kurskvestЧеловек и его здоровьеHumans and their health1998-57461998-5754Kursk State Medical University10.21626/vestnik/2019-2/03kurskvest-713Research ArticleКЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНАCLINICAL MEDICINEИсследование особенностей дефицита мышечной силы и влияющих на них факторов у пациентов с компрессионными переломами тел позвонков на фоне системного остеопорозаMuscular and strength deficiency in patients with osteoporotic compression vertebral fractures: osteoporosis as a risk factor for sarcopeniaМарченковаЛариса АлександровнаMarchenkovaLarisa A.lr-march@rambler.ruМакароваЕкатерина ВладимировнаMakarovaEkaterina V.rue-royal@inbox.ruЕремушкинМихаил АнатольевичEryomushkinMikhail A.medmassage@mail.ruШакуроваЛилия РафильевнаShakurovaLiliya R.lilya.shakurova@gmail.comСтяжкинаЕлена МихайловнаStyazhkinaElena M.styazelena@yandex.ruЧесниковаЕкатерина ИвановнаChesnikovaEkaterina I.ekaterina-bokova@mail.ruРазваляеваДарья ВладимировнаRazvalyaevaDarya V.doktorkot@gmail.comКотенкоНаталья ВладимировнаKotenkoNatalia V.doktorkot@gmail.comНовиковАлександр ВульфовичNovikovAlexander W.novik2.55@mail.ruЩедринаМарина АнатольевнаShchedrinaMarina A.noemail@neicon.ruНациональный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологииРоссияNational Medical Research Center for Rehabilitation and BalneologyRussian FederationПриволжский исследовательский медицинский университетРоссияPrivolzhsky Research Medical UniversityRussian Federation201925062019022738Copyright © Марченкова Л.А., Макарова Е.В., Еремушкин М.А., Шакурова Л.Р., Стяжкина Е.М., Чесникова Е.И., Разваляева Д.В., Котенко Н.В., Новиков А.В., Щедрина М.А., 20192019Марченкова Л.А., Макарова Е.В., Еремушкин М.А., Шакурова Л.Р., Стяжкина Е.М., Чесникова Е.И., Разваляева Д.В., Котенко Н.В., Новиков А.В., Щедрина М.А.Marchenkova L.A., Makarova E.V., Eryomushkin M.A., Shakurova L.R., Styazhkina E.M., Chesnikova E.I., Razvalyaeva D.V., Kotenko N.V., Novikov A.W., Shchedrina M.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.kursk-vestnik.ru/jour/article/view/713

Цель: изучить степень снижения силы мышц спины при переломах позвонков (ПП) на фоне остеопороза (ОП), выделить ассоциированные с этим факторы и диагностические инструменты для оценки данных нарушений. Материалы и методы. Исследуемую группу составили 60 человек (56 женщин, 4 мужчин) в возрасте 65,43±7,12 года с остеопоротическими ПП. В группу сравнения вошли 30 человек (28 женщин, 2 мужчины) в возрасте 61,97±5,22 года с неосложненным ОП. Определение минеральной плотности кости (МКП) и состава тела выполнялось методом двухэнергетической абсорбциометрии, кондиционные способности оценивались с помощью функциональных тестов, сила мышц спины изучалась методом тензидинамометрии. Результаты. У пациентов с остеопоротическими ПП в отличии от группы сравнения выявлен дефицит силы мышц сгибателей спины (СС) и разгибателей спины (РС) (p<0,001), при адекватной силе левых боковых сгибателей (ЛБС) и правых боковых сгибателей (ПБС). Выявлена обратная связь силы мышц от количества ПП (p<0,001), прямая связь с МПК. Сила РС зависела от минеральной массы скелета (p=0,03), сила СС - от массы мягких тканей (p=0,02), тощей массы (p=0,01) и минеральной массы скелета (p=0,003), сила ЛБС - от массы жировой ткани (p=0,03) и мягких тканей (p=0,03). Заключение. ПП на фоне ОП ассоциируется со значимым снижением силы мышц, особенно в РС и СС, где формируется нефизиологическое распределение мышечной силы. У пациентов с ПП на фоне ОП мышечная масса сопоставима с лицами без переломов, но характрены низкие значения саркопенического индекса, массы и процентного содержания жировой ткани. Сила мышц спины у пациентов с ОП отрицательно зависит от количества ПП и положительно - от жировой массы, тощей массы и МПК.

Objective: to specify degree of back muscles strength deficiency in patients with osteoporosis (OP) and vertebral fractures (VF), to state associated risk factors and most informative diagnostic instruments. Materials and methods. Study comprised 60 people aged 65.43±7.12 with osteoporotic VF. The comparison group consisted of 30 people aged 61.97±5.22 without VF. The assessment of bone mineral density (BMD) and body composition was performed by dual-energy absorptiometry, the conditioned abilities were estimated by functional tests, and back muscles strength was measured with tension dynamometry. Results. Patients with VFs, unlike the comparison group, had a significant muscle strength deficiency in trunk flexors (TF) and extensors (TE) with an adequate function of the left lateral flexors (LLF) and right lateral flexors (RLF). Muscle strength negatively correlated with the number of VFs (p<0.001) and positively correlated with BMD strength of TE depended on bone mineral mass (p=0.03), strength of TF - on soft tissues mass (p=0.02), lean mass (p=0.01) and bone mineral mass (p=0.003), strength of LLF - on fat mass (p=0.03) and soft tissues mass (p=0.03). Conclusion. Osteoporotic VF are associated with a significant trunk muscles strength reduction, especially in TF and TE muscles, where non-physiological muscle strength distribution is found. In patients with osteoporotic VF, muscle mass is comparable to the group without VF, but lower values of sarcopenic index, fat mass and percentage are estimated. The strength of back muscles in patients with OP negatively correlates with number of VF, and positively correlates with fat mass, lean mass and BMD.

остеопорозсаркопенияпереломы позвонковмышечная силасостав телаosteoporosissarcopeniavertebral fracturesmuscular strengthbody compositionReferences

The authors declare that there are no conflicts of interest present.