Цель: изучение влияния различных аппликационных гемостатических материалов на образование сгустка крови в эксперименте in vitro.
Материалы и методы. В качестве материалов исследования использовали следующие образцы гемостатических материалов: контрольная группа (группа № 1), Tachocomb (№ 2), Gelita-Spon Standard (№ 3), Surgicel Fibrillar (№ 4), образцы кровоостанавливающих губок, разработанные совместно с ООО «Линтекс» (г. Санкт-Петербург, Россия) на основе натрий-карбоксиметилцеллюлозы (Na-КМЦ) с различными модификациями: Na-КМЦ + Транексамовая кислота, прессованный (№ 5), Na-КМЦ + Транексамовая кислота, непрессованный (№ 6), Na-КМЦ прессованный (№ 7), Na-КМЦ непрессованный (№ 8). Оценку времени свертывания проводили согласно разработанной нами методике (Патент РФ № 2700165 от 13.09.2019 г. «Способ сравнительного изучения влияния хирургических материалов на процесс образования сгустка крови in vitro»). Статистическую обработку полученных данных проводили с применением методик описательной и вариационной статистики (Ме [25; 75]). Достоверность отличия средних величин определяли с помощью критерия Манна-Уитни, при допустимом для медико-биологических исследований значении p≤0,05.
Результаты. В ходе исследования нами установлено, что все группы тестируемых образцов в разной степени ускоряют процесс образования сгустка крови, что подтверждается наличием статистически значимых отличий (p≤0,05). Наиболее эффективными оказались образцы группы № 6, которые ускорили время свертывания в 1,73 раза по сравнению с контрольной группой (p<0,05). Образцы группы № 8 на 14,1 секунды ускорили время образования сгустка крови, это указывает на то, что они обладают наименьшей эффективностью из числа тестируемых образцов.
Заключение. Разработанные авторами образцы не уступают по эффективности использующимся в клинической практике зарубежным аналогам, таким как Tachocomb, Gelatina-Spon Standart, Surgicel Fibrillar Наибольшую эффективность показали модифицированные импланты группы № 6 (Na-КМЦ + Транексамовая кислота непрессованная). Данное комбинированное средство достаточно быстро формирует кровяной сгусток, что указывает на необходимость дальнейшего всестороннего его изучения и, в перспективе, активного использования данного импланта в хирургической практике для остановки кровотечения.
Objective: to evaluate the time change in blood clotting while using different application hemostatic materials in an in vitro experiment.
Materials and methods. As materials of the research we used the following samples of haemostatic materials: control group (group No. 1), Tachocomb (No. 2), Gelita-Spon Standard (No. 3), Surgicel Fibrillar (No. 4), the samples of hemostatic sponges developed together with "Linteks LLC" (St. Petersburg, Russia) on a basis of sodium- carboxymethyl cellulose (Na-CMC) with various modifications: Na-CMC+ Tranexamic acid, pressed (No. 5), Na-CMC+ Tranexamic acid, not pressed (No. 6), Na-CMC pressed (No. 7), Na-CMC not pressed (No. 8). The time assessment of coagulation was carried out according to the technique developed by us.
Results. During the research it was established that all groups of tested samples accelerated the process of blood clot formation to different degree that was confirmed by statistically significant differences (p≤0.05). The most effective samples were those of group N 6, which accelerated the clotting time 1.73 times as compared to the control group (p≤0.05). Group N 8 samples accelerated clot formation time by 14.1 seconds, indicating that they had the least efficacy of the test samples.
Conclusion. The samples developed by the authors are not inferior in efficiency to the foreign analogues used in clinical practice, such as Tachocomb, Gelatina-Spon Standart, Surgicel Fibrillar. The most effectiveness was shown by the modified implants of group No. 6 (Na-CMC Tranexamic acid, unpressed). This combined agent forms a blood clot quite rapidly, which indicates the need for further comprehensive examination and, in the long run, active use of this implant in surgical practice to stop bleeding.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.