Использование поляризационно-интерференционной микроскопии для определения оптических свойств фетальных эритроцитов в тканях

Цель исследования: оценить возможность применения поляризационно-интерференционной микроскопии для морфологической диагностики особенностей фетальных эритроцитов в тканях. Материалы и методы. Использованы мазки крови, отработанные в ходе лечебно-диагностического процесса, и гистологические срезы, приготовленные из аутопсийного материала. При диагностике применялся поляризационно-интерференционный микроскоп PZO BIOLAR PI с микрофотометрической насадкой UPI для определения оптической плотности и меры светопропускания в эритроцитах. Метод поляризационно-интерференционной микроскопии способствовал изучению оптических свойств в отдельных эритроцитах. Сравнивали оптические свойства эритроцитов, содержащих гемоглобин фетального типа, и эритроциты с гемоглобином взрослого типа. Различие в составе структуры эритроцитов определяло разницу в светопропускании и светопреломлении. По результатам светопропускания выполнен расчет оптической плотности фетальных и взрослых эритроцитов. В проведенном исследовании клинических мазков крови у пациентов неонатального периода было выполнено 60 замеров коэффициента светопропускания и 60 аналогичных исследований у пациентов группы сравнения - лиц старше 18 лет. При исследовании аутопсийного материала проведено 120 измерений коэффициента светопропускания эритроцитов в образцах тканей плаценты (ворсины хориона и межворсинчатом пространстве). Результаты. Определение оптических свойств эритроцитов производилось как в мазках крови, так и в препаратах тканей плаценты. Эритроциты в мазках крови с HbF имели повышенный коэффициент светопропускания по отношению к оптическим свойствам эритроцитов с HbA в группе контроля. В ходе исследования тканей плаценты выявлено, что показатели оптической плотности материнских эритроцитов с HbA в эритроцитах межворсинчатого пространства отличались более высокими значениями показателей по сравнению с оптической плотностью эритроцитов плода с HbF в сосудах ворсин хориона. Заключение. Определение различий в физико-оптических свойствах эритроцитов с фетальным и взрослым гемоглобинами позволяет определить принадлежность эритроцитов как в мазках крови, так и в межворсинчатом пространстве плаценты.

1. Wang P., Wang X., Deng H., Li L., Chong W., Hai Y., Zhang Y. Restrictive versus liberal transfusion thresholds in very low birth weight infants: A systematic review with meta-analysis. PLoS One. 2021;16(8):e0256810. DOI: 10.1371/journal.pone.0256810.

2. Teofili L., Papacci P., Orlando N., Bianchi M., Molisso A., Purcaro V., Valentini C.G., Giannantonio C., et al. Allogeneic cord blood transfusions prevent fetal haemoglobin depletion in preterm neonates. Results of the CB-TrIP study. Br J Haematol. 2020;191(2): 263-268. DOI: 10.1111/bjh.16851.

3. Gavulic A.E., Dougherty D., Li S.H., Carver A.R., Bermick J.R., Mychaliska G.B., Hirschl R.B., Perrone E.E. Fetal hemoglobin levels in premature newborns. Should we 6 reconsider transfusion of adult donor blood? J Pediatr Surg. 2021;56(11):1944-1948. DOI: 10.1016/j.jpedsurg.2021.04.018.

4. Матвеев В.А. Статистика. Учебно-методическое пособие. Нижний Новгород: Нижегородский го-сударственный университет, 2015. 37 с.

5. Benirschke K., Kaufmann P., Baergen R. Pathology of the human placenta. Springer New York. 126 p. DOI: 10.1007/b137920.

6. Виноградова Г.Н., Захаров В.В. Основы микроскопии. Санкт-Петербург: Министерство науки и высшего образования Российской Федерации. Университет ИТМО, 2020. 410 с.

7. Petrie A., Sabin C. Medical Statistics at a Glance. Oxford; Malden, MA 2000:112-113

8. Grudziadzkie Z.G. PZO BIOLAR Polarization interference microscope. Polish Optical Factories, WKC Warszawa, 1976:99-170

9. Baergen R.N. Manual of Benirschke and Kaufmann’s Pathology of the Human Placenta. New York, 2005. 71 p.

10. Гераськин И.В., Трофимов В.А., Военнов О.В., Гераськина Н.В., Гераськин В.А. Особенности динамики фракций гемоглобинов крови у пациентов периодов новорожденности и грудного возраста. Саратовский научно-медицинский журнал. 2022;18(3):394-398. EDN: ELNYXU.

11. Saltzman D.H., Frigoletto F.D., Harlow B.L., Barss V.A., Benacerraf B.R. Sonographic evaluation of hydrops fetalis. Obstet Gynecol. 1989;74(1):106-111.