kurskvestЧеловек и его здоровьеHumans and their health1998-57461998-5754Kursk State Medical Universitykurskvest-60Research ArticleМЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЕ НАУКИMEDICOBIOLOGICAL SCIENCESБиомеханические особенности аутогерниопластики паховых грыж с различными послабляющими разрезами передней стенки влагалища прямой мышцы животаBiomechanical features of inguinal hernia autoplasty with various relaxing incisions in the rectus sheathЧерныхА. В.ChernykhA. V.noemail@neicon.ruЗакурдаевЕ. И.ZakurdaevE. I.noemail@neicon.ruМалеевЮ. В.MaleevYu. V.noemail@neicon.ruВоронежский государственный медицинский университет имени Н.Н. Бурденко, ВоронежРоссияN.N. Burdenko Voronezh State Medical University, VoronezhRussian Federation20151512201703105109Copyright © Черных А.В., Закурдаев Е.И., Малеев Ю.В., 20172017Черных А.В., Закурдаев Е.И., Малеев Ю.В.Chernykh A.V., Zakurdaev E.I., Maleev Y.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.kursk-vestnik.ru/jour/article/view/60

Цель работы: повысить эффективность аутопластических методов герниопластики путем разработки нового послабляющего разреза влагалища прямой мышцы живота. В эксперименте на 80 трупах при помощи пружинного динамометра измерялось натяжение П-образного шва в медиальном углу пахового промежутка до и после выполнения послабляющего разреза влагалища прямой мышцы живота. Объекты исследования случайным образом разделены на четыре группы. В первой группе изучался предложенный волнообразный послабляющий разрез. В остальных группах использовались классические методики. Максимальная релаксация П-образного шва (41%) отмечалась при использовании волнообразного послабляющего разреза влагалища прямой мышцы живота. Дугообразный послабляющий разрез позволил уменьшить натяжение П-образного шва на 30%. Релаксирующий эффект вертикального послабляющего разреза составил 24%. Угловой послабляющий разрез показал минимальную релаксацию П-образного шва - 16%. Разработанный волнообразный послабляющий разрез влагалища прямой мышцы живота по сравнению с классическими методиками позволяет значительно эффективнее уменьшить натяжение тканей при аутопластических методах герниопластики паховых грыж.

The purpose of our study is to increase efficiency of autoplastic methods of hernia repair through developing the new relaxing incision of the rectus sheath. In the experiment on 80 cadavers the tension of a U-shaped suture in the medial angle of inguinal canal was measured by means of a spring dynamometer before and after the relaxing incision of the rectus sheath.The objects examined were randomized into four groups. In the first group we investigated the proposed wave-like relaxing incision. In other groups were used traditional methods. The maximum relaxation of a U-shaped suture in the medial angle of inguinal canal (41%) was observed by using a wave-like relaxing incision of the rectus sheath. An arciform relaxing incision reduced the tension of a U-shaped suture by 30%. A relaxing effect of a vertical relaxing incision made up 24%. An angle relaxing incision showed the minimal relaxation of the suture - 16%. The developed wave-like relaxing incision of the rectus sheath in comparison with traditional techniques allows to reduce efficiently the tissue tension in autoplastic methods of inguinal hernia repair of hernas.

паховая грыжапластика пахового каналанатяжение тканейпослабляющий разрезinguinal herniaautoplastytension of the tissuerelaxing incisionReferencesВоробьев А.А., Алифанов С.А., Смирнов А.В. Новая форма спаечного процесса при грыжах переднебоковой стенки живота // Вопросы реконструктивной и пластической хирургии. - 2010. - Т. 10, № 1. - С. 51-53.Воробьев А.А., Алифанов С.А., Смирнов А.В. Новая форма спаечного процесса при грыжах переднебоковой стенки живота // Вопросы реконструктивной и пластической хирургии. - 2010. - Т. 10, № 1. - С. 51-53.Жебровский В.В, Эльбашир М.Т. Хирургия грыж живота и эвентраций. - Симферополь, 2002. - 438 c.Жебровский В.В, Эльбашир М.Т. Хирургия грыж живота и эвентраций. - Симферополь, 2002. - 438 c.Йоффе И.Л. Оперативное лечение паховых грыж. - М. : Медицина, 1968. - 172 с.Йоффе И.Л. Оперативное лечение паховых грыж. - М. : Медицина, 1968. - 172 с.Кукуджанов Н.И. Паховые грыжи. - М. : Медицина, 1969. - 440 с.Кукуджанов Н.И. Паховые грыжи. - М. : Медицина, 1969. - 440 с.Лаврова Т.Ф. Клиническая анатомия и грыжи передней брюшной стенки. - М. : Медицина, 1979. - 104 с.Лаврова Т.Ф. Клиническая анатомия и грыжи передней брюшной стенки. - М. : Медицина, 1979. - 104 с.Черных А.В., Любых Е.Н., Витчинкин В.Г., Закурдаев Е.И. Анатомическое обоснование модификации опосредованной пластики пахового канала // Новости хирургии. - 2014. - Т. 22, № 4. - С. 403-407.Черных А.В., Любых Е.Н., Витчинкин В.Г., Закурдаев Е.И. Анатомическое обоснование модификации опосредованной пластики пахового канала // Новости хирургии. - 2014. - Т. 22, № 4. - С. 403-407.Черных А.В., Любых Е.Н., Закурдаев Е.И. Половые, возрастные и типовые закономерности в строении поперечной фасции живота // Врач-аспирант. - 2014. - Т. 63, № 2. - С. 134-140.Черных А.В., Любых Е.Н., Закурдаев Е.И. Половые, возрастные и типовые закономерности в строении поперечной фасции живота // Врач-аспирант. - 2014. - Т. 63, № 2. - С. 134-140.Черных А.В. Любых Е.Н., Малеев Ю.В., Закурдаев Е.И. Конституциональные и топографо-анатомические особенности строения подчревной области передней брюшной стенки // Вестник экспериментальной и клинической хирургии. - 2014. - Т. 7, № 1. - С. 25-31.Черных А.В. Любых Е.Н., Малеев Ю.В., Закурдаев Е.И. Конституциональные и топографо-анатомические особенности строения подчревной области передней брюшной стенки // Вестник экспериментальной и клинической хирургии. - 2014. - Т. 7, № 1. - С. 25-31.Юрасов А.В., Олейничук А.С. Качество жизни в отдаленном периоде у тучных пациентов, которым выполнялось грыжесечение с использованием различных способов герниопластики // Анналы хирургии. - 2009. - № 1. - С. 28-30.Юрасов А.В., Олейничук А.С. Качество жизни в отдаленном периоде у тучных пациентов, которым выполнялось грыжесечение с использованием различных способов герниопластики // Анналы хирургии. - 2009. - № 1. - С. 28-30.Mui W.L., Ng C.S., Fung T.M., Cheung F.K., Wong C.M., Ma T.H., Bn M.Y., Ng E.K. Prophylactic ilioinguinal neurectomy in open inguinal hernia repair // Ann Surg. - 2006. - Vol. 244, N 1. - P. 27-33.Mui W.L., Ng C.S., Fung T.M., Cheung F.K., Wong C.M., Ma T.H., Bn M.Y., Ng E.K. Prophylactic ilioinguinal neurectomy in open inguinal hernia repair // Ann Surg. - 2006. - Vol. 244, N 1. - P. 27-33.Olcucuoglu E., Kulacoglu H., Ensari S.O., Yavuz A., Albayrak A., Ergul Z., Evirgen O. Fibrin sealant effects on the ilioinguinal nerve // J. Invest. Surg. - 2011. - Vol. 24, N 6. - P. 267-272.Olcucuoglu E., Kulacoglu H., Ensari S.O., Yavuz A., Albayrak A., Ergul Z., Evirgen O. Fibrin sealant effects on the ilioinguinal nerve // J. Invest. Surg. - 2011. - Vol. 24, N 6. - P. 267-272.Porrero J.L., Castillo M.J., Perez-Zapata A., Alonso M.T., Cano-Valderrama O., Quiros E., Villar S., Ramos B., Sanchez-Cabezudo C., Bonachia O., Marcos A., Perez B. Randomized clinical trial: conventional Lichtenstein vs. hernioplasty with self-adhesive mesh in bilateral inguinal hernia surgery // Hernia. - 2014. PMID: 25367200.Porrero J.L., Castillo M.J., Perez-Zapata A., Alonso M.T., Cano-Valderrama O., Quiros E., Villar S., Ramos B., Sanchez-Cabezudo C., Bonachia O., Marcos A., Perez B. Randomized clinical trial: conventional Lichtenstein vs. hernioplasty with self-adhesive mesh in bilateral inguinal hernia surgery // Hernia. - 2014. PMID: 25367200.Szopinski J., Dabrowiecki S., Pierscinski S., Jackowski M., Szuflet Z. Desarda versus Lichtenstein technique for primary inguinal hernia treatment: 3-year results of a randomized clinical trial // World J. Surg. - 2012. - Vol. 36, N 5. - P. 984-992.Szopinski J., Dabrowiecki S., Pierscinski S., Jackowski M., Szuflet Z. Desarda versus Lichtenstein technique for primary inguinal hernia treatment: 3-year results of a randomized clinical trial // World J. Surg. - 2012. - Vol. 36, N 5. - P. 984-992.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.