д-р мед. наук, профессор, зав. кафедрой нормальной анатомии, ВМедА; зав. кафедрой морфологии, СПбГУ
Dr. Sci. (Med.), Professor, Head of the Department of Normal Anatomy, MMedA; Head of the Department of Morphology, SPbU
канд. мед. наук, доцент, доцент кафедры нормальной анатомии, ВМедА; доцент кафедры морфологии, СПбГУ
Cand. Sci. (Med.), Associate Professor, Associate Professor of the Department of Normal Anatomy, MMedА; Associate Professor of the Department of Morphology, SPbU
д-р мед. наук, зам. директора по организации медицинской помощи, врач-уролог
Dr. Sci. (Med.), Deputy Director of Medical Care Management, Urologist
д-р мед. наук, врач-уролог
Dr. Sci. (Med.), Urologist
врач-ординатор
Resident Physician
врач-уролог
Urologist
Цель: изучить возможности прогнозирования формы запирательного отверстия в зависимости от формы полости костного малого таза в аспекте хирургического лечения стрессового недержания мочи у взрослых женщин.
Материалы и методы. Изучен 61 препарат женского костного таза. Разработан пельвиометрический бланк, в соответствии с которым оценивали линейные, угловые параметры таза и запирательного отверстия, индексы полости малого таза и запирательного отверстия. Для классификации форм запирательного отверстия был применен пошаговый дискриминантный анализ.
Результаты. На основании рассчитанных индексов полости малого таза определяли ее форму: суживающаяся книзу, цилиндрическая и расширяющаяся книзу. С помощью дискриминантного анализа разработана модель для прогнозирования формы запирательного отверстия в зависимости от формы малого таза. При этом выделено две основные формы запирательного отверстия: треугольная и эллипсовидная. Установлено, что треугольная форма запирательного отверстия наиболее характерна для цилиндрической формы полости малого таза и в несколько меньшей степени для суживающейся книзу формы. У расширяющейся книзу формы полости малого таза доминировала эллипсовидная форма запирательного отверстия. Также показано, что для суживающейся книзу формы полости малого таза характерен узкий подлобковый угол, а для расширяющейся книзу формы - широкий.
Заключение. Представленный индекс латерального отклонения седалищных бугров позволяет определить форму полости малого таза: суживающуюся книзу, цилиндрическую и расширяющуюся книзу. Метод дискриминантного анализа с высокой степенью достоверности предоставляет возможность прогнозировать форму запирательного отверстия в зависимости от формы полости малого таза.
The aim of the study was to study the possibility of predicting the shape of the obturator foramen depending on the shape of the pelvic bone cavity in the aspect of the surgical treatment of stress urinary incontinence in adult women.
Materials and methods. 61 preparations of the female bone pelvis were studied. A pelviometric form was developed, according to which the linear and angular parameters of the pelvis and obturator foramen, indices of the pelvic cavity and obturator foramen were evaluated. A discriminant analysis was applied to classify the shapes of the obturator foramen.
Results. Based on the calculated pelvic cavity indices, the shape of the pelvic cavity was determined: narrowing to the bottom, cylindrical and widening to the bottom. Using discriminant analysis, a model was developed to predict the shape of the obturator foramen, depending on the shape of the pelvis. Two main forms of the obturator foramen are distinguished: triangular and elliptical. It was found that the triangular form of the obturator foramen is most characteristic of the cylindrical form of the pelvic cavity and to a lesser extent of the downwardly tapering form. The ellipsoidal shape of the obturator foramen predominated in the downwardly expanding pelvic cavity. It is also shown that a narrow under-pelvic angle is characteristic of the downward pelvic cavity and a wide under-pelvic angle is characteristic of the downward dilating pelvis.
Conclusion. The presented index of the lateral deviation of the ischial tubercles makes it possible to determine the shape of the pelvic cavity: narrowing to the bottom, cylindrical and dilating to the bottom. The method of discriminant analysis provides a high degree of certainty in predicting the shape of the obturator foramen, depending on the shape of the pelvic cavity.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.