Характеристика силовых взаимоотношений челюстей при реабилитации пациентов с полной утратой зубов съемными протезами: клиническое и патофизиологическое исследование

В настоящее время полная потеря зубов встречается часто, особенно у людей старших возрастных групп, а их реабилитация с использованием полных съемных акриловых протезов не всегда эффективна. Цель исследования: оценить особенности адаптации пациентов к полным съемным зубным протезам с учетом силовых характеристик челюстей и использования адгезивных средств фиксации протезов. Материалы и методы. Исследовано состояние 34 женщин пожилого возраста (от 61 до 75 лет) с полной потерей зубов. 15 пациентампосле изготовления полных съемных зубных протезов на протяжении всего адаптационного периода не использовали адгезивные средства для улучшения их фиксации, 19 пациентамс момента припасовки и наложения полных съемных зубных протезов рекомендовалось использовать адгезивный крем АСЕПТА parodontal. У всех пациентов после припасовки и наложения протезов оценивали показатели гнатодинамометриии показатели пробы с ядром по И.С. Рубинову. Результаты. Установлено, что при реабилитации пациентов с полной потерей зубов с использованием съемных протезов определяются хорошие силовые характеристики челюстей (81-105 Н), а также хорошая фиксация и стабилизация новых зубных протезов. Исследование показало, что оптимизировать силовые характеристики челюстей при использовании полных съемных акриловых протезов и повысить их устойчивость можно, примененяя адгезивные средства для фиксации протезов, что позволяет уменьшить количество посещений для коррекции протезов до 1,25±0,41, а также улучшить показатели гнатодинамометрии на 7,21-29,1%. Заключение. Стоматологическая реабилитация полной потери зубов с использованием полных съемных акриловых протезов достаточно эффективна, особенно при использовании средств для фиксации съемных зубных протезов. Использовании последних требует повышенной онкологической настороженности из-за наличия хронических травматических повреждений слизистой оболочки полости рта, протекающих без болевого симптома, являющихся факультативным предраком.

1. Комаров Ф.И., Шевченко Ю.Л., Иорданишвили А.К. Долгожительство: ремарки к патологии зубов и пародонта. Пародонтология. 2017;22(2): 13-15. EDN: YPRZPN.

2. Axe A.S., Varghese R., Bosma M., Kitson N., Bradshaw D.J. Dental health professional recommendation and consumer habits in denture cleansing. J Prosthet Dent. 2016;115(2):183-188. DOI: 10.1016/j.prosdent.2015.08.007.

3. Иорданишвили А.К., Веретенко Е.А., Сериков А.А., Лобейко В.В., Балин Д.В. Полная утрата зубов у взрослого человека: возрастные особенности распространенности, нуждаемости в лечении и клинической картины. Курский научно-практический вестник «Человек и его здоровье». 2015;(4):30-36. EDN: TPKXHP.

4. Akinyamoju C.A., Ogunrinde T.J., Taiwo J.O., Dosumu O.O.Comparison of patient satisfaction with acrylic and flexible partial dentures. Niger Postgrad Med J. 2017;24(3):143-149. DOI: 10.4103/npmj.npmj_54_17.

5. Akinyamoju C.A., Dosumu O.O., Taiwo J.O., Ogunrinde T.J., Akinyamoju A.O. Oral health-related quality of life: acrylic versus flexible partial dentures. Ghana Med J. 2019;53(2):163-169. DOI: 10.4314/gmj.v53i2.12.

6. Fueki K., Inamochi Y., Yoshida-Kohno E., Wakabayashi N. Cost-effectiveness analysis of prosthetic treatment with thermoplastic resin removable partial dentures. J Prosthodont Res. 2021;65(1):52-55. DOI: 10.2186/jpr.JPOR_2019_418.

7. Gintaute A., Straface A., Zitzmann N.U., Joda T. Removable Dental Prosthesis 2.0: Digital from A to Z?. Swiss Dent J. 2020;130(3):229-235 (in Ger.).

8. Иорданишвили А.К., Самсонов В.В. Характеристика утраты зубов у людей различных возрастных групп. Экология и развитие общества. 2012;3(5):73-74

9. Banks P. A prospective 20-year audit of a consultant workload. The British orthodontic society clinical effectiveness bulletin. 2010;(25):15-18.

10. Campbell S.D., Cooper L., Craddock H., Hyde T.P., Nattress B., Pavitt S.H., Seymour D.W. Removable partial dentures: The clinical need for innovation. J Prosthet Dent. 2017;118(3):273-280. DOI: 10.1016/j.prosdent.2017.01.008.

11. Friel T., Waia S. Removable Partial Dentures for Older Adults. Prim Dent J. 2020;9(3):34-39. DOI: 10.1177/2050168420943435.

12. Arafa K.A.O. Assessment of the fit of removable partial denture fabricated by computer-aided designing/computer aided manufacturing technology. Saudi Med J. 2018;39(1):17-22. DOI: 10.15537/smj.2018.1.20796.

13. Khoury F., Hanser T. Three-Dimensional Vertical Alveolar Ridge Augmentation in the Posterior Maxilla: A 10-year Clinical Study.Int J Oral Maxillofac Implants. 2019;34(2):471-480. DOI: 10.11607/jomi.6869.

14. Horie N., Ouchi T., Nishiyama R., Usuda S., Morikawa S., Asoda S., Nakagawa T. Vertical Displacement in Unilateral Extension Base Flexible Removable Dentures. Bull Tokyo Dent Coll. 2019;60(4): 233-239. DOI: 10.2209/tdcpublication.2018-0068.

15. Jayaraman S., Singh B.P., Ramanathan B., Pazhaniappan Pillai M., MacDonald L., Kirubakaran R. Final-impression techniques and materials for making complete and removable partial dentures. Cochrane Database Syst Rev. 2018;4(4):CD012256. DOI: 10.1002/14651858.CD012256.pub2.

16. Turgut Cankaya Z., Yurdakos A., Gokalp Kalabay P. The association between denture care and oral hygiene habits, oral hygiene knowledge and periodontal status of geriatric patients wearing removable partial dentures. Eur Oral Res. 2020;54(1):9-15. DOI: 10.26650/eor.20200048.

17. Nagayama T., Wada J., Watanabe C., Murakami N., Takakusaki K., Uchida H., Utsumi M., Wakabayashi N. Influence of retainer and major connector designs of removable partial dentures on the stabilization of mobile teeth: A preliminary study. Dent Mater J. 2020;39(1):89-100. DOI: 10.4012/dmj.2018-272.

18. Комаров Ф.И., Шевченко Ю.Л., Иорданишвили А.К. Стоматологическое и соматическое здоровье долгожителей. Экология и развитие общества. 2017;1(20):73-75

19. Иорданишвили А.К. Психическое здоровье пожилых людей при пользовании полными съёмными зубными протезами: миф или реальность? Стоматология. 2017;96(4):56-61. DOI: 10.17116/stomat201796556-61. EDN: ZNGYZV.

20. Иорданишвили А.К. Клиническая ортопедическая стоматология. Москва: МЕДпресс-информ, 2007. 248 с.

21. Бабич В.В., Иорданишвили А.К., Рыжак Г.А. Реабилитационный потенциал организма у больных пожилого и старческого возраста с проявлениями болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. Клиническая геронтология. 2014;(7-8):35-37. EDN: SITDJH.

22. Музыкин М.И., Гребнев Г.А., Иорданишвили А.К. Стоматологическая реабилитация полной адентии у пенсионеров Министерства обороны и прикрепленного контингента в военно-медицинских организациях. Вестник Российской Военно-медицинской академии. 2020;2(70):94-105. EDN: XGATEA.

23. Iinuma T., Arai Y., Abe Y., Takayama M., Fukumoto M., Fukui Y., Iwase T., Takebayashi T., et al. Denture wearing during sleep doubles the risk of pneumonia in the very elderly. J Dent Res. 2015; 94(3 Suppl):28S-36S. DOI: 10.1177/0022034514552493.

24. Рубинов И.С. Физиологические основы стоматологии. Ленинград: Медицина, 1970. 334 с.