д-р мед. наук, доцент, профессор кафедры факультетской терапии и профессиональных болезней
DM, Associate Professor, Professor of Faculty Therapy and Occupational Diseases Department
д-р мед. наук, профессор, профессор кафедры факультетской терапии и профессиональных болезней
DM, Professor, Professor of Faculty Therapy and Occupational Diseases Department
д-р мед. наук, профессор, зав. кафедры факультетской терапии и профессиональных болезней
DM, Professor, Head of Faculty Therapy and Occupational Diseases Department
студентка
Student
Цель исследования - провести анализ факторов риска (ФР) неинфекционных заболеваний в зависимости от индекса коморбидности (ИК) у госпитализированных больных.
Материалы и методы. Одномоментное поперечное сравнительное исследование выполнено в Краевом государственном бюджетном учреждении здравоохранения «Алтайский краевой госпиталь для ветеранов войн». Принять участие в исследовании предложено 128 поступившим в течение месяца в терапевтическое отделение, согласились 100 человек (отклик 78,1%). Средний возраст - 77,9±8,3 года, 48% женщин, 52% - мужчин. Проведено общеклиническое обследование, анализ ФР неинфекционных заболеваний, психосоциальных факторов, монреальская шкала оценки когнитивных функций (MoCA-тест), осмотр невролога для выявления энцефалопатии. На основании данных ИК Чарльсона (Charlson) больные были разделены на три группы: 1 группа - ИК 1-2 балла - 46%, 2 группа - ИК 3-4 балла - 38%, 3 группа - ИК 5 и более баллов - 16%.
Результаты. Независимо от пола ИК 5 и более встречался чаще, чем ИК 1-2 на 16,8%, а среди мужчин ИК 5 и более имел место чаще, чем ИК 3-4 на 17,8%; лица среднего возраста были только в группе с ИК 1-2. У пациентов с ИК 5 и более, по сравнению с пациентами с ИК 1-2, была выше частота таких ФР, как ожирение (на 29,9%, абдоминальное ожирение имели все лица с ИК 5 и более), социальная изоляция (на 29,7%), тип личности D (на 36,5%), а также когнитивных нарушений (на 28,5%) и энцефалопатии (на 32,9%). Депрессия установлена на 26,1% чаще у пациентов с ИК 3-4, чем у больных с ИК 1-2.
Заключение. Коморбидность - не обязательное состояние, характерное для стареющего населения, это прежде всего результат поведения индивидуума. Поэтому выявление и коррекция ФР неинфекционных заболеваний, особенно в условиях коморбидности, представляется актуальной задачей, обусловливающей успех лечения данной категории пациентов.
Objective - to analyze the risk factors (RF) of noncommunicable diseases depending on the comorbidity index (CI) in hospitalized patients.
Materials and methods. A cross-sectional study was performed at the Altai Regional Hospital for War Veterans. 128 people were invited to take part in the study during the month in the therapeutic department, 100 people agreed (78.1% response). The average age is 77.9±8.3 years, 48% of women, 52% of men. A general clinical examination, RF analysis of noncommunicable diseases, psychosocial factors, Montreal Cognitive Function Scale (MoCA test), and an examination by a neurologist to detect encephalopathy were performed. Based on the Charlson CI data, patients were divided into 3 groups: group 1 - CI 1-2 points - 46%, group 2 - CI 3-4 points - 38%, group 3 - CI 5 and more points - 16%.
Results. Regardless of gender, CI 5 or more was more common than CI 1-2 by 16.8%; among men, CI 5 and more occurred more often than CI 3-4 by 17.8%; middle-aged persons were only in the group with CI 1-2. In patients with CI 5 or more, compared with patients with CI 1-2, there was a higher frequency of such RFs as obesity (by 29.9%, all persons with CI 5 or more had abdominal obesity), social isolation (by 29.7%), type D personality (by 36.5%), as well as cognitive impairment (by 28.5%) and encephalopathy (by 32.9%). Depression was found 26.1% more often in patients with CI 3-4 than in patients with CI 1-2.
Conclusion. Comorbidity is not a mandatory condition characteristic of an aging population, it is primarily the result of individual behavior. Therefore, the identification and correction of RF of noncommunicable diseases, especially in conditions of comorbidity, seems to be an urgent task, which determines the success of treatment in this category of patients.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.