kurskvestЧеловек и его здоровьеHumans and their health1998-57461998-5754Kursk State Medical University10.21626/vestnik/2021-1/03kurskvest-892Research ArticleКЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНАCLINICAL MEDICINEХроническая сердечная недостаточность и сахарный диабет 2 типа: перспективы оптимизации фармакотерапии коморбидной патологииChronic heart failure and type 2 diabetes mellitus: prospects for optimizing pharmacotherapy of comorbid pathologyhttps://orcid.org/0000-0002-1302-9326ПоветкинСергей ВладимировичPovetkinSergey V.

д-р мед. наук, профессор, зав. кафедрой клинической фармакологии

Dr. Sci. (Med.), Professor, Head of the Department of Clinical Pharmacology

clinfarm@kursknet.ruКурский государственный медицинский университетРоссияKursk State Medical UniversityRussian Federation2021290620212411929Copyright © Поветкин С.В., 20212021Поветкин С.В.Povetkin S.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.kursk-vestnik.ru/jour/article/view/892

Цель - представить обзор литературных данных, касающихся оптимизации фармакотерапии коморбидной патологии - хронической сердечной недостаточности и сахарного диабета. В статье обсуждаются патогенетические механизмы негативного взаимного влияния хронической сердечной недостаточности (ХСН) и сахарного диабета 2 типа (СД) на их течение и прогноз у пациентов с указанной коморбидной патологией. Наряду с обсуждением ведущих групп лекарственных препаратов, применяемых для терапии ХСН со сниженной фракцией выброса левого желудочка у больных СД, рассмотрены приоритетные классы препаратов для лечения пациентов с диастолической формой сердечной недостаточности и их влияние на прогноз у обсуждаемого контингента больных. Важным направлением терапии лиц с ХСН и СД является использование гипогликемических ЛС, способных оказывать позитивное влияние на течение кардиальной патологии и изменять прогноз у таких пациентов. В статье рассмотрены результаты ряда рандомизированных клинических исследований по оценке кардиопротективного действия современных классов гипогликемических средств: ингибиторов дипептидилпептидазы-4 (иДПП-4), агонистов рецептора глюкагоноподобного пептида-1 (аГПП-1), ингибиторов натрий-глюкозного котранспортера-2 (иНГЛТ-2). По данным представленных исследований, иДПП-4, аГГП-1 оказывали нейтральное или благоприятное действие на прогноз у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями атеросклеротического генеза и/или факторами риска их развития, но не влияли на течение ХСН. На текущий период наиболее значимыми в плане позитивного влияния на прогноз у пациентов с СД и ХСН являются препараты из группы иНГЛТ-2. В работе подробно рассмотрены результаты клинических исследований по использованию представителей указанной группы у лиц с ХСН и СД, обсуждаются фармакодинамические механизмы, обусловливающие кардиопротективное действие данных лекарственных средств. Представлены современные данные, позволяющие обсуждать перспективы применения иНГЛТ-2 у пациентов с ХСН без СД.

The objective is to provide an overview of the literature data concerning the optimization of pharmacotherapy of comorbid pathology - chronic heart failure and diabetes mellitus. The article discusses the pathogenetic mechanisms of the negative mutual influence of chronic heart failure (CHF) and type 2 diabetes mellitus (T2DM) on their course and prognosis in patients with this comorbid pathology. Along with the discussion of the leading groups of drugs used for the treatment of CHF with a reduced left ventricular ejection fraction in patients with T2DM, priority classes of drugs for the treatment of patients with diastolic heart failure and their effect on the prognosis in the discussed contingent of patients are considered. An important area of therapy for people with CHF and T2DM is the use of hypoglycemic drugs that can have a positive effect on the course of cardiac pathology and change the prognosis in such patients. The article discusses the results of a number of randomized clinical trials evaluating the cardioprotective effect of modern classes of hypoglycemic agents: dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) inhibitors, glucagon-like peptide-1 (GLP-1) receptor agonists, sodium-glucose cotransporter-2 (SGLT-2) inhibitors. According to the presented studies, DPP-4 inhibitors, GLP-1 receptor agonists had a neutral or favorable effect on the prognosis in patients with cardiovascular diseases of atherosclerotic genesis and/or risk factors for their development, but did not affect the course of CHF. For the current period, the most significant drugs in terms of a positive effect on the prognosis in patients with diabetes mellitus and CHF are those from the SGLT-2 inhibitors group. The paper discusses in detail the results of clinical studies on the use of agents of the above-mentioned group in persons with CHF and diabetes mellitus and reviews the pharmacodynamic mechanisms that determine the cardioprotective effect of these drugs. The paper presents modern data that allow discussing the prospects for the use of SGLT-2 inhibitors in patients with CHF without T2DM.

хроническая сердечная недостаточностьсахарный диабет 2 типаингибиторы натрий-глюкозного котранспортера-2chronic heart failuretype 2 diabetes mellitussodium-glucose cotransporter-2 inhibitorsReferencesАлгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. Под ред. И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова. 9-й выпуск. Москва: УП ПРИНТ, 2019. 211 с.Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. Под ред. И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова. 9-й выпуск. Москва: УП ПРИНТ, 2019. 211 с.Дедов И.И., Шестакова М.В., Викулова О.К., Железнякова А.В., Исаков М.А. Сахарный диабет в Российской Федерации: распространенность, заболеваемость, смертность, параметры углеводного обмена и структура сахароснижающей терапии по данным федерального регистра сахарного диабета, статус 2017 г. Сахарный диабет. 2018;21(3):144-159. DOI: 10.14341/DM9686Дедов И.И., Шестакова М.В., Викулова О.К., Железнякова А.В., Исаков М.А. Сахарный диабет в Российской Федерации: распространенность, заболеваемость, смертность, параметры углеводного обмена и структура сахароснижающей терапии по данным федерального регистра сахарного диабета, статус 2017 г. Сахарный диабет. 2018;21(3):144-159. DOI: 10.14341/DM9686Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Джардинс. URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=4f86b616-4f93-4f15-94e8-51e75a3c04b5&t=Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Джардинс. URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=4f86b616-4f93-4f15-94e8-51e75a3c04b5&t=Кобалава Ж.Д., Ешниязов Н.Б., Медовщиков В.В., Хасанова Э.Р. Сахарный диабет 2-го типа и сердечная недостаточность: инновационные возможности управления прогнозом. Кардиология. 2019;59(4):76-87. DOI: 10.18087/cardio.2019.4.10253Кобалава Ж.Д., Ешниязов Н.Б., Медовщиков В.В., Хасанова Э.Р. Сахарный диабет 2-го типа и сердечная недостаточность: инновационные возможности управления прогнозом. Кардиология. 2019;59(4):76-87. DOI: 10.18087/cardio.2019.4.10253Кобалава Ж.Д., Киякбаев Г.К. Влияние сахароснижающих препаратов на риск сердечно-сосудистых осложнений при сахарном диабете 2-го типа: реалии и перспективы. Кардиология. 2018;58(1):53-65. DOI: 10.18087/cardio.2018.1.10082Кобалава Ж.Д., Киякбаев Г.К. Влияние сахароснижающих препаратов на риск сердечно-сосудистых осложнений при сахарном диабете 2-го типа: реалии и перспективы. Кардиология. 2018;58(1):53-65. DOI: 10.18087/cardio.2018.1.10082Кобалава Ж.Д., Лазарев П.В., Виллевальде С.В. Ингибиторы SGLT2: обоснование и перспективы применения при сердечной недостаточности. Кардиология. 2018;58(2):42-54. DOI: 10.18087/cardio.2018.2.10087Кобалава Ж.Д., Лазарев П.В., Виллевальде С.В. Ингибиторы SGLT2: обоснование и перспективы применения при сердечной недостаточности. Кардиология. 2018;58(2):42-54. DOI: 10.18087/cardio.2018.2.10087Краием Н., Поляков Д.С., Фомин И.В., Виноградова Н.Г., Валикулова Ф.Ю., Вайсберг А.Р., Бадин Ю.В., Щербинина Е.В. Динамика распространенности хронической сердечной недостаточности и сахарного диабета в Нижегородской области с 2000 по 2017 год. Кардиология 2018;58(2S):25-32. DOI:10.18087/cardio.2439Краием Н., Поляков Д.С., Фомин И.В., Виноградова Н.Г., Валикулова Ф.Ю., Вайсберг А.Р., Бадин Ю.В., Щербинина Е.В. Динамика распространенности хронической сердечной недостаточности и сахарного диабета в Нижегородской области с 2000 по 2017 год. Кардиология 2018;58(2S):25-32. DOI:10.18087/cardio.2439Мамедов М.Н., Бондаренко И.З., Мареев Ю.В., Канорский C.Г., Халимов Ю.Ш., Агафонов П.В. Новое положение Ассоциации по сердечной недостаточности Европейского общества кардиологов по хронической сердечной недостаточности у больных сахарным диабетом: комментарии российских экспертов. Москва: Фонд Кардиопрогресс, 2019. 20 с.Мамедов М.Н., Бондаренко И.З., Мареев Ю.В., Канорский C.Г., Халимов Ю.Ш., Агафонов П.В. Новое положение Ассоциации по сердечной недостаточности Европейского общества кардиологов по хронической сердечной недостаточности у больных сахарным диабетом: комментарии российских экспертов. Москва: Фонд Кардиопрогресс, 2019. 20 с.Мареев В.Ю., Фомин И.В., Агеев Ф.Т., Беграмбекова Ю.Л., Васюк Ю.А., Гарганеева А.А., Гендлин Г.Е., Глезер М.Г. и др. Сердечная недостаточность: хроническая (ХСН) и острая декомпенсированная (ОДСН). Диагностика, профилактика и лечение. Кардиология. 2018;58(S6): 8-158. DOI: 10.18087/cardio.2475Мареев В.Ю., Фомин И.В., Агеев Ф.Т., Беграмбекова Ю.Л., Васюк Ю.А., Гарганеева А.А., Гендлин Г.Е., Глезер М.Г. и др. Сердечная недостаточность: хроническая (ХСН) и острая декомпенсированная (ОДСН). Диагностика, профилактика и лечение. Кардиология. 2018;58(S6): 8-158. DOI: 10.18087/cardio.2475Обрезан А.Г., Куликов Н.В. Хроническая сердечная недостаточность и сахарный диабет: патогенез и возможности лечения. Кардиология. 2018;58(7):85-94. DOI: 10.18087/cardio.2018.7.10156Обрезан А.Г., Куликов Н.В. Хроническая сердечная недостаточность и сахарный диабет: патогенез и возможности лечения. Кардиология. 2018;58(7):85-94. DOI: 10.18087/cardio.2018.7.10156Салухов В.В., Демидова Т.Ю. Эмпаглифлозин как новая стратегия управления исходами у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и высоким кардиоваскулярным риском. Сахарный диабет. 2016;19(6):494-510. DOI: 10.14341/DM8216Салухов В.В., Демидова Т.Ю. Эмпаглифлозин как новая стратегия управления исходами у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и высоким кардиоваскулярным риском. Сахарный диабет. 2016;19(6):494-510. DOI: 10.14341/DM8216Салухов В.В., Котова М.Е. Основные эффекты, вызываемые ингибиторами SGLT2 у больных сахарным диабетом типа 2, и механизмы, которые их определяют. Эндокринология: новости, мнения, обучение. 2019;8(3):61-74. DOI: 10.24411/2304-9529-2019-13007Салухов В.В., Котова М.Е. Основные эффекты, вызываемые ингибиторами SGLT2 у больных сахарным диабетом типа 2, и механизмы, которые их определяют. Эндокринология: новости, мнения, обучение. 2019;8(3):61-74. DOI: 10.24411/2304-9529-2019-13007Фомин И.В. Хроническая сердечная недостаточность в Российской Федерации: что сегодня мы знаем и что должны делать. Российский кардиологический журнал. 2016;8(136):7-13. DOI: 10.15829/1560-4071-2016-8-7-13Фомин И.В. Хроническая сердечная недостаточность в Российской Федерации: что сегодня мы знаем и что должны делать. Российский кардиологический журнал. 2016;8(136):7-13. DOI: 10.15829/1560-4071-2016-8-7-13Фомин И.В. Эпидемиология хронической сердечной недостаточности в Российской Федерации. В: Агеев Ф.Т. , Арутюнов Г.П., Беленков Ю.Н. и др. Хроническая сердечная недостаточность. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2010: 7-77Фомин И.В. Эпидемиология хронической сердечной недостаточности в Российской Федерации. В: Агеев Ф.Т. , Арутюнов Г.П., Беленков Ю.Н. и др. Хроническая сердечная недостаточность. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2010: 7-77Фомин И.В., Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю., Агеев Ф.Т., Бадин Ю.В., Галявич А.С., Даниелян М.О., Камалов Г.М. и др. Распространенность хронической сердечной недостаточности в европейской части Российской Федерации - данные ЭПОХА - ХСН (Часть II). Журнал Сердечная Недостаточность. 2006;7(3):112-115Фомин И.В., Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю., Агеев Ф.Т., Бадин Ю.В., Галявич А.С., Даниелян М.О., Камалов Г.М. и др. Распространенность хронической сердечной недостаточности в европейской части Российской Федерации - данные ЭПОХА - ХСН (Часть II). Журнал Сердечная Недостаточность. 2006;7(3):112-115Хроническая сердечная недостаточность. Клинические рекомендации МЗ РФ (2020). URL: http://cr.rosminzdrav.ru/#!/schema/134Хроническая сердечная недостаточность. Клинические рекомендации МЗ РФ (2020). URL: http://cr.rosminzdrav.ru/#!/schema/134Шестакова М.В., Сухарева О.Ю. Глифлозины: особенности сахароснижающего действия и негликемические эффекты нового класса препаратов. Клинническая фармакология и терапия. 2016;25(2):65-71Шестакова М.В., Сухарева О.Ю. Глифлозины: особенности сахароснижающего действия и негликемические эффекты нового класса препаратов. Клинническая фармакология и терапия. 2016;25(2):65-71Шляхто Е.В., Шестакова М.В. Снижение риска сердечно-сосудистой смерти у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и подтвержденными сердечно-сосудистыми заболеваниями. Российский кардиологический журнал. 2018;23(9):58-64. DOI: 10.15829/1560-4071-2018-9-58-64Шляхто Е.В., Шестакова М.В. Снижение риска сердечно-сосудистой смерти у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и подтвержденными сердечно-сосудистыми заболеваниями. Российский кардиологический журнал. 2018;23(9):58-64. DOI: 10.15829/1560-4071-2018-9-58-64Anker S.D. Исходы по сердечной недостаточности у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа: данные исследований сердечно-сосудистых исходов противодиабетических препаратов. Сахарный диабет. 2019;22(5):467-472. DOI: 10.14341/DM10374Anker S.D. Исходы по сердечной недостаточности у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа: данные исследований сердечно-сосудистых исходов противодиабетических препаратов. Сахарный диабет. 2019;22(5):467-472. DOI: 10.14341/DM10374Avogaro A. Механизмы кардиопротекции неинсулиновых сахароснижающих препаратов. Сахарный диабет. 2018;21(5):376-385. DOI: 10.14341/DM9816Avogaro A. Механизмы кардиопротекции неинсулиновых сахароснижающих препаратов. Сахарный диабет. 2018;21(5):376-385. DOI: 10.14341/DM9816Baartscheer A., Schumacher C.A., Belterman C.N., Coronel R., Fiolet J.W. [Na+]i and the driving force of the Na+/Ca2+-exchanger in heart failure. Cardiovasc Res. 2003;57(4):986-995. DOI: 10.1016/s0008-6363(02)00848-9Baartscheer A., Schumacher C.A., Belterman C.N., Coronel R., Fiolet J.W. [Na+]i and the driving force of the Na+/Ca2+-exchanger in heart failure. Cardiovasc Res. 2003;57(4):986-995. DOI: 10.1016/s0008-6363(02)00848-9Boussageon R., Bejan-Angoulvant T., Saadatian-Elahi M., Lafont S., Bergeonneau C., Kassaï B., Erpeldinger S., Wright J.M. et al. Effect of intensive glucose lowering treatment on all cause mortality, cardiovascular death, and microvascular events in type 2 diabetes: meta-analysis of randomised controlled trials. BMJ. 2011;343:d4169. DOI: 10.1136/bmj.d4169Boussageon R., Bejan-Angoulvant T., Saadatian-Elahi M., Lafont S., Bergeonneau C., Kassaï B., Erpeldinger S., Wright J.M. et al. Effect of intensive glucose lowering treatment on all cause mortality, cardiovascular death, and microvascular events in type 2 diabetes: meta-analysis of randomised controlled trials. BMJ. 2011;343:d4169. DOI: 10.1136/bmj.d4169Boyer J.K., Thanigaraj S., Schechtman K.B., Pérez J.E. Prevalence of ventricular diastolic dysfunction in asymptomatic, normotensive patients with diabetes mellitus. Am J Cardiol. 2004;93(7):870-875. DOI: 10.1016/j.amjcard.2003.12.026Boyer J.K., Thanigaraj S., Schechtman K.B., Pérez J.E. Prevalence of ventricular diastolic dysfunction in asymptomatic, normotensive patients with diabetes mellitus. Am J Cardiol. 2004;93(7):870-875. DOI: 10.1016/j.amjcard.2003.12.026Cheng Y.J., Imperatore G., Geiss L.S., Saydah S.H., Albright A.L., Ali M.K., Gregg E.W. Trends and Disparities in Cardiovascular Mortality Among U.S. Adults With and Without Self-Reported Diabetes, 1988-2015. Diabetes Care. 2018;41(11):2306-2315. DOI: 10.2337/dc18-0831Cheng Y.J., Imperatore G., Geiss L.S., Saydah S.H., Albright A.L., Ali M.K., Gregg E.W. Trends and Disparities in Cardiovascular Mortality Among U.S. Adults With and Without Self-Reported Diabetes, 1988-2015. Diabetes Care. 2018;41(11):2306-2315. DOI: 10.2337/dc18-0831Cherney D.Z., Perkins B.A., Soleymanlou N., Maione M., Lai V., Lee A., Fagan N.M., Woerle H.J. et al. Renal hemodynamic effect of sodium-glucose cotransporter 2 inhibition in patients with type 1 diabetes mellitus. Circulation. 2014;129(5):587-597. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.113.005081Cherney D.Z., Perkins B.A., Soleymanlou N., Maione M., Lai V., Lee A., Fagan N.M., Woerle H.J. et al. Renal hemodynamic effect of sodium-glucose cotransporter 2 inhibition in patients with type 1 diabetes mellitus. Circulation. 2014;129(5):587-597. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.113.005081Chino Y., Samukawa Y., Sakai S., Nakai Y., Yamaguchi J., Nakanishi T., Tamai I. SGLT2 inhibitor lowers serum uric acid through alteration of uric acid transport activity in renal tubule by increased glycosuria. Biopharm Drug Dispos. 2014;35(7):391-404. DOI: 10.1002/bdd.1909Chino Y., Samukawa Y., Sakai S., Nakai Y., Yamaguchi J., Nakanishi T., Tamai I. SGLT2 inhibitor lowers serum uric acid through alteration of uric acid transport activity in renal tubule by increased glycosuria. Biopharm Drug Dispos. 2014;35(7):391-404. DOI: 10.1002/bdd.1909Cotter D.G., Schugar R.C., Crawford P.A. Ketone body metabolism and cardiovascular disease. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2013;304(8):1060-1076. DOI: 10.1152/ajpheart.00646.2012Cotter D.G., Schugar R.C., Crawford P.A. Ketone body metabolism and cardiovascular disease. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2013;304(8):1060-1076. DOI: 10.1152/ajpheart.00646.2012Empagliflozin outcome trial in patients with chronic heart failure with reduced ejection fraction (EMPEROR-Reduced). URL: https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03057977Empagliflozin outcome trial in patients with chronic heart failure with reduced ejection fraction (EMPEROR-Reduced). URL: https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03057977Empagliflozin outcome trial in patients with chronic heart failure with preserved ejection fraction (EMPEROR-Preserved). URL: https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03057951Empagliflozin outcome trial in patients with chronic heart failure with preserved ejection fraction (EMPEROR-Preserved). URL: https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03057951Frati G., Schirone L., Chimenti I., Yee D., Biondi-Zoccai G., Volpe M., Sciarretta S. An overview of the inflammatory signalling mechanisms in the myocardium underlying the development of diabetic cardiomyopathy. Cardiovasc Res. 2017;113(4):378-388. DOI: 10.1093/cvr/cvx011Frati G., Schirone L., Chimenti I., Yee D., Biondi-Zoccai G., Volpe M., Sciarretta S. An overview of the inflammatory signalling mechanisms in the myocardium underlying the development of diabetic cardiomyopathy. Cardiovasc Res. 2017;113(4):378-388. DOI: 10.1093/cvr/cvx011Gerstein H.C., Colhoun H.M., Dagenais G.R., Diaz R., Lakshmanan M., Pais P., Probstfield J., Riesmeyer J.S. et al. Dulaglutide and cardiovascular outcomes in type 2 diabetes (REWIND): a double-blind, randomised placebo-controlled trial. Lancet. 2019;394(10193):121-130. DOI: 10.1016/S0140-6736(19)31149-3Gerstein H.C., Colhoun H.M., Dagenais G.R., Diaz R., Lakshmanan M., Pais P., Probstfield J., Riesmeyer J.S. et al. Dulaglutide and cardiovascular outcomes in type 2 diabetes (REWIND): a double-blind, randomised placebo-controlled trial. Lancet. 2019;394(10193):121-130. DOI: 10.1016/S0140-6736(19)31149-3Green J.B., Bethel M.A., Armstrong P.W., Buse J.B., Engel S.S., Garg J., Josse R., Kaufman K.D. et al. Effect of Sitagliptin on Cardiovascular Outcomes in Type 2 Diabetes. N Engl J Med. 2015;373(3):232-242. DOI: 10.1056/NEJMoa1501352Green J.B., Bethel M.A., Armstrong P.W., Buse J.B., Engel S.S., Garg J., Josse R., Kaufman K.D. et al. Effect of Sitagliptin on Cardiovascular Outcomes in Type 2 Diabetes. N Engl J Med. 2015;373(3):232-242. DOI: 10.1056/NEJMoa1501352Hamouda N.N., Sydorenko V., Qureshi M.A., Alkaabi J.M., Oz M., Howarth F.C. Dapagliflozin reduces the amplitude of shortening and Ca(2+) transient in ventricular myocytes from streptozotocin-induced diabetic rats. Mol Cell Biochem. 2015;400(1-2):57-68. DOI: 10.1007/s11010-014-2262-5Hamouda N.N., Sydorenko V., Qureshi M.A., Alkaabi J.M., Oz M., Howarth F.C. Dapagliflozin reduces the amplitude of shortening and Ca(2+) transient in ventricular myocytes from streptozotocin-induced diabetic rats. Mol Cell Biochem. 2015;400(1-2):57-68. DOI: 10.1007/s11010-014-2262-5Holman R.R., Bethel M.A., Mentz R.J., Thompson V.P., Lokhnygina Y., Buse J.B., Chan J.C., Choi J. et al. Effects of Once-Weekly Exenatide on Cardiovascular Outcomes in Type 2 Diabetes. N Engl J Med. 2017;377(13):1228-1239. DOI: 10.1056/NEJMoa1612917Holman R.R., Bethel M.A., Mentz R.J., Thompson V.P., Lokhnygina Y., Buse J.B., Chan J.C., Choi J. et al. Effects of Once-Weekly Exenatide on Cardiovascular Outcomes in Type 2 Diabetes. N Engl J Med. 2017;377(13):1228-1239. DOI: 10.1056/NEJMoa1612917Inzucchi S.E., Zinman B., Fitchett D., Wanner C., Ferrannini E., Schumacher M., Schmoor C., Ohneberg K. et al. How Does Empagliflozin Reduce Cardiovascular Mortality? Insights From a Mediation Analysis of the EMPA-REG OUTCOME Trial. Diabetes Care. 2018;41(2):356-363. DOI: 10.2337/dc17-1096Inzucchi S.E., Zinman B., Fitchett D., Wanner C., Ferrannini E., Schumacher M., Schmoor C., Ohneberg K. et al. How Does Empagliflozin Reduce Cardiovascular Mortality? Insights From a Mediation Analysis of the EMPA-REG OUTCOME Trial. Diabetes Care. 2018;41(2):356-363. DOI: 10.2337/dc17-1096Johansson I., Dahlström U., Edner M., Näsman P., Rydén L., Norhammar A. Risk factors, treatment and prognosis in men and women with heart failure with and without diabetes. Heart. 2015;101(14):1139-1148. DOI: 10.1136/heartjnl-2014-307131Johansson I., Dahlström U., Edner M., Näsman P., Rydén L., Norhammar A. Risk factors, treatment and prognosis in men and women with heart failure with and without diabetes. Heart. 2015;101(14):1139-1148. DOI: 10.1136/heartjnl-2014-307131Kim Y.G., Yoon D., Park S., Han S.J., Kim D.J., Lee K.W., Park R.W., Kim H.J. Dipeptidyl Peptidase-4 I hibitors and Risk of Heart Failure in Patients With Type 2 Diabetes Mellitus: A Population-Based Cohort Study. Circ Heart Fail. 2017;10(9):e003957. DOI: 10.1161/CIRCHEARTFAILURE.117.003957Kim Y.G., Yoon D., Park S., Han S.J., Kim D.J., Lee K.W., Park R.W., Kim H.J. Dipeptidyl Peptidase-4 I hibitors and Risk of Heart Failure in Patients With Type 2 Diabetes Mellitus: A Population-Based Cohort Study. Circ Heart Fail. 2017;10(9):e003957. DOI: 10.1161/CIRCHEARTFAILURE.117.003957Knapp M., Tu X., Wu R. Vascular endothelial dysfunction, a major mediator in diabetic cardiomyopathy. Acta Pharmacol Sin. 2019;40(1):1-8. DOI: 10.1038/s41401-018-0042-6Knapp M., Tu X., Wu R. Vascular endothelial dysfunction, a major mediator in diabetic cardiomyopathy. Acta Pharmacol Sin. 2019;40(1):1-8. DOI: 10.1038/s41401-018-0042-6Komici K., Femminella G.D., de Lucia C., Cannavo A., Bencivenga L., Corbi G., Leosco D., Ferrara N. et al. Predisposing factors to heart failure in diabetic nephropathy: a look at the sympathetic nervous system hyperactivity. Aging Clin Exp Res. 2019;31(3):321-330. DOI: 10.1007/s40520-018-0973-2Komici K., Femminella G.D., de Lucia C., Cannavo A., Bencivenga L., Corbi G., Leosco D., Ferrara N. et al. Predisposing factors to heart failure in diabetic nephropathy: a look at the sympathetic nervous system hyperactivity. Aging Clin Exp Res. 2019;31(3):321-330. DOI: 10.1007/s40520-018-0973-2Koyani C.N., Kolesnik E., Wölkart G., Shrestha N., Scheruebel S., Trummer C., Zorn-Pauly K., Hammer A. et al. Dipeptidyl peptidase-4 independent cardiac dysfunction links saxagliptin to heart failure. Biochem Pharmacol. 2017;145:64-80. DOI: 10.1016/j.bcp.2017.08.021Koyani C.N., Kolesnik E., Wölkart G., Shrestha N., Scheruebel S., Trummer C., Zorn-Pauly K., Hammer A. et al. Dipeptidyl peptidase-4 independent cardiac dysfunction links saxagliptin to heart failure. Biochem Pharmacol. 2017;145:64-80. DOI: 10.1016/j.bcp.2017.08.021Levy D., Larson M.G., Vasan R.S., Kannel W.B., Ho K.K. The progression from hypertension to congestive heart failure. JAMA. 1996;275(20):1557-1562.Levy D., Larson M.G., Vasan R.S., Kannel W.B., Ho K.K. The progression from hypertension to congestive heart failure. JAMA. 1996;275(20):1557-1562.Liu J.E., Palmieri V., Roman M.J., Bella J.N., Fabsitz R., Howard B.V., Welty T.K., Lee E.T. et al. The impact of diabetes on left ventricular filling pattern in normotensive and hypertensive adults: the Strong Heart Study. J Am Coll Cardiol. 2001;37(7):1943-1949. DOI: 10.1016/s0735-1097(01)01230-xLiu J.E., Palmieri V., Roman M.J., Bella J.N., Fabsitz R., Howard B.V., Welty T.K., Lee E.T. et al. The impact of diabetes on left ventricular filling pattern in normotensive and hypertensive adults: the Strong Heart Study. J Am Coll Cardiol. 2001;37(7):1943-1949. DOI: 10.1016/s0735-1097(01)01230-xLow Wang C.C., Hess C.N., Hiatt W.R., Goldfine A.B. Clinical Update: Cardiovascular Disease in Diabetes Mellitus: Atherosclerotic Cardiovascular Disease and Heart Failure in Type 2 Diabetes Mellitus - Mechanisms, Management, and Clinical Considerations. Circulation. 2016;133(24):2459-2502. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.116.022194Low Wang C.C., Hess C.N., Hiatt W.R., Goldfine A.B. Clinical Update: Cardiovascular Disease in Diabetes Mellitus: Atherosclerotic Cardiovascular Disease and Heart Failure in Type 2 Diabetes Mellitus - Mechanisms, Management, and Clinical Considerations. Circulation. 2016;133(24):2459-2502. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.116.022194Marso S.P., Bain S.C., Consoli A., Eliaschewitz F.G., Jódar E., Leiter L.A., Lingvay I., Rosenstock J. et al. Semaglutide and Cardiovascular Outcomes in Patients with Type 2 Diabetes. N Engl J Med. 2016;375(19):1834-1844. DOI: 10.1056/NEJMoa1607141Marso S.P., Bain S.C., Consoli A., Eliaschewitz F.G., Jódar E., Leiter L.A., Lingvay I., Rosenstock J. et al. Semaglutide and Cardiovascular Outcomes in Patients with Type 2 Diabetes. N Engl J Med. 2016;375(19):1834-1844. DOI: 10.1056/NEJMoa1607141Marso S.P., Daniels G.H., Brown-Frandsen K., Kristensen P., Mann J.F., Nauck M.A., Nissen S.E., Pocock S. et al. Liraglutide and Cardiovascular Outcomes in Type 2 Diabetes. N Engl J Med. 2016;375(4):311-322. DOI: 10.1056/NEJMoa1603827Marso S.P., Daniels G.H., Brown-Frandsen K., Kristensen P., Mann J.F., Nauck M.A., Nissen S.E., Pocock S. et al. Liraglutide and Cardiovascular Outcomes in Type 2 Diabetes. N Engl J Med. 2016;375(4):311-322. DOI: 10.1056/NEJMoa1603827McMurray J.J.V., Ponikowski P., Bolli G.B., Lukashevich V., Kozlovski P., Kothny W., Lewsey J.D., Krum H. Effects of Vildagliptin on Ventricular Function in Patients With Type 2 Diabetes Mellitus and Heart Failure: A Randomized Placebo-Controlled Trial. JACC Heart Fail. 2018;6(1):8-17. DOI: 10.1016/j.jchf.2017.08.004McMurray J.J.V., Ponikowski P., Bolli G.B., Lukashevich V., Kozlovski P., Kothny W., Lewsey J.D., Krum H. Effects of Vildagliptin on Ventricular Function in Patients With Type 2 Diabetes Mellitus and Heart Failure: A Randomized Placebo-Controlled Trial. JACC Heart Fail. 2018;6(1):8-17. DOI: 10.1016/j.jchf.2017.08.004McMurray J.J.V., Solomon S.D., Inzucchi S.E., Køber L., Kosiborod M.N., Martinez F.A., Ponikowski P., Sabatine M.S. et al. Dapagliflozin in Patients with Heart Failure and Reduced Ejection Fraction. N Engl J Med. 2019;381(21):1995-2008. DOI: 10.1056/NEJMoa1911303McMurray J.J.V., Solomon S.D., Inzucchi S.E., Køber L., Kosiborod M.N., Martinez F.A., Ponikowski P., Sabatine M.S. et al. Dapagliflozin in Patients with Heart Failure and Reduced Ejection Fraction. N Engl J Med. 2019;381(21):1995-2008. DOI: 10.1056/NEJMoa1911303Mosterd A., Hoes A.W. Clinical epidemiology of heart failure. Heart. 2007;93(9):1137-1146. DOI: 10.1136/hrt.2003.025270Mosterd A., Hoes A.W. Clinical epidemiology of heart failure. Heart. 2007;93(9):1137-1146. DOI: 10.1136/hrt.2003.025270Münzel T., Gori T., Keaney J.F. Jr, Maack C., Daiber A. Pathophysiological role of oxidative stress in systolic and diastolic heart failure and its therapeutic implications. Eur Heart J. 2015;36(38):2555-2564. DOI: 10.1093/eurheartj/ehv305Münzel T., Gori T., Keaney J.F. Jr, Maack C., Daiber A. Pathophysiological role of oxidative stress in systolic and diastolic heart failure and its therapeutic implications. Eur Heart J. 2015;36(38):2555-2564. DOI: 10.1093/eurheartj/ehv305Neal B., Perkovic V., Mahaffey K.W., de Zeeuw D., Fulcher G., Erondu N., Shaw W., Law G. et al. Canagliflozin and Cardiovascular and Renal Events in Type 2 Diabetes. N Engl J Med. 2017;377(7): 644-657. DOI: 10.1056/NEJMoa1611925Neal B., Perkovic V., Mahaffey K.W., de Zeeuw D., Fulcher G., Erondu N., Shaw W., Law G. et al. Canagliflozin and Cardiovascular and Renal Events in Type 2 Diabetes. N Engl J Med. 2017;377(7): 644-657. DOI: 10.1056/NEJMoa1611925Packer M., Anker S.D., Butler J., Filippatos G., Pocock S.J., Carson P., Januzzi J., Verma S. et al. Cardiovascular and Renal Outcomes with Empagliflozin in Heart Failure. N Engl J Med. 2020;383(15):1413-1424. DOI: 10.1056/NEJMoa2022190Packer M., Anker S.D., Butler J., Filippatos G., Pocock S.J., Carson P., Januzzi J., Verma S. et al. Cardiovascular and Renal Outcomes with Empagliflozin in Heart Failure. N Engl J Med. 2020;383(15):1413-1424. DOI: 10.1056/NEJMoa2022190Pfeffer M.A., Claggett B., Diaz R., Dickstein K., Gerstein H.C., Køber L.V., Lawson F.C., Ping L. et al. Lixisenatide in Patients with Type 2 Diabetes and Acute Coronary Syndrome. N Engl J Med. 2015;373(23):2247-2257. DOI: 10.1056/NEJMoa1509225Pfeffer M.A., Claggett B., Diaz R., Dickstein K., Gerstein H.C., Køber L.V., Lawson F.C., Ping L. et al. Lixisenatide in Patients with Type 2 Diabetes and Acute Coronary Syndrome. N Engl J Med. 2015;373(23):2247-2257. DOI: 10.1056/NEJMoa1509225Pitt B., Pfeffer M.A., Assmann S.F., Boineau R., Anand I.S., Claggett B., Clausell N., Desai A.S. et al. Spironolactone for heart failure with preserved ejection fraction. N Engl J Med. 2014;370(15):1383-1392. DOI: 10.1056/NEJMoa1313731Pitt B., Pfeffer M.A., Assmann S.F., Boineau R., Anand I.S., Claggett B., Clausell N., Desai A.S. et al. Spironolactone for heart failure with preserved ejection fraction. N Engl J Med. 2014;370(15):1383-1392. DOI: 10.1056/NEJMoa1313731Rajasekeran H., Lytvyn Y., Cherney D.Z. Sodium-glucose cotransporter 2 inhibition and cardiovascular risk reduction in patients with type 2 diabetes: the emerging role of natriuresis. Kidney Int. 2016;89(3):524-526. DOI: 10.1016/j.kint.2015.12.038Rajasekeran H., Lytvyn Y., Cherney D.Z. Sodium-glucose cotransporter 2 inhibition and cardiovascular risk reduction in patients with type 2 diabetes: the emerging role of natriuresis. Kidney Int. 2016;89(3):524-526. DOI: 10.1016/j.kint.2015.12.038Scirica B.M., Bhatt D.L., Braunwald E., Steg P.G., Davidson J., Hirshberg B., Ohman P., Frederich R. et al. Saxagliptin and cardiovascular outcomes in patients with type 2 diabetes mellitus. N Engl J Med. 2013;369(14):1317-1326. DOI: 10.1056/NEJMoa1307684Scirica B.M., Bhatt D.L., Braunwald E., Steg P.G., Davidson J., Hirshberg B., Ohman P., Frederich R. et al. Saxagliptin and cardiovascular outcomes in patients with type 2 diabetes mellitus. N Engl J Med. 2013;369(14):1317-1326. DOI: 10.1056/NEJMoa1307684Seferović P.M., Paulus W.J. Clinical diabetic cardiomyopathy: a two-faced disease with restrictive and dilated phenotypes. Eur Heart J. 2015;36(27): 1718-1727, 1727a-1727c. DOI: 10.1093/eurheartj/ehv134Seferović P.M., Paulus W.J. Clinical diabetic cardiomyopathy: a two-faced disease with restrictive and dilated phenotypes. Eur Heart J. 2015;36(27): 1718-1727, 1727a-1727c. DOI: 10.1093/eurheartj/ehv134Solomon S.D., McMurray J.J.V., Anand I.S., Ge J., Lam C.S.P., Maggioni A.P., Martinez F., Packer M. et al. Angiotensin-Neprilysin Inhibition in Heart Failure with Preserved Ejection Fraction. N Engl J Med. 2019;381(17):1609-1620. DOI: 10.1056/NEJMoa1908655Solomon S.D., McMurray J.J.V., Anand I.S., Ge J., Lam C.S.P., Maggioni A.P., Martinez F., Packer M. et al. Angiotensin-Neprilysin Inhibition in Heart Failure with Preserved Ejection Fraction. N Engl J Med. 2019;381(17):1609-1620. DOI: 10.1056/NEJMoa1908655Standl E. Сердечная недостаточность при диабете: от повышенного риска до цели лечения. Сахарный диабет. 2018;21(5):399-403.Standl E. Сердечная недостаточность при диабете: от повышенного риска до цели лечения. Сахарный диабет. 2018;21(5):399-403.Thrainsdottir I.S., Aspelund T., Thorgeirsson G., Gudnason V., Hardarson T., Malmberg K., Sigurdsson G., Rydén L. The association between glucose abnormalities and heart failure in the population-based Reykjavik study. Diabetes Care. 2005;28(3): 612-616. DOI: 10.2337/diacare.28.3.612Thrainsdottir I.S., Aspelund T., Thorgeirsson G., Gudnason V., Hardarson T., Malmberg K., Sigurdsson G., Rydén L. The association between glucose abnormalities and heart failure in the population-based Reykjavik study. Diabetes Care. 2005;28(3): 612-616. DOI: 10.2337/diacare.28.3.612Turnbull F.M., Abraira C., Anderson R.J., Byington R.P., Chalmers J.P., Duckworth W.C., Evans G.W., Gerstein H.C. et al. Intensive glucose control and macrovascular outcomes in type 2 diabetes. Diabetologia. 2009;52(11):2288-2298. DOI: 10.1007/s00125-009-1470-0Turnbull F.M., Abraira C., Anderson R.J., Byington R.P., Chalmers J.P., Duckworth W.C., Evans G.W., Gerstein H.C. et al. Intensive glucose control and macrovascular outcomes in type 2 diabetes. Diabetologia. 2009;52(11):2288-2298. DOI: 10.1007/s00125-009-1470-0Verma S., McMurray J.J.V. SGLT2 inhibitors and mechanisms of cardiovascular benefit: a state-of-the-art review. Diabetologia. 2018;61(10):2108-2117. DOI: 10.1007/s00125-018-4670-7Verma S., McMurray J.J.V. SGLT2 inhibitors and mechanisms of cardiovascular benefit: a state-of-the-art review. Diabetologia. 2018;61(10):2108-2117. DOI: 10.1007/s00125-018-4670-7Wanner C., Inzucchi S.E., Lachin J.M., Fitchett D., von Eynatten M., Mattheus M., Johansen O.E., Woerle H.J. et al. Empagliflozin and Progression of Kidney Disease in Type 2 Diabetes. N Engl J Med. 2016;375(4):323-334. DOI: 10.1056/NEJMoa1515920Wanner C., Inzucchi S.E., Lachin J.M., Fitchett D., von Eynatten M., Mattheus M., Johansen O.E., Woerle H.J. et al. Empagliflozin and Progression of Kidney Disease in Type 2 Diabetes. N Engl J Med. 2016;375(4):323-334. DOI: 10.1056/NEJMoa1515920White W.B., Cannon C.P., Heller S.R., Nissen S.E., Bergenstal R.M., Bakris G.L., Perez A.T., Fleck P.R. et al. Alogliptin after acute coronary syndrome in patients with type 2 diabetes. N Engl J Med. 2013;369(14):1327-1335. DOI: 10.1056/NEJMoa1305889White W.B., Cannon C.P., Heller S.R., Nissen S.E., Bergenstal R.M., Bakris G.L., Perez A.T., Fleck P.R. et al. Alogliptin after acute coronary syndrome in patients with type 2 diabetes. N Engl J Med. 2013;369(14):1327-1335. DOI: 10.1056/NEJMoa1305889Win T.T., Davis H.T., Laskey W.K. Mortality Among Patients Hospitalized With Heart Failure and Diabetes Mellitus: Results From the National Inpatient Sample 2000 to 2010. Circ Heart Fail. 2016;9(5):e003023. DOI: 10.1161/CIRCHEARTFAILURE.115.003023Win T.T., Davis H.T., Laskey W.K. Mortality Among Patients Hospitalized With Heart Failure and Diabetes Mellitus: Results From the National Inpatient Sample 2000 to 2010. Circ Heart Fail. 2016;9(5):e003023. DOI: 10.1161/CIRCHEARTFAILURE.115.003023Wiviott S.D., Raz I., Bonaca M.P., Mosenzon O., Kato E.T., Cahn A., Silverman M.G., Zelniker T.A. et al. Dapagliflozin and Cardiovascular Outcomes in Type 2 Diabetes. N Engl J Med. 2019;380(4):347-357. DOI: 10.1056/NEJMoa1812389Wiviott S.D., Raz I., Bonaca M.P., Mosenzon O., Kato E.T., Cahn A., Silverman M.G., Zelniker T.A. et al. Dapagliflozin and Cardiovascular Outcomes in Type 2 Diabetes. N Engl J Med. 2019;380(4):347-357. DOI: 10.1056/NEJMoa1812389Yusuf S., Rangarajan S., Teo K., Islam S., Li W., Liu L., Bo J., Lou Q. et al. Cardiovascular risk and events in 17 low-, middle-, and high-income countries. N Engl J Med. 2014;371(9):818-827. DOI: 10.1056/NEJMoa1311890Yusuf S., Rangarajan S., Teo K., Islam S., Li W., Liu L., Bo J., Lou Q. et al. Cardiovascular risk and events in 17 low-, middle-, and high-income countries. N Engl J Med. 2014;371(9):818-827. DOI: 10.1056/NEJMoa1311890Zannad F., Cannon C., Cushman W., Bakris G.L., Menon V., Perez A.T., Fleck P.R., Mehta C.R., Kupfer S., Wilson C., Lam H., White W.B., EXAMINE Investigators. Heart failure and mortality outcomes in patients with type 2 diabetes taking alogliptin versus placebo in EXAMINE: a multicentre, randomised, double-blind trial. Lancet. 2015;385(9982):2067-2076. DOI: 10.1016/S0140-6736(14)62225-XZannad F., Cannon C., Cushman W., Bakris G.L., Menon V., Perez A.T., Fleck P.R., Mehta C.R., Kupfer S., Wilson C., Lam H., White W.B., EXAMINE Investigators. Heart failure and mortality outcomes in patients with type 2 diabetes taking alogliptin versus placebo in EXAMINE: a multicentre, randomised, double-blind trial. Lancet. 2015;385(9982):2067-2076. DOI: 10.1016/S0140-6736(14)62225-XZannad F., Ferreira J.P., Pocock S.J., Anker S.D., Butler J., Filippatos G., Brueckmann M., Ofstad A.P. et al. SGLT2 inhibitors in patients with heart failure with reduced ejection fraction: a meta-analysis of the EMPEROR-Reduced and DAPA-HF trials. Lancet. 2020;396(10254):819-829. DOI: 10.1016/S0140-6736(20)31824-9Zannad F., Ferreira J.P., Pocock S.J., Anker S.D., Butler J., Filippatos G., Brueckmann M., Ofstad A.P. et al. SGLT2 inhibitors in patients with heart failure with reduced ejection fraction: a meta-analysis of the EMPEROR-Reduced and DAPA-HF trials. Lancet. 2020;396(10254):819-829. DOI: 10.1016/S0140-6736(20)31824-9Zelniker T.A., Wiviott S.D., Raz I., Im K., Goodrich E.L., Furtado R.H.M., Bonaca M.P., Mosenzon O. et al. Comparison of the Effects of Glucagon-Like Peptide Receptor Agonists and Sodium-Glucose Cotransporter 2 Inhibitors for Prevention of Major Adverse Cardiovascular and Renal Outcomes in Type 2 Diabetes Mellitus. Circulation. 2019;139(17):2022-2031. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.118.038868Zelniker T.A., Wiviott S.D., Raz I., Im K., Goodrich E.L., Furtado R.H.M., Bonaca M.P., Mosenzon O. et al. Comparison of the Effects of Glucagon-Like Peptide Receptor Agonists and Sodium-Glucose Cotransporter 2 Inhibitors for Prevention of Major Adverse Cardiovascular and Renal Outcomes in Type 2 Diabetes Mellitus. Circulation. 2019;139(17):2022-2031. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.118.038868Zheng S.L., Roddick A.J., Aghar-Jaffar R., Shun-Shin M.J., Francis D., Oliver N., Meeran K. Association Between Use of Sodium-Glucose Cotransporter 2 Inhibitors, Glucagon-like Peptide 1 Agonists, and Dipeptidyl Peptidase 4 Inhibitors With All-Cause Mortality in Patients With Type 2 Diabetes: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA. 2018;319(15): 1580-1591. DOI: 10.1001/jama.2018.3024Zheng S.L., Roddick A.J., Aghar-Jaffar R., Shun-Shin M.J., Francis D., Oliver N., Meeran K. Association Between Use of Sodium-Glucose Cotransporter 2 Inhibitors, Glucagon-like Peptide 1 Agonists, and Dipeptidyl Peptidase 4 Inhibitors With All-Cause Mortality in Patients With Type 2 Diabetes: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA. 2018;319(15): 1580-1591. DOI: 10.1001/jama.2018.3024Zinman B., Wanner C., Lachin J.M., Fitchett D., Bluhmki E., Hantel S., Mattheus M., Devins T. et al. Empagliflozin, Cardiovascular Outcomes, and Mortality in Type 2 Diabetes. N Engl J Med. 2015;373(22): 2117-2128. DOI: 10.1056/NEJMoa1504720Zinman B., Wanner C., Lachin J.M., Fitchett D., Bluhmki E., Hantel S., Mattheus M., Devins T. et al. Empagliflozin, Cardiovascular Outcomes, and Mortality in Type 2 Diabetes. N Engl J Med. 2015;373(22): 2117-2128. DOI: 10.1056/NEJMoa1504720

The authors declare that there are no conflicts of interest present.