В обзоре рассмотрены вопросы этиологии и патогенеза, классификации и лечения такого осложнения сахарного диабета, как синдром диабетической стопы (СДС). Охарактеризована роль микро- и макроангиопатии, периферической диабетической нейропатии, деформаций стоп и инфицирования поврежденных тканей как основных факторов развития СДС. Особое внимание уделено характеристике возбудителей гнойно-некротических осложнений диабетической стопы, среди которых доминирующее положение занимают стафилококки, энтеробактерии и псевдомонады, обладающие комплексом факторов патогенности и персистенции, в том числе способностью к формированию биопленок, а также выраженной резистентностью к разным антибиотикам. Проанализированы современные подходы к терапии СДС, включающие нормализацию углеводного обмена, улучшение кровоснабжения тканей, купирование нейропатии, разгрузку конечности, борьбу с инфекционными осложнениями и местное лечение раневых дефектов.
Questions of etiology and pathogenesis, classification and treatment of diabetic foot syndrome (DFS) as a diabetic complication were considered in the review. The role of micro- and macroangiopathy, diabetic peripheral neuropathy, foot deformities, and damaged tissue infections as the main factors for development of DFS were characterized. A special attention was paid to the characteristic of causative agents of purulent-necrotic complications of diabetic foot with dominant staphylococci, enterobacteria and pseudomonas with the complex of pathogenicity and persistence factors, including the ability to form biofilms, as well as the pronounced resistance to different antibiotics. We analysed the modern approaches to the treatment of DFS, including normalizing carbohydrate metabolism, improving blood circulation to tissues, treatment of neuropathy, relieving a limb, fight against infectious complications, and local treatment of wound defects.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.