Цель: провести комплексную сравнительную оценку эффективности типичной амбулаторной практики и активной комбинированной фармакотерапии пациентов с сочетанной сердечно-сосудистой патологией.
Материалы и методы. В исследование были включены 100 пациентов, имеющие сочетанную сердечно-сосудистую патологию: артериальная гипертензия, стабильную стенокардию напряжения (ССН), хроническую сердечную недостаточность (ХСН). Обследование проводилось в 2 этапа: 1) мониторирование эффективности фармакотерапии, осуществляемой в условиях типичной амбулаторной; 2) изменение схемы фармакотерапии и проведение при необходимости дозовой коррекции. Оценка результатов проводилась на основании клинических, биохимических, инструментальных методов обследования, статистического анализа.
Результаты. В период активного вмешательства, по сравнению с типичной амбулаторной практикой, было выявлено статистически значимое улучшение основных клинических показателей, достоверное снижение уровня артериального давления (АД) (систолическое (САД) - 136,36±9,23, диастолическое (ДАД) - 82,34±6,95) и частота сердечных сокращений (ЧСС) (66,42±5,26). Не были выявлены негативные изменения биохимического анализа крови, а также зарегистрированы положительные изменения параметров суточного АД- и ЭКГ-мониторирования. Был установлен более выраженный (р<0,05) положительный эффект активного вмешательства на структурные показатели левого желудочка (индекс массы миокарда левого желудочка (∆%) - 8,12±0,96), параметры качества жизни, уровня тревоги и депрессии.
Заключение. Результаты проведенного исследования демонстрируют превосходство активного ведения больных с сочетанной кардиальной патологией, что выражается в достоверно более значимой положительной динамике гемодинамических параметров, регрессии клинических показателей выраженности ХСН и ССН, структурных характеристик левого желудочка, параметров аритмической активности сердца, показателей качества жизни, уровня тревоги и депрессии.
Objective: to conduct a comprehensive comparative assessment of the effectiveness of typical outpatient practice and active combined pharmacotherapy in patients with combined cardiovascular pathology.
Materials and methods. The study included 100 patients with combined cardiovascular pathology: arterial hypertension, stable angina, chronic heart failure (CHF). The examination was carried out in 2 stages: 1) monitoring the effectiveness of pharmacotherapy carried out in a standard outpatient facility; 2) a change in the pharmacotherapy regimen in patients and, if needed, dose correction of the newly prescribed treatment regimen. Evaluation of the results was carried out on the basis of clinical, biochemical, and instrumental methods of examination, statistical analysis.
Results. During the period of active intervention, in comparison with standard outpatient practice, a statistically significant improvement in the main clinical indicators was found, a significant decrease in the level of blood pressure(BP) (systolic (SBP) - 136.36 ± 9.23, diastolic (DBP) - 82.34 ± 6.95) and heart rate (66.42 ± 5.26). No negative changes in the biochemical analysis of blood were detected, and positive changes in the parameters of the daily BP and electrocardiography (ECG) monitoring were recorded. A more pronounced (p <0.05) positive effect of active intervention on the structural parameters of the left ventricle was established (left ventricular myocardial mass index (∆%) - 8.12 ± 0.96), parameters of life quality, level of anxiety and depression.
Conclusion. The results of the study demonstrate the superiority of active management of patients with combined cardiac pathology, which is expressed in considerably more significant positive dynamics of hemodynamic parameters, regression of clinical indicators of the severity of heart failure and stable angina, structural characteristics of the left ventricle, parameters of arrhythmic activity of the heart, indicators of life quality, level of anxiety and depression.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.