врач-кардиолог палаты реанимации и интенсивной терапии отделения неотложной кардиологии, БОКБ, г. Белгород
cardiologist of the Resuscitation and Intensive Care unit of the Emergency Cardiology Department, BRCH, Belgorod, Russian Federation
д-р мед. наук, доцент, зав. кафедрой госпитальной терапии, БелГУ, г. Белгород
Dr. Sci. (Med.), Associate Professor, Head of the Department of Hospital Therapy, BSU, Belgorod, Russian Federation
Цель - оценить характер изменений типов ремоделирования миокарда левого желудочка у пациентов с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST, среднего, пожилого и старческого возраста в течение 6 месяцев после успешной реваскуляризации. Материалы и методы. В исследование включены 132 пациента с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST, Killip I в сочетании с артериальной гипертензией (длительность артериальной гипертензии от 5 до 30 лет), которые были распределены на 3 возрастные группы: пациенты среднего возраста (45-59 лет) - 48 человек, пациенты пожилого возраста (60-74 года) - 44 человека, пациенты старческого возраста (75-89 лет) - 40 человек. У пациентов методом допплер-эхокардиографии оценивался тип ремоделирования левого желудочка с определением относительной толщины стенки и индекса массы миокарда левого желудочка в первые 12 часов с момента развития ангинозного синдрома, и через 6 месяцев на фоне традиционной медикаментозной терапии. Всем пациентам выполнено чрескожное коронарное вмешательство, стентирование в первые 12 часов от начала ангинозного приступа. Результаты. Установлено, что исходно при развитии острого инфаркта миокарда пациенты старческого возраста чаще имели эксцентрическую гипертрофию левого желудочка (25%), чем пациенты среднего (6%) и пожилого возраста (11%). Через 6 месяцев у пациентов среднего возраста тип ремоделирования эксцентрическая гипертрофия вырос до 14%, у пожилых до 23%, у пациентов старческого возраста до 50%. Заключение. У больных, перенесших острый инфаркт миокарда, на фоне традиционной терапии и реабилитации имеют место изменения типов ремоделирования миокарда ЛЖ: возрастает эксцентрическая гипертрофия у среднего возраста до 14%, у пожилого до 23%, у старческого до 50%. Пациенты пожилого и, в особенности, старческого возраста в отдаленный период после острого инфаркта миокарда имеют высокие риски развития типа ремоделирования миокарда левого желудочка эксцентрическая гипертрофия.
Objective. To assess the nature of changes in the types of myocardial remodeling of the left ventricle in patients of middle, elderly and senile age with acute ST-segment elevation myocardial infarction within 6 months after successful revascularization. Materials and methods. The study included 132 patients with a diagnosis of acute ST-segment elevation myocardial infarction, in combination with arterial hypertension who were divided into 3 groups depending on age: middle-aged patients (45- 59) - 48 people, elderly patients (60-74) - 44 people, senile patients (75-89) - 40 people. The type of left ventricular remodeling was assessed by determining the relative wall thickness and mass index of the left ventricular myocardium with doppler echocardiography in the first 12 hours after the onset of anginal syndrome, and after 6 months. All patients underwent percutaneous coronary intervention. Results. It was found that initially with the development of acute myocardial infarction, senile patients more often had eccentric left ventricular hypertrophy (in 25%) than patients of middle (6%) and elderly age (11%). After 6 months, in middle-aged patients, the type of remodeling eccentric hypertrophy increased to 14%, in the elderly - up to 23%, in senile patients - up to 50%. Conclusion. In patients who have undergone acute myocardial infarction against the background of traditional therapy and rehabilitation, there are changes in the types of left ventricular myocardial remodeling: eccentric hypertrophy increases in middle age up to 14%, in the elderly - up to 23%, in senile age - up to 50%.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.