Цель: сопоставительный анализ уровня сывороточного IgE, IL-17A у пациентов с острой спонтанной крапивницей, рассмотрение их в качестве предикторов прогрессирования к хроническим формам.
Материалы и методы. Исследуемую группу составили 48 пациентов с острой спонтанной крапивницей, группу контроля - 18 здоровых доноров. Исследование IL-17А, IgE в сыворотке проводили методом ИФА.
Результаты. Пациенты разделены на группы по уровню сывороточного IgE: I - 24 пациента с нормальным уровнем (до 100 МЕ/мл), II - 13 с умеренно повышенным (100-500 МЕ/мл), III - 11 со значительно высоким (свыше 500 МЕ/мл), в группе контроля - 22,19±46,08 МЕ/мл. У пациентов группы I содержание IgE сопоставимо с контрольной (33,92±27,46 МЕ/мл), II - в 9,9 раза (220,75±135,1 МЕ/мл), III - в 85,4 раза (1894,28±1171,73 МЕ/мл) превышало показатели контроля. У пациентов I IL-17A в 2 раза выше показателей контрольной (45,16±6,49 пг/мл и 23,05±19,92 пг/мл соответственно), II - также в 2 раза выше (44,9±4,32 пг/мл), III - превышало в 2,2 раза (49,66±3,98 пг/мл). Выявлено достоверное повышение IL-17А как у пациентов с нормальным уровнем сывороточного IgE (р=0,0044, р<0,05, Uэмп. Mann-Whitney=45,5), так и у пациентов с высоким (р=0,0011, р<0,05, Uэмп. Mann-Whitney=26,0) и значительно высоким его уровнем (р=0,0004, р<0,05, Uэмп. Mann-Whitney=76,5). Выявлена достоверная корреляция между повышенным уровнем сывороточного IgE и IL-17A (R=0,29, р=0,045, р<0,05).
Заключение. Повышенная продукция IL-17A у пациентов с острой спонтанной крапивницей свидетельствует о его роли в патогенезе. Достоверная корреляционная связь между повышенным сывороточным IgE и IL-17A позволяет предположить: высокий уровень сывороточного IgE при острой крапивнице отражает не только IgE-обусловленный ответ, но и возможность развития Th2-ответа в условиях аутореактивности. Пациенты с высоким уровнем сывороточного IgE, IL-17A могут быть отнесены к группе риска хронизации заболевания.
Objective: a comparative analysis of the level of serum IgE, IL-17A in patients with acute spontaneous urticaria, and their consideration as predictors of progression to chronic forms.
Materials and methods. The study group consisted of 48 patients with acute spontaneous urticaria, the control group consisted of 18 healthy donors. The study of IL-17A, IgE in serum was performed by ELISA.
Results. Patients are divided into groups according to the level of serum IgE: I - 24 patients with a normal level (up to 100 IU/ml), II - 13 with a moderately elevated (100-500 IU/ml), III - 11 with a significantly high (over 500 IU/ml), in the control group - 22.19 ± 46.08 IU/ml. In patients I, the IgE content is comparable with the control (33.92 ± 27.46 IU/ml), II - 9.9 times (220.75 ± 135.1 IU/ml), III - 85. 4 times (1,894.28 ± 1,171.73 IU/ml) exceeded the control values. In patients I, IL-17A is 2 times higher than the control (45.16 ± 6.49 pg/ml, 23.05 ± 19.92 pg/ml, respectively), II is also 2 times higher (44.9 ± 4.32 pg/ml), III - exceeded 2.2 times (49.66 ± 3.98 pg/ml). A significant increase in IL-17A was revealed both in patients with normal serum IgE levels (p = 0.0044, p<0.05, Mann-Whitney U test = 45.5), and in patients with high (p = 0.0011, p<0.05, Uemp, Mann-Whitney U test = 26.0) and a significantly high level of this indicator (p = 0.0004, p<0.05, Mann-Whitney U test= 76.5). A significant correlation was revealed between the elevated serum IgE and IL-17A (R = 0.29, p = 0.045, p<0.05).
Conclusion. The increased production of IL-17A in patients with acute spontaneous urticaria indicates its role in pathogenesis. A reliable correlation between elevated serum IgE and IL-17A suggests: a high level of serum IgE in acute urticaria reflects not only an IgE-mediated response, but also the possibility of developing a Th2 response under conditions of autoreactivity. Patients with high levels of serum IgE, IL-17A may be at risk of having the chronic disease.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.