Гистологическая картина изменений в зоне размещения образцов комбинированных губчатых кровоостанавливающих средств

Цель - изучение реакции тканей образцов комбинированных губчатых кровоостанавливающих средств при подкожной имплантации в эксперименте in vivo.

Материалы и методы. Сформировано 7 групп исследования. Под общей ингаляционной анестезией крысам-самцам породы Вистар производили рассечение кожного и подкожно-жирового слоев по паравертебральной линии справа длиной 7 см. Тупым путем в подкожной клетчатке формировали два кармана между мышечным и кожным слоями по обе стороны от разреза глубиной 3,5 см на протяжении всего разреза. В каждый карман помещали изучаемые образцы размером 2х2 см. Операционную рану ушивали наглухо с захватом мышечного слоя с целью изоляции карманов, содержащих экспериментальные образцы. Животные были выведены на 7-е, 14-е и 28-е сутки после размещения ГПКС в подкожно-жировой клетчатке. После этого была проведена аутопсия с последующим морфологическим исследованием. Для статистической обработки результатов определяли медиану Ме [25; 75]. Для проверки статистической значимости определяли с помощью критерия Краскела-Уоллиса. Считали допустимым для экспериментальных медико-биологических исследований уровень p≤0,05).

Результаты. В опытной группе №1 (Na-КМЦ+коллаген 15%) на всех сроках наблюдения отмечается практически равномерное распределение волокнистого слоя капсулы, а в опытной группе № 2 (Na-КМЦ+коллаген 25%) - снижается выраженность волокнистого слоя капсулы к 28-м суткам эксперимента. В опытной группе № 3 (Na-КМЦ+коллаген 50%) отмечается увеличение толщины волокнистого слоя капсулы вокруг исследуемых образцов.

Заключение. Анализ полученных данных в трех сериях эксперимента с подкожным размещением комбинированной губки, состоящей из коллагена и Na-КМЦ возрастающей концентрации, показал, что увеличение доли коллагена относительно содержания КМЦ в ГПКС приводит к усилению воспалительной реакции в области его стояния, что подтверждается статистической значимостью отличий (р<0,05).

1. Воронцов А.К., Пархисенко Ю.А., Чередников Е.Ф., Климашевич А.В., Баранников С.В., Черных А.В., Безалтынных А.А. Экспериментальное обоснование применения нового метода хирургического гемостаза обширных травматических повреждений печени. Волгоградский научно-медицинский журнал. 2023;20(2):45-50. EDN: HSJMKR.

2. Fontes C.E.R., Mardegam M.J., Prado-Filho O.R., Ferreira M.V.Comparative analysis of surgical hemostatic sponges in liver injury: study in rats. Arquivos Brasileiros de Cirurgia Digestiva. 2018;31(1):Art.e1342. DOI: 10.1590/0102-672020180001e1342.

3. Ротькин Е.А., Агаларян А.Х., Агаджанян В.В. Особенности диагностики и лечения повреждений паренхиматозных органов живота при политравме. Политравма. 2023;(1):29-33. EDN: KJVXLO.

4. Сварич В.Г., Сварич В.А. Гемостаз при центральном разрыве печени у ребенка. Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. 2023;(2):115-119.DOI: 10.17116/hirurgia2023021115. EDN: EIEHXY.

5. García I.C., Villalba J.S., Iovino D. Liver Trauma: Until When We Have to Delay Surgery? A Review. Life (Basel). 2022;12(5):Art.694. DOI: 10.3390/life12050694.

6. Simpson A., Shukla A., Brown A.C. Biomaterials for Hemostasis. Annual review of biomedical engineering. 2022;24:111-135. DOI: 10.1146/annurev-bioeng-012521-101942.

7. Горский В.А., Агапов М.А., Протасов А.В., Исхаков Р.Р. Применение фибрин-коллагеновой субстанции при повреждениях селезенки. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2013;(12):73-77. EDN: PZLJDD.

8. Ванина А.С., Грехнева Е.В., Кудрявцева Т.Н., Липатов В.А., Денисов А.А. Создание гемостатических полимерных материалов и оценка их сорбционных свойств. Проблемы науки. Химия, химическая технология и экология : Сборник материалов Всероссийской научно-технической конференции, Новомосковск, 31 октября-02 ноября 2022 года. Тула: Аквариус. 2022:350-354.

9. Кабак В.А., Белозерская Г.Г., Момот А.П., Неведрова О.Е., Логвинова Ю.С., Калелова А.В., Акопян Л.В. Оценка эффективности гемостатического действия тромбина в экспериментах in vivo и in vitro. Бюллетень медицинской науки. 2023;3(31):36-45. DOI 10.31684/25418475-2023-3-36. EDN: HEXSNP.

10. Pekrul I., Schachtner T., Zwißler B., Möhnle P. Tranexamic acid for bleeding prophylaxis in orthopedic surgery and trauma-standard or customized therapy? Der Anaesthesist. 2021;70(6):515-521. DOI 10.1007/s00101-021-00928-5.

11. Белозерская Г.Г., Момот А.П., Пыхтеева М.В., Белозеров Д.Е., Бычичко Д.Ю., Неведрова О.Е., Кабак В.А., Малыхина Л.С., и др. Сравнительная оценка гемостатических свойств локальных покрытий на основе каппа-каррагинана in vitro. Клиническая физиология кровообращения. 2019;16(2):148-157.DOI: 10.24022/1814-6910-2019-16-2-148-157. EDN: ZUQAIH.

12. Давыденко В.В., Власов Т.Д., Доброскок И.Н., Бражникова Е.Н., Забивалова Н.М. Сравнительная эффективность аппликационных гемостатических средств местного действия при остановке экспериментального паренхиматозного и артериального кровотечения. Вестник экспериментальной и клинической хирургии. 2015;8(2): 186-194.EDN: ULZGUR.

13. Липатов В.А., Бордунова М.А., Панов А.А., Денисов А.А. К вопросу классификации местных кровоостанавливающих средств. Innova. 2022;4(29):38-41. DOI: 10.21626/innova/2022.4/08. EDN: NVRDZI.

14. Sun W., Gregory D.A., Tomeh M.A., Zhao X. Silk fibroin as a functional biomaterial for tissue engineering.International journal of molecular sciences. 2021;22(3):Art.1499. DOI 10.3390/ijms22031499.

15. Солдатова Д.С., Бежин А.И., Ишунина Т.А. Эффективность комбинированного средства с гемостатической и противоспаечной активностью при операциях на печени в эксперименте. Анналы хирургической гепатологии. 2020;25(4): 126-135. DOI 10.16931/1995-5464.20204126-135. EDN: MAUKOP

16. Хатьков И.Е., Израилов Р.Е., Панкратов А.А., Жданов А.В. Эндовидеохирургические вмешательства при травме груди и живота. Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. 2016;(1):15-19.EDN: VOATPP.

17. Липатов В.А., Северинов Д.А., Крюков А.А., Саакян А.Р. Этические и правовые аспекты проведения экспериментальных биомедицинских исследований in vivo. Часть II. Российский медико-биологический вестник имени академика И.П. Павлова. 2019;27(2):245-257. DOI: 10.23888/PAVLOVJ2019272245-257. EDN: GIEJQL