аспирант кафедры челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии, ВМедА, г. Санкт-Петербург.
post-graduate student of the Department of Maxillofacial Surgery and Surgical Dentistry, MMedА, Saint-Petersburg, Russian Federation
д-р мед. наук, профессор, зав. кафедрой патофизиологии, директор НИИ общей патологии, КГМУ, г. Курск.
Dr. Sci. (Med.), Professor, Head of the Department of Pathophysiology, Head of the Research Institute of General Pathology, KSMU, Kursk, Russian Federation
д-р мед. наук, профессор, заслуженный врач РФ, главный стоматолог МО РФ, зав. кафедрой челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии, ВМедА, г. Санкт-Петербург
Dr. Sci. (Med.), Professor, Honored Doctor of the Russian Federation, Chief Dentist of the Ministry of Defense of the Russian Federation, Head of the Department of Maxillofacial Surgery and Surgical Dentistry, MMedА, Saint-Petersburg, Russian Federation
д-р мед. наук, профессор, профессор кафедры челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии, ВМедА, г. Санкт-Петербург; зав. кафедрой хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, МСИ, г. Санкт-Петербург
Dr. Sci. (Med.), Professor, Professor of the Department of Oral and Maxillofacial Surgery and Surgical Dentistry, MMedA, Saint-Petersburg, Russian Federation; Head of the Department of Surgical Dentistry and Maxillofacial Surgery, MSI, Saint-Petersburg, Russian Federation
Одной из главных проблем, затрудняющих стоматологическую реабилитацию с применением дентальных имплантатов, является ограниченный объем костной ткани в случаях выраженной ее атрофии. По мнению ряда авторов, в дополнительных костно-пластических операциях предварительно или на этапе дентальной имплантации нуждаются около 50% пациентов. Цель исследования: оценить эффективность применения пьезохирургического аппарата для расщепления альвеолярного гребня челюсти при установке дентальных имплантатов. Материалы и методы. В ходе работы обследованы 40 взрослых пациентов (15 мужчин и 25 женщин) в возрасте от 36 до 49 лет, которые были прооперированы по поводу частичной утраты зубов на одной и/или обеих челюстях. Всего пациентам было установлено 48 имплантатов на фоне узкого альвеолярного гребня челюстей, для чего выполнялось хирургическое вмешательство по его расщеплению с применением микропил (1-я группа, n = 11), тонких стоматологических боров (2-я группа, n = 15) и пьезохирургического аппарата (3-я группа, n = 14). Срок послеоперационного наблюдения пациентов составил от 4 до 6 месяцев до этапа ортопедического лечения. Результаты. При проведении расщепления гребня челюстей наименьшая редукция костной ткани была получена при использовании пьезохирургической техники, которая составила 0,84±0,22 мм, в то время как при использовании микропил и стоматологических боров, этот показатель был несколько больше, соответственно 0,93±0,21 мм (р≥0,05) и 1,23±019 мм (р≤0,05). Заключение. Методика расщепления альвеолярного гребня с помощью пьезохирургического инструмента работает по абсолютно естественному и единственному механизму заживления кости - механизму репарации перелома. Эта методика использует местный костный ресурс и позволяет избежать использования инородных костнопластических материалов или значительно уменьшить их объем. Отмечена тенденция к лучшим показателям восстановления утраченной ширины альвеолярного гребня челюстей при использовании пьезохирургического аппарата в отличие от использования микропил и стоматологических боров.
One of the main problems that impede dental rehabilitation with the use of dental implants is the limited amount of bone tissue in cases of its pronounced atrophy. According to a number of authors, about 50% of patients need additional osteoplastic operations before or at the stage of dental implantation. Objective. The aim of the paper is to assess the effectiveness of piezosurgical apparatus for splitting the alveolar crest of the jaw in the insertion of dental implants. Materials and methods. Forty adult patients (15 men and 25 women) aged 36 to 49 years who had undergone surgery for partial tooth loss on one and/or both jaws were evaluated. All in all, 48 implants were placed against the narrow alveolar crest of the jaws, which was surgically split using microsaws (Group 1- 11 patients), thin dental drills (Group 2 -15 patients) and piezosurgery apparatus (Group 3, 14 patients). The postoperative follow-up period was 4 to 6 months before the orthopaedic treatment. Results. During crestal splitting, the smallest bone reduction was obtained using piezosurgical technique, which was 0.84±0.22 mm, while with microsaws and dental drills, this figure was slightly higher, 0.93±0.21 mm (p≥0.05) and 1.23±019 mm (p≤0.05), respectively. One of the properties of a piezosurgical instrument is the effect on protein molecules, namely, their denaturation. This reduces the number of postoperative complications. Conclusion. The technique of alveolar crest splitting with a piezosurgical instrument works according to the absolutely natural and unique mechanism of bone healing - the mechanism of fracture repair. This technique uses the local bone resource and avoids or significantly reduces the use of foreign bone grafting materials. There is a tendency to a better rate of restoration of the lost width of the alveolar crest of the jaw when using the piezosurgical apparatus, in contrast to the use of microsaws and dental drills.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.