Цель - изучить факторы развития синдрома раздраженного кишечника (СРК) у пациентов с дивертикулезом ободочной кишки (ДОК).
Материалы и методы. Проведено одноцентровое обсервационное проспективное исследование у 185 пациентов с бессимптомным дивертикулезом (1-я группа) и 178 пациентов без дивертикулов (2-я группа). Все пациенты прошли колоноскопию и тестирование по методике Хайма для выявления индивидуальных копинг-стратегий. В ходе 5-летнего наблюдения регистрировали симптомы СРК согласно Римским критериям IV.
Результаты. У пациентов 1-й группы достоверно больше (р<0,001) выявлялись воспалительные изменения слизистой ободочной кишки по индексу гистологической активности 1 ст. в сигмовидной и нисходящей ободочной кишке (61% и 19%) по сравнению с пациентами 2-й группы (4% и 0%). Кумулятивная «выживаемость» по возникновению симптомов СРК у пациентов без дивертикулов была выше, чем у пациентов с ДОК. Симптомы СРК достоверно чаще наблюдались у пациентов с ДОК и зависели от локализации дивертикулеза.
Заключение. Воспаление слизистой ободочной кишки низкой активности является независимым предиктором развития СРК-подобных симптомов. Неадаптивные копинг-стратегии преобладают у пациентов с симптомами СРК независимо от наличия ДОК.
Objective. The purpose of the research is to study the development factors of irritable bowel syndrome (IBS) in patients with colonic diverticulosis (CD).
Materials and methods. A one-center observational prospective study was conducted in 185 patients with asymptomatic diverticulosis (group 1) and 178 patients without diverticula of the colon (group 2). All patients underwent colonoscopy and Heim test to identify the individual coping strategies. During a 5-year follow-up, IBS symptoms were reported according to Roman criteria IV.
Results. Group1patients developed significantly more (p< 0.001) inflammatory changes in the colon mucosa according to the index of low-grade histological activity in sigmoid and descending colon (61% and 19%) as compared to group 2 patients (4% and 0%). The cumulative "survival" for IBS symptoms in patients without diverticula was higher than in patients with CD. IBS-symptoms were significantly more common in patients with CD and depended on the location of diverticulosis.
Conclusion. Low-grade inflammation of the colon mucosa is an independent predictor of IBS-like symptoms. Nonadaptive coping strategies predominate in patients with IBS symptoms, regardless of the presence of CD.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.