варианты форм полости малого таза // Морфология. - 2014. - Т. 145, № 3 - С. 32-32а. [Bessonov N.Yu., Gaivoronskiy I.N. Variants of forms of the lesser pelvis cavity. Morfologiya. 2014; 145(3): 32-32 (in Russ.)].

3. Безменко А.А., Шмидт А.А., Коваль А.А., Карпищенко Ж.М. Консервативные методы лечения недержания мочи при напряжении // Вестник Российской военно-медицинской академии. - 2014. - № 1 (45). - С. 227-232. [Bezmenko A.A., Schmidt A.A., Koval A.A., Karpishchenko Zh.M. Conservative ways of urinary stress incontinence treatment. Vestnik Rossiyskoy voyenno-meditsinskoy akademii. 2014; 45(1): 227-232 (in Russ.)].

4. Гайворонский И.В., Бессонов Н.Ю., Ниаури Д.А. Оригинальные подходы к изучению морфометрических характеристик плоскости выхода из малого таза у взрослых женщин // Журнал акушерства и женских болезней. - 2012. - Т. LXI, № 1 - С. 20-25. [Gaiyvoronskiy I.V., Bessonov N.Y., Niauri D.A. The original method of the pelvic exit morphometric parameters investi gation in oldest women. Zhurnal akusherstva i zhenskikh bolezney. 2012; LXI(1): 20-25 (in Russ.)].

5. Гайворонский И.В., Труфанов Г.Е., Виноградов С.В. Возможности прижизненных методов исследования в оценке морфометрических характеристик таза взрослого человека // Морфология. - 2006. - Т. 129, № 3. - С. 76-81. [Gaivoronskiy I.V., Trufanov G.E., Vinogradov S.V. Potentialities of intravital methods of investigation for the evaluation of morphometric pelvic characteristics in adult persons. Morfologiya. 2006; 129(3): 76-81 (in Russ.)].

6. Зиганшин А.М., Кулавский В.А. Метод прогнозирования факторов риска пролапса тазовых органов // Таврический медико-биологический вестник. - 2016. - Т. 19, № 2 - С. 65-68. [Ziganshin A.M., Kulavsky V.A. Method predicting risk of pelvic organ prolapse. Tavricheskiy mediko-biologicheskiy vestnik. 2016; 19(2): 65-68 (in Russ.)].

7. Ищенко А.И., Александров Л.С., Чушков Ю.В., Горбенко О.Ю., Будшекова К.А. Пролапс тазовых органов: патоморфологические аспекты // Российский вестник акушера-гинеколога. - 2012. - Т. 12, № 2. - С. 51-57. [Ishchenko A.I., Aleksandrov L.S., Chushkov Iu.V., Gorbenko O.Iu., Budnikova K.A. Pelvic organ prolapse: рathomorphological aspects. Rossiyskiy vestnik akushera-ginekologa. 2012; 12(2): 51-57 (in Russ.)].

8. Касян Г.Р., Тупикина Н.В., Гвоздев М.Ю., Пушкарь Д.Ю. Пролапс тазовых органов и скрытое недержание мочи при напряжении // Экспериментальная и клиническая урология. - 2014. - № 1. - С. 98-102. [Kasyan G.R., Tupikina N.V., Gvozdev M.Yu., Pushkar D.Yu. "Primum non nocere". Hippocrates Pelvic organ prolapse and occult stress incontinence. Eksperimental’naya i klinicheskaya urologiya. 2014; (1): 98-102 (in Russ.)].

9. Луценко Н.С., Мазур О.Д., Евтерева И.А. Пролапс гениталий как проявление несостоятельности тазового дна: современный взгляд на проблему и возможности консервативной коррекции // Охрана материнства и детства. - 2016. - № 1(27). - С. 100-104. [Lutsenko N.S., Mazur O.D., Evtereva I.A. Prolapse as demonstration of inssufficiency of pelvic floor: modern view on the problem and possibilities of conservative correction. Okhrana materinstva i detstva. 2016; 27(1): 100-104 (in Russ.)].

10. Памфамиров Ю.К., Романенко Н.М., Пучкина Г.А., Самойленко А.В. К вопросу об оперативном лечении пролапса гениталий // Вестник науки и образования. - 2017. - № 2(26). - С. 92-96. [Pamfamirov Yu.K., Romanenko N.M., Puchkina G.A., Samoilenko A.V. The question of seargical treatment of pelvic prolapse. Vestnik nauki i obrazovaniya. 2017; 26(2): 92-96 (in Russ.)].

11. Русина Е.И., Беженарь В.Ф., Иващенко Т.Э., Пакин В.С., Баранов В.С. Особенности полиморфизма генов NAT2, GST T1, GST M1 у женщин с пролапсом тазовых органов и стрессовым недержанием мочи // Архив акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирева. - 2014. - Т. 1, № 2. - С. 36-40. [Rusina E.I., Bezhenar V.F., Ivashchenko T.E., Pakin V.S., Baranov V.S. NAT2, GST T1, and GST M1 gene polymorphisms in women with pelvic organ prolapse and stress urinary incontinence. Arkhiv akusherstva i ginekologii im. V.F. Snegireva. 2014; 1(2): 36-40. (in Russ.)].

12. Awwad J., Sayegh R., Yeretzian J., Deeb M.E. Prevalence, risk factors, and predictors of pelvic organ prolapse: a community-based study // Menopause. - 2012. - Vol. 19, N 11. - P. 1235-1241. - DOI: 10.1097/gme.0b013e31826d2d94.

13. Khaskheli M., Baloch S., Baloch A.S. Obstetrical trauma to the tract following vaginal delivery // J Coll Physicians Surg Pak. - 2012. - Vol. 22, N 2. - P. 95-97. - DOI: 02.2012/JCPSP.9597.