kurskvestЧеловек и его здоровьеHumans and their health1998-57461998-5754Kursk State Medical Universitykurskvest-89Research ArticleКЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНАCLINICAL MEDICINEВлияние даларгина на углеводный обмен больных ишемической болезнью сердца с метаболическим синдромомInfluence of Dalargin on carbohydrate metabolism in coronary heart disease patients with metabolic syndromeДонцовА. В.DontsovA. V.noemail@neicon.ruВоронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. БурденкоРоссияN.N. Burdenko Voronezh State Medical AcademyRussian Federation201615122017012125Copyright © Донцов А.В., 20172017Донцов А.В.Dontsov A.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.kursk-vestnik.ru/jour/article/view/89

Исследовано влияние даларгина на нарушения углеводного обмена у больных ишемической болезнью сердца (ИБС) и метаболическим синдромом (МС). Обследовано 123 пациента (мужчин - 61, женщин - 62, средний возраст 56,7±5,1 года), страдавших стабильной ИБС на фоне МС. Из них 63 человека (1 группа) получали только стандартную медикаментозную терапию по поводу ИБС, а 60 больных (2 группа) дополнительно к стандартной терапии получали даларгин эндоназально по 2 мг в сутки курсами по 10 дней в течение 3 месяцев (всего 3 курса). Оценивались уровни инсулина, С-пептида, гликированного гемоглобина (HbA1c) в крови, а также значение индекса инсулинорезистентности HOMA-IR через 10 дней и 3 месяца после лечения. Установлено, что включение в терапию даларгина сопровождалось снижением концентрации в крови исходно повышенного уровня инсулина - на 21,7% (р<0,001), С-пептида - на 8,9% (р=0,017) и индекса HOMA-IR - на 38,2% (р<0,001). Указанный эффект был прослежен до окончания 3-месячного наблюдения. За данный период в группе стандартной терапии не отмечено коррекции нарушений углеводного обмена. Эндоназальное применение даларгина прерывистыми курсами в дополнение к стандартной терапии больных ИБС с метаболическим синдромом способствует снижению избыточной продукции инсулина и уменьшению инсулинорезистентности.

The influence of Dalargin on carbohydrate metabolism in patients with coronary heart disease (CHD) and metabolic syndrome (MS) was investigated. In total 123 patients (men - 61, women - 62, mean age 56.7 ± 5.1 years) with stable coronary heart disease against a background of MS were examined. 63 of them (group 1) received only the standard medical therapy for coronary heart disease, and 60 patients (group 2) in addition to the standard therapy received Dalargin 2 mg per day endonasally each 10 days within 3 months. We assessed the levels of insulin, C-peptide, glycosylated hemoglobin (HbA1c) in blood and insulin resistance index HOMA-IR after 10 days and 3 months after the treatment. It was found out that the inclusion of Dalargin was accompanied with the decreased insulin level being initially elevated - by 21.7% (p <0.001), C-peptide - by 8.9% (p = 0.017) and the index HOMA-IR - 38.2% (p <0.001). This effect was traced back to the end of the 3-month follow-up. During this period in the standard therapy group no correction of carbohydrate metabolism disorders was noticed. Intranasal intermittent application of Dalargin in addition to the standard therapy helps reduce the excess insulin production and decrease insulin resistance in patients with coronary heart disease and metabolic syndrome.

ИБСметаболический синдромдаларгининсулинорезистентностьcoronary heart diseasemetabolic syndromeDalargininsulin resistanceReferencesАлександрова Е.Н., Насонов Е.Л., Виноградов В.А., Титов М.И. Влияние синтетического аналога эндогенных опиоидов даларгина на естественную цитотоксичность лимфоцитов человека // Бюл. экспер. биол. - 1988. - № 4. - С. 442-445.Александрова Е.Н., Насонов Е.Л., Виноградов В.А., Титов М.И. Влияние синтетического аналога эндогенных опиоидов даларгина на естественную цитотоксичность лимфоцитов человека // Бюл. экспер. биол. - 1988. - № 4. - С. 442-445.Булгаков С.А. Даларгин в гастроэнтерологии. - М., 2008. - 49 с.Булгаков С.А. Даларгин в гастроэнтерологии. - М., 2008. - 49 с.Виноградов В.А., Полонский В.М. Даларгин - наиболее активный синтетический аналог эндогенных опиоидов для лечения язвенной болезни (итоги пятилетнего поиска) // Бюллетень ВКНЦ АМН СССР. - 1986. - № 2. - С. 62-63.Виноградов В.А., Полонский В.М. Даларгин - наиболее активный синтетический аналог эндогенных опиоидов для лечения язвенной болезни (итоги пятилетнего поиска) // Бюллетень ВКНЦ АМН СССР. - 1986. - № 2. - С. 62-63.Глазунова И.Б., Бобынцев И.И., Завьялов А.В., Силина Л.В. Анализ влияния противорецидивной терапии транскраниальной электростимуляцией и даларгином на трансформацию психо-эмоционального состояния больных атопическим дерматитом // Вестн. новых мед. технол. - 2007. - Т. 14, № 3. - С. 140-142.Глазунова И.Б., Бобынцев И.И., Завьялов А.В., Силина Л.В. Анализ влияния противорецидивной терапии транскраниальной электростимуляцией и даларгином на трансформацию психо-эмоционального состояния больных атопическим дерматитом // Вестн. новых мед. технол. - 2007. - Т. 14, № 3. - С. 140-142.Драпкина О.М., Смирин В.И., Ивашкин В.Т. Инсулинорезистентность и болезни сердца: есть ли связь? // Фарматека. - 2009. - № 15 (189). - С. 61-65.Драпкина О.М., Смирин В.И., Ивашкин В.Т. Инсулинорезистентность и болезни сердца: есть ли связь? // Фарматека. - 2009. - № 15 (189). - С. 61-65.Клебанова Е.М., Балаболкин М.И., Креминская В.М. Инсулинорезистентность: ее роль в патогенезе сахарного диабета 2 типа и возможности коррекции // Лечащий врач. Эндокринология. - 2005. - № 5. - С. 16-20.Клебанова Е.М., Балаболкин М.И., Креминская В.М. Инсулинорезистентность: ее роль в патогенезе сахарного диабета 2 типа и возможности коррекции // Лечащий врач. Эндокринология. - 2005. - № 5. - С. 16-20.Колотилов Н.Н. Нейропептиды. - Афины ; Москва ; Берлин : МАМТН, 2000.Колотилов Н.Н. Нейропептиды. - Афины ; Москва ; Берлин : МАМТН, 2000.Короткина Р.Н., Фомиченков Е.П., Бабкина Н.В., Андреев В.И., Шлозников Б.М., Карелин А.А. Антиоксидантное действие даларгина на печень в условиях острого холестаза // Пат. физиол. и эксперим. терапия. - 1990. - № 4. - С. 42-44.Короткина Р.Н., Фомиченков Е.П., Бабкина Н.В., Андреев В.И., Шлозников Б.М., Карелин А.А. Антиоксидантное действие даларгина на печень в условиях острого холестаза // Пат. физиол. и эксперим. терапия. - 1990. - № 4. - С. 42-44.Курзанов А.Н. Лиганды опиатных рецепторов в клинической гастроэнтерологии // Международный журнал экспериментального образования. - 2010. - № 11. - С. 94-96.Курзанов А.Н. Лиганды опиатных рецепторов в клинической гастроэнтерологии // Международный журнал экспериментального образования. - 2010. - № 11. - С. 94-96.Лихванцев В.В., Смирнов В.И., Ситников А.Е. Перспективы использования малых регуляторных пептидов в анестезиологии и интенсивной терапии // Вестник интенсивной терапии. - 1994. - № 1. - С. 39-42.Лихванцев В.В., Смирнов В.И., Ситников А.Е. Перспективы использования малых регуляторных пептидов в анестезиологии и интенсивной терапии // Вестник интенсивной терапии. - 1994. - № 1. - С. 39-42.Маслов Л.Н., Федорова Н.А., Дудко В.А., Карпов Р.С. Антиангинальный и антиатерогенный эффект D-Ala2-Leu5-Arg6-энкефалина (даларгина) // Клиническая фармакология и терапия. - 2003. - № 4. - С. 80-83.Маслов Л.Н., Федорова Н.А., Дудко В.А., Карпов Р.С. Антиангинальный и антиатерогенный эффект D-Ala2-Leu5-Arg6-энкефалина (даларгина) // Клиническая фармакология и терапия. - 2003. - № 4. - С. 80-83.Мещерякова Н.А., Стражев С.В., Донцов В.И., Клевцова А.А., Грекова Т.И. Даларгин в реабилитации и общемедицинской практике // Паллиативная медицина и реабилитация. - 2007. - № 1. - С. 34-39.Мещерякова Н.А., Стражев С.В., Донцов В.И., Клевцова А.А., Грекова Т.И. Даларгин в реабилитации и общемедицинской практике // Паллиативная медицина и реабилитация. - 2007. - № 1. - С. 34-39.Мкртумян А.М., Бирюкова Е.В., Маркина Н.В. Молекулярно-генетические особенности, характер метаболизма глюкозы и функция эндотелия у больных метаболическим синдромом русской популяции // Сахарный диабет. - 2008. - № 4. - С. 26-30.Мкртумян А.М., Бирюкова Е.В., Маркина Н.В. Молекулярно-генетические особенности, характер метаболизма глюкозы и функция эндотелия у больных метаболическим синдромом русской популяции // Сахарный диабет. - 2008. - № 4. - С. 26-30.Михайлов Н.Н., Слепушкин В.Д., Вялов В.Н. Влияние даларгина на показатели водно-солевого обмена у крыс при краш-синдроме // Вестник интенсивной терапии. - 1994. - № 1. - С. 47-49.Михайлов Н.Н., Слепушкин В.Д., Вялов В.Н. Влияние даларгина на показатели водно-солевого обмена у крыс при краш-синдроме // Вестник интенсивной терапии. - 1994. - № 1. - С. 47-49.Николаев А.В., Ровина А.К., Войцицкий В.Е., Пушкарев С.В. Пролонгированная эпидуральная анестезия у онкобольных // Паллиативная медицина и реабилитация. - 1998. - № 2-3. - С. 164.Николаев А.В., Ровина А.К., Войцицкий В.Е., Пушкарев С.В. Пролонгированная эпидуральная анестезия у онкобольных // Паллиативная медицина и реабилитация. - 1998. - № 2-3. - С. 164.Рекомендации по диагностике и лечению метаболического синдрома Всероссийского научного общества кардиологов и Российского медицинского общества по артериальной гипертензии: второй пересмотр. - М. 2009.Рекомендации по диагностике и лечению метаболического синдрома Всероссийского научного общества кардиологов и Российского медицинского общества по артериальной гипертензии: второй пересмотр. - М. 2009.Сиротин Б.З., Жмеренецкий К.В., Ушакова О.В. Даларгин в комплексном лечении язвенных поражений при синдроме диабетической стопы. - Хабаровск : РИОТИП, 2002. - 78 с.Сиротин Б.З., Жмеренецкий К.В., Ушакова О.В. Даларгин в комплексном лечении язвенных поражений при синдроме диабетической стопы. - Хабаровск : РИОТИП, 2002. - 78 с.Слепушкин В.Д., Золоев Г.К., Виноградов В.А., Титов М.И. Нейропептиды: их роль в физиологии и патологии. - Томск : Изд-во Томского ун-та, 1988. - 144 с.Слепушкин В.Д., Золоев Г.К., Виноградов В.А., Титов М.И. Нейропептиды: их роль в физиологии и патологии. - Томск : Изд-во Томского ун-та, 1988. - 144 с.Слепушкин В.Д., Павленко В.С., Хлыстов В.В. Влияние даларгина на морфологические и функциональные показатели при экспериментальном инфаркте миокарда // Бюл. ВКНЦ АМН СССР. - 1986. - № 2. - С. 54-55.Слепушкин В.Д., Павленко В.С., Хлыстов В.В. Влияние даларгина на морфологические и функциональные показатели при экспериментальном инфаркте миокарда // Бюл. ВКНЦ АМН СССР. - 1986. - № 2. - С. 54-55.Хугаева В.К. Влияние даларгина на микрогемо- и микролимфоциркуляцию // Бюл. экспер. биол. - 1988. - № 3. - С. 300-302.Хугаева В.К. Влияние даларгина на микрогемо- и микролимфоциркуляцию // Бюл. экспер. биол. - 1988. - № 3. - С. 300-302.Чесноков Д.Н., Чурляев Ю.А., Денисов Э.Н. Использование даларгина для интраоперационной защиты головного мозга при нейрохирургических вмешательствах // Анестезиология и реаниматология. - 2000. - № 6. - С. 21-22.Чесноков Д.Н., Чурляев Ю.А., Денисов Э.Н. Использование даларгина для интраоперационной защиты головного мозга при нейрохирургических вмешательствах // Анестезиология и реаниматология. - 2000. - № 6. - С. 21-22.Hirst J.A., Farmer A.J., Ali R., Roberts N.W., Stevens R.J. Quantifying the effect of metformin treatment and dose on glycemic control // Diabetes Care. - 2012. - Vol. 35, N 2. - P. 446-454.Hirst J.A., Farmer A.J., Ali R., Roberts N.W., Stevens R.J. Quantifying the effect of metformin treatment and dose on glycemic control // Diabetes Care. - 2012. - Vol. 35, N 2. - P. 446-454.Matthews D.R., Hosker J.P., Rudenski A.S., Naylor B.A., Treacher D.F., Turner R.C. Homeostasis model assessment: insulin resistance and beta-cell function from fasting plasma glucose and insulin concentrations in man // Diabetology. - 1985. - Vol. 28, N 7. - P. 412-419.Matthews D.R., Hosker J.P., Rudenski A.S., Naylor B.A., Treacher D.F., Turner R.C. Homeostasis model assessment: insulin resistance and beta-cell function from fasting plasma glucose and insulin concentrations in man // Diabetology. - 1985. - Vol. 28, N 7. - P. 412-419.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.