kurskvestЧеловек и его здоровьеHumans and their health1998-57461998-5754Kursk State Medical Universitykurskvest-81Research ArticleМЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЕ НАУКИMEDICOBIOLOGICAL SCIENCESЭпидемиология метаболических заболеваний скелета у лиц с высокой вероятностью патологических переломов проксимального отдела бедра и методы их хирургической профилактикиEpidemiology of metabolic diseases of skeleton in patients with high risk for pathological fractures of proximal femur and the methods of their surgical prophylaxisМатвеевА. Л.MatveevA. L.noemail@neicon.ruДубровВ. Э.DubrovV. E.noemail@neicon.ruМинасовБ. Ш.MinasovB. Sh.noemail@neicon.ruМинасовТ. Б.MinasovT. B.noemail@neicon.ruНехожинА. В.NehoginA. V.noemail@neicon.ruНовокуйбышевская центральная городская больницаРоссияNovokuibyshevsk Central Municipal HospitalRussian FederationМосковский государственный университет имени М.В. ЛомоносоваРоссияLomonosov Moscow State UniversityRussian FederationБашкирский государственный медицинский университетРоссияBashkir State Medical UniversityRussian FederationСамарский государственный технический университетРоссияSamara State Technical UniversityRussian Federation2015151220170497103Copyright © Матвеев А.Л., Дубров В.Э., Минасов Б.Ш., Минасов Т.Б., Нехожин А.В., 20172017Матвеев А.Л., Дубров В.Э., Минасов Б.Ш., Минасов Т.Б., Нехожин А.В.Matveev A.L., Dubrov V.E., Minasov B.S., Minasov T.B., Nehogin A.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.kursk-vestnik.ru/jour/article/view/81

Работа посвящена экспериментальному исследованию причин возникновения переломов при низкоэнергетической травме и методике профилактического армирования оригинальными имплантатами проксимального отдела бедренной кости для предупреждения переломов у лиц пожилого возраста, страдающих дистрофическими и деструктивными заболеваниями костной ткани. Целью исследования является разработка метода хирургической профилактики переломов путём профилактического армирования проксимального отдела бедренной кости, оригинальных конструкций имплантатов для проведения метода. Для изучения прочности кости в результате профилактического армирования в сравнение с интактной костью применены методы математического моделирования, которые показали, что критическое напряжение в точках начала разрушения костной ткани при нагрузках повышается на 11,6-12,1%. Проведённые стендовые испытания доказали, что профилактическое армирование способствует увеличению прочности системы кость-имплантат на 23-93% и предупреждает возникновение перелома при низкоэнергетической травме.

The work is devoted to the pilot study of the causes of fractures in low-energy trauma and methodology of preventive reinforcement of proximal femur with original implants to prevent fractures in elderly people suffering from dystrophic and destructive bone diseases. The aim of the study is the development of a method of surgical fracture prevention through preventive reinforcement of proximal femur, original designs of implants for carrying out the method. To study bone strength as a result of preventive reinforcement in comparison with intact bone we applied the methods of mathematical modeling, which showed that the critical voltage in outlets started the destruction of bone tissue when loads increase by 11.6% -12.1%. Bench tests conducted have shown that preventive reinforcement increases the strength of bone-implant system by 23-93% and prevents the occurrence of fracture in low-energy trauma.

проксимальный отдел бедренной костипрофилактическое армированиеимплантатыматематическое моделированиеproximal femurpreventive reinforcementimplantsmathematical modellingReferencesАнанко А.А., Бабко А.Н. Современная травматологическая тактика при проксимальных переломах бедренной кости: (обзор нем. лит.) // Укр. мед. часоп. - 2007. - № 1. - С. 75-80.Ананко А.А., Бабко А.Н. Современная травматологическая тактика при проксимальных переломах бедренной кости: (обзор нем. лит.) // Укр. мед. часоп. - 2007. - № 1. - С. 75-80.Зоря В.И., Злобина Ю.С. Патологические переломы костей конечностей метастатического происхождения // Травматология и ортопедия России. - 2008. - № 1(47). - С. 27-34.Зоря В.И., Злобина Ю.С. Патологические переломы костей конечностей метастатического происхождения // Травматология и ортопедия России. - 2008. - № 1(47). - С. 27-34.Лесняк О.М. Остеопороз. Диагностика, профилактика и лечение: клинические рекомендации // Под ред. : О.М. Лесняк, Л.И. Беневоленской. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012. - 269 с.Лесняк О.М. Остеопороз. Диагностика, профилактика и лечение: клинические рекомендации // Под ред. : О.М. Лесняк, Л.И. Беневоленской. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012. - 269 с.Лунёва С.Н., Накоскин А.Н., Овчинников Е.Н., Каминский А.В. О взаимосвязи минеральной плотности и биохимических показателей костной ткани при коксартрозе // Травматология и ортопедия России. - 2008. - № 1(47). - С. 49-53.Лунёва С.Н., Накоскин А.Н., Овчинников Е.Н., Каминский А.В. О взаимосвязи минеральной плотности и биохимических показателей костной ткани при коксартрозе // Травматология и ортопедия России. - 2008. - № 1(47). - С. 49-53.Матвеев А.Л. Заявка 2006114271 Россия, МПК A61B17/74 / Роспатент. - № 2316280, заявлено 26.04.2006 ; зарегистрировано в Государственном реестре изобретений РФ. 10.02.2008.Матвеев А.Л. Заявка 2006114271 Россия, МПК A61B17/74 / Роспатент. - № 2316280, заявлено 26.04.2006 ; зарегистрировано в Государственном реестре изобретений РФ. 10.02.2008.Матвеев А.Л., Нехожин А.В. Заявка 2010123245 Россия, МПК A61B17/74 / Роспатент. - № 98901, заявлено 26.04.2006; зарегистрировано в Государственном реестре полезных моделей РФ. 07.06.2010.Матвеев А.Л., Нехожин А.В. Заявка 2010123245 Россия, МПК A61B17/74 / Роспатент. - № 98901, заявлено 26.04.2006; зарегистрировано в Государственном реестре полезных моделей РФ. 07.06.2010.Матвеев А.Л. Заявка 2009144053 Россия, МПК A61B17/74 / Роспатент. - № 91845, заявлено 27.11.2009; зарегистрировано в Государственном реестре полезных моделей РФ. 10.03.2010.Матвеев А.Л. Заявка 2009144053 Россия, МПК A61B17/74 / Роспатент. - № 91845, заявлено 27.11.2009; зарегистрировано в Государственном реестре полезных моделей РФ. 10.03.2010.Матвеев А.Л. Заявка 2010123247 Россия, МПК A61B17/74 / Роспатент. - № 101351, заявлено 07.06.2010; зарегистрировано в Государственном реестре полезных моделей РФ. 20.01.2011.Матвеев А.Л. Заявка 2010123247 Россия, МПК A61B17/74 / Роспатент. - № 101351, заявлено 07.06.2010; зарегистрировано в Государственном реестре полезных моделей РФ. 20.01.2011.Матвеев А.Л. Нехожин А.В., Минасов Т.Б., Фролов А.В. Заявка 2012113218 Россия, МПК A61B17/74 / Роспатент. - № 121725, заявлено 04.04.2012; зарегистрировано в Государственном реестре полезных моделей РФ. 10.11.2012.Матвеев А.Л. Нехожин А.В., Минасов Т.Б., Фролов А.В. Заявка 2012113218 Россия, МПК A61B17/74 / Роспатент. - № 121725, заявлено 04.04.2012; зарегистрировано в Государственном реестре полезных моделей РФ. 10.11.2012.Матвеев А.Л., Дубров В.Э., Нехожин А.В., Минасов Т.Б., Степанов О.Н. Заявка 2013138344 Россия, МПК A61B17/74 / Роспатент. - № 136703, заявлено 16.08.2013; зарегистрировано в Государственном реестре полезных моделей РФ. 20.01.2014.Матвеев А.Л., Дубров В.Э., Нехожин А.В., Минасов Т.Б., Степанов О.Н. Заявка 2013138344 Россия, МПК A61B17/74 / Роспатент. - № 136703, заявлено 16.08.2013; зарегистрировано в Государственном реестре полезных моделей РФ. 20.01.2014.Матвеев А.Л., Дубров В.Э., Нехожин А.В., Минасов Т.Б., Степанов О.Н. Заявка 2010123245 Россия, МПК A61B17/74 / Роспатент. - № 140684, заявлено 16.08.2013; зарегистрировано в Государственном реестре полезных моделей РФ. 14.04.2014.Матвеев А.Л., Дубров В.Э., Нехожин А.В., Минасов Т.Б., Степанов О.Н. Заявка 2010123245 Россия, МПК A61B17/74 / Роспатент. - № 140684, заявлено 16.08.2013; зарегистрировано в Государственном реестре полезных моделей РФ. 14.04.2014.Минасов Т.Б., Матвеев А.Л., Нехожин А.В. Прочностные характеристики проксимального отдела бедренной кости в условиях внутреннего силового шунтирования // Вестник Самарского государственного технического университета. Серия Физ. Мат. Наук. - 2013. - № 4(33). - С. 98-106.Минасов Т.Б., Матвеев А.Л., Нехожин А.В. Прочностные характеристики проксимального отдела бедренной кости в условиях внутреннего силового шунтирования // Вестник Самарского государственного технического университета. Серия Физ. Мат. Наук. - 2013. - № 4(33). - С. 98-106.Музиченко П.Ф., Радомський О.А., Даниленко И.В., Виндолин В.Ю., Саломах Г.Д. Эндопротезирование тазобедренного сустава у людей старшей возрастной группы при внутрисуставных переломах шейки // Науково-практичний журнал «ТРАВМА». - 2013. - Т. 14, № 2. - С. 116-118.Музиченко П.Ф., Радомський О.А., Даниленко И.В., Виндолин В.Ю., Саломах Г.Д. Эндопротезирование тазобедренного сустава у людей старшей возрастной группы при внутрисуставных переломах шейки // Науково-практичний журнал «ТРАВМА». - 2013. - Т. 14, № 2. - С. 116-118.Пташников Д.А., Усиков В.Д., Засульский Ф.Ю. Патологические переломы костей // Практическая онкология. - 2006. - Т. 7, № 2. - С. 36-37.Пташников Д.А., Усиков В.Д., Засульский Ф.Ю. Патологические переломы костей // Практическая онкология. - 2006. - Т. 7, № 2. - С. 36-37.Риггз Б.Л., Мелтон Л.Д. Остеопороз: этиология, диагностика, лечение. Пер. с англ. / Под редакцией Е.А. Лепарского. - СПб : Невский диалект, 2000. - 560 с.Риггз Б.Л., Мелтон Л.Д. Остеопороз: этиология, диагностика, лечение. Пер. с англ. / Под редакцией Е.А. Лепарского. - СПб : Невский диалект, 2000. - 560 с.Рогожников Г.И., Конюхова С.Г., Няшин Ю.И., Чернопазов С.А., Еремина С.В. Влияние модуля упругости губчатой и кортикальной кости на напряжённое состояние в области пластинчатого имплантата при окклюзионной нагрузке // Российский журнал биомеханики. - 2004. - Т. 1, № 8. - С. 54-60.Рогожников Г.И., Конюхова С.Г., Няшин Ю.И., Чернопазов С.А., Еремина С.В. Влияние модуля упругости губчатой и кортикальной кости на напряжённое состояние в области пластинчатого имплантата при окклюзионной нагрузке // Российский журнал биомеханики. - 2004. - Т. 1, № 8. - С. 54-60.Родионова С.С., Колондаев А.Ф., Солод А.Ф. Комбинированное лечение переломов шейки бедренной кости на фоне остеопороза // Русский медицинский журнал. - 2004. - Т. 12, № 24. - С. 117-122.Родионова С.С., Колондаев А.Ф., Солод А.Ф. Комбинированное лечение переломов шейки бедренной кости на фоне остеопороза // Русский медицинский журнал. - 2004. - Т. 12, № 24. - С. 117-122.Свешников А.А. Основные закономерности в изменении минеральной плотности костной ткани костей скелета после травм. - Курган : ФГУ «Российский центр восстановительной травматологии и ортопедии им. Г.А. Илизарова», 2011. - 256 с.Свешников А.А. Основные закономерности в изменении минеральной плотности костной ткани костей скелета после травм. - Курган : ФГУ «Российский центр восстановительной травматологии и ортопедии им. Г.А. Илизарова», 2011. - 256 с.Сергеев С.В., Матвеев В.С., Папоян В.С. Лечение патологических переломов длинных костей как неотложное эндопротезирование кости // Реферативный журнал «Остеосинтез». Международный Альянс Остеосинтеза. - 2012. - № 2(19). - С. 25-27.Сергеев С.В., Матвеев В.С., Папоян В.С. Лечение патологических переломов длинных костей как неотложное эндопротезирование кости // Реферативный журнал «Остеосинтез». Международный Альянс Остеосинтеза. - 2012. - № 2(19). - С. 25-27.Faucett S.C., Genuario J.W., Tosteson A.N., Koval K.J. Is Prophylactic Fixation a Cost-Effective Method to Prevent a Future Contralateral Fragility Hip Fracture? // Journal of Orthopaedic Trauma. - 2010. - Vol. 24, Issue 2. - P. 65-74.Faucett S.C., Genuario J.W., Tosteson A.N., Koval K.J. Is Prophylactic Fixation a Cost-Effective Method to Prevent a Future Contralateral Fragility Hip Fracture? // Journal of Orthopaedic Trauma. - 2010. - Vol. 24, Issue 2. - P. 65-74.Greenspan S.L., Myers E.R., Maitland L.A., Resnick N.M., Hayes W.C. Fall severity and bone mineral density any risk factors for hip fracture in ambulatory elderly // JAMA. - 1994. - Vol. 271, N 2. - P. 128-133.Greenspan S.L., Myers E.R., Maitland L.A., Resnick N.M., Hayes W.C. Fall severity and bone mineral density any risk factors for hip fracture in ambulatory elderly // JAMA. - 1994. - Vol. 271, N 2. - P. 128-133.Robinovitch S.N., Inkster L., Maurer J., Warnick B. Strategies for avoiding hip impact during sideways falls // J Bone Miner Res. - 2003. - Vol. 18, N 7. - P. 1267-1273.Robinovitch S.N., Inkster L., Maurer J., Warnick B. Strategies for avoiding hip impact during sideways falls // J Bone Miner Res. - 2003. - Vol. 18, N 7. - P. 1267-1273.Whyne C.M., Hu S.S., Lotz J.C. Parametric finite element analysis of verterbral bodies affected by tumors // J. Biomech. - 2001. - Vol. 34, N 10. - P. 1317-1324.Whyne C.M., Hu S.S., Lotz J.C. Parametric finite element analysis of verterbral bodies affected by tumors // J. Biomech. - 2001. - Vol. 34, N 10. - P. 1317-1324.Zacherl M., Gruber G., Glehr M., Ofner P., Radl R., Greithbauer M., Vecsei V., Windhager R. Хирургия патологических переломов проксимальной части бедренной кости, за исключением переломов головки и шейки бедра. Резекция или остеосинтез // Реферативный журнал «Остеосинтез». Международный Альянс Остеосинтеза. - 2012. - № 2(19). - С. 20-24.Zacherl M., Gruber G., Glehr M., Ofner P., Radl R., Greithbauer M., Vecsei V., Windhager R. Хирургия патологических переломов проксимальной части бедренной кости, за исключением переломов головки и шейки бедра. Резекция или остеосинтез // Реферативный журнал «Остеосинтез». Международный Альянс Остеосинтеза. - 2012. - № 2(19). - С. 20-24.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.