kurskvestЧеловек и его здоровьеHumans and their health1998-57461998-5754Kursk State Medical University10.21626/vestnik/2018-4/12kurskvest-534Research ArticleКЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНАCLINICAL MEDICINEЭкспериментальное обоснование кровоостанавливающего эффекта 3% геля карбоксиметилцеллюлозыExperimental justification of the hemostatic effect of carboxymethylcellulose 3% gelБежинА. И.BezhinA. I.noemail@neicon.ruСолдатоваД. С.SoldatovaD. S.noemail@neicon.ruЛитвиненкоИ. В.LytvynenkoI. V.noemail@neicon.ruГорпиничА. Б.GorpinichA. B.noemail@neicon.ruКурский государственный медицинский университетРоссияKursk State Medical UniversityRussian FederationОрловский государственный университет имени И.С. ТургеневаРоссияI.S. Turgenev Orel State UniversityRussian Federation201820122018047279Copyright © Бежин А.И., Солдатова Д.С., Литвиненко И.В., Горпинич А.Б., 20182018Бежин А.И., Солдатова Д.С., Литвиненко И.В., Горпинич А.Б.Bezhin A.I., Soldatova D.S., Lytvynenko I.V., Gorpinich A.B.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.kursk-vestnik.ru/jour/article/view/534

Статья посвящена доказательной базе наличия кровоостанавливающей активности 3% геля карбоксиметилцеллюлозы. Механизм действия основан на взаимодействии коллоидов: поглощении гидрофильными группами карбоксиметилцеллюлозы жидкой части крови - плазмы, с одной стороны; с другой, гель представляет собой матрицу, которая задерживает форменные элементы крови, формируя решетку для образования тромбоцитарного сгустка. Это подтверждают полученные результаты экспериментов in vivo и in vitro: препарат укорачивал время свертываемости крови на 36% (109,15 с.) при травме печени и на 27% (89,85 с.) при травме селезенки (р<0,05); уменьшал величину кровопотери на 14% (67 мг) при травме печени и на 16% (65,8 мг) при травме селезенки (р<0,05). Это открывает новые горизонты применения данного импланта как препарата комбинированного действия, обладающего как гемостатическим, так и противоспаечным действием при паренхиматозных кровотечениях.

The article is devoted to investigating the possible hemostatic activity of carboxymethylcellulose 3% gel. The mechanism of action is based on the interaction of colloids: the hydrophilic groups of carboxymethylcellulose absorb the liquid part of blood - plasma and, on the other hand, the gel is a matrix that retains the blood cells, forming a lattice for developing a platelet clot. This fact was confirmed by the results of experiments in vivo and in vitro: the drug reduced the clotting time by 36% (109.15 s.) in case of liver injury and by 27% (89.85 s.) in case of spleen injury (p <0.05); it reduced blood loss by 14% (67 mg.) on the model of liver injury and 16% (65.8 mg) on the model of spleen injury (p <0.05). This opens up new horizons for using this implant in cases of parenchymal bleeding as a drug with combined action: it has both hemostatic and anti-adhesive effects.

местные гемостатикигемостазгель карбоксиметилцеллюлозы 3%мезогельпаренхиматозное кровотечениекомбинированные препаратыlocal haemostaticshemostasiscarboxymethylcellulose 3% gelmesogelparenchymal hemorrhagecombined drugsReferencesАкрамов Э. Х., Ручкина К. В. Профилактика ранней острой кишечной непроходимости при деструктивных формах червеобразного отростка // Journal of Siberian Medical Sciences. - 2014. - № 2. - С. 40-47. [Akramov E.H., Ruchkina K.V. Prophylaxis of the early acute intestinal obstruction at destructive forms of vermicular appendix. Journal of Siberian Medical Sciences. 2014; (2): 40-47 (in Russ.)].Акрамов Э. Х., Ручкина К. В. Профилактика ранней острой кишечной непроходимости при деструктивных формах червеобразного отростка // Journal of Siberian Medical Sciences. - 2014. - № 2. - С. 40-47. [Akramov E.H., Ruchkina K.V. Prophylaxis of the early acute intestinal obstruction at destructive forms of vermicular appendix. Journal of Siberian Medical Sciences. 2014; (2): 40-47 (in Russ.)].Алмабаев Ы.А., Фахрадиев И.Р., Асанова Б.М. Биоэлектрическая стимуляция мышц передней брюшной стенки в профилактики спаечной болезни в эксперименте // Вестник Казахского Национального медицинского университета. - 2015. - № 3. - С. 31-33. [Almabaev Y.A., Fahrad I.R, Asanov B.M. Bioelectric muscle stimulation of the anterior abdominal wall to prevent disease in the experiment. Vestnik Kazakhskogo Natsional’nogo meditsinskogo universiteta. 2015; (3): 31-33 (in Russ.)].Алмабаев Ы.А., Фахрадиев И.Р., Асанова Б.М. Биоэлектрическая стимуляция мышц передней брюшной стенки в профилактики спаечной болезни в эксперименте // Вестник Казахского Национального медицинского университета. - 2015. - № 3. - С. 31-33. [Almabaev Y.A., Fahrad I.R, Asanov B.M. Bioelectric muscle stimulation of the anterior abdominal wall to prevent disease in the experiment. Vestnik Kazakhskogo Natsional’nogo meditsinskogo universiteta. 2015; (3): 31-33 (in Russ.)].Атькова Е.Л., Роот А.О. Медикаментозные методы профилактики заращения соустья после эндоназальной дакриоцисториностомии // Вестник офтальмологии. - 2015. - Т. 131, № 5. - С. 68-73. - DOI: 10.17116/oftalma2015131568-73. [At'kova E.L., Root A.O. Therapeutic methods of scar prevention at the site of endonasal dacryocystorhinostomy. Vestnik oftal’mologii. 2015; 131(5): 68-73 (in Russ.)].Атькова Е.Л., Роот А.О. Медикаментозные методы профилактики заращения соустья после эндоназальной дакриоцисториностомии // Вестник офтальмологии. - 2015. - Т. 131, № 5. - С. 68-73. - DOI: 10.17116/oftalma2015131568-73. [At'kova E.L., Root A.O. Therapeutic methods of scar prevention at the site of endonasal dacryocystorhinostomy. Vestnik oftal’mologii. 2015; 131(5): 68-73 (in Russ.)].Бородин О.Ю., Семичев Е.В., Байков А.Н., Бушланов П.С., Геренг Е.А., Кошевец Е.С., Алейник А.Н. Экспериментально-лучевое исследование селезенки после резекции и гемостаза «неравновесной плазмой» // Сибирский научный медицинский журнал. - 2015. - Т. 35, № 3. - С. 9-13. [Borodin O.Yu., Semichev E.V., Baykov A.N., Bushlanov P.S., Gereng E.A., Koshevets E.S., Aleynik A.N. Experimental radiological investigation of spleen after resection and hemostasis by "non-equilibrium" plasma. Sibirskiy nauchnyy meditsinskiy zhurnal. 2015; 35(3): 9-13 (in Russ.)].Бородин О.Ю., Семичев Е.В., Байков А.Н., Бушланов П.С., Геренг Е.А., Кошевец Е.С., Алейник А.Н. Экспериментально-лучевое исследование селезенки после резекции и гемостаза «неравновесной плазмой» // Сибирский научный медицинский журнал. - 2015. - Т. 35, № 3. - С. 9-13. [Borodin O.Yu., Semichev E.V., Baykov A.N., Bushlanov P.S., Gereng E.A., Koshevets E.S., Aleynik A.N. Experimental radiological investigation of spleen after resection and hemostasis by "non-equilibrium" plasma. Sibirskiy nauchnyy meditsinskiy zhurnal. 2015; 35(3): 9-13 (in Russ.)].Глушков Н.И., Скородумов А.В., Сафин М.Г., Андрусенко А.В., Кветный М.Б., Перцев А.В., Аминов Д.Х. Опыт малоинвазивного хирургического лечения желчнокаменной болезни // Вестник Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова. - 2016. - Т. 8, № 1. - С. 92-93. [Glushkov N.I., Skorodumov A.V., Safin M.G., Andrusenko A.V., Kvetnyi M.B., Pertsev A.V., Aminov D.Kh. Experience of minimally invasive surgical treatment of gallstone disease. Vestnik Severo-Zapadnogo gosudarstvennogo meditsinskogo universiteta im. I.I. Mechnikova. 2016; 8(1): 92-93 (in Russ.)].Глушков Н.И., Скородумов А.В., Сафин М.Г., Андрусенко А.В., Кветный М.Б., Перцев А.В., Аминов Д.Х. Опыт малоинвазивного хирургического лечения желчнокаменной болезни // Вестник Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова. - 2016. - Т. 8, № 1. - С. 92-93. [Glushkov N.I., Skorodumov A.V., Safin M.G., Andrusenko A.V., Kvetnyi M.B., Pertsev A.V., Aminov D.Kh. Experience of minimally invasive surgical treatment of gallstone disease. Vestnik Severo-Zapadnogo gosudarstvennogo meditsinskogo universiteta im. I.I. Mechnikova. 2016; 8(1): 92-93 (in Russ.)].Горчаков С.В., Правосудов И.В., Васильев С.В., Олейник В.В., Оношко М.В., Попов Д.Е. Мультидисциплинарный подход в лечении больных колоректальным раком с метастазами в печень - взгляд онколога сегодня // Поволжский онкологический вестник. - 2015. - № 4. - С. 70-78. [Gorchakov S.V., Pravosudov L.V., Vasilev S.V., Oleynik V.V., Onoshko M.V., Popov D.E. A multidisciplinary approach in the treatment of patients with colorectal cancer with liver metastases - opinion oncologist today. Povolzhskiy onkologicheskiy vestnik. 2015; (4): 70-78 (in Russ.)].Горчаков С.В., Правосудов И.В., Васильев С.В., Олейник В.В., Оношко М.В., Попов Д.Е. Мультидисциплинарный подход в лечении больных колоректальным раком с метастазами в печень - взгляд онколога сегодня // Поволжский онкологический вестник. - 2015. - № 4. - С. 70-78. [Gorchakov S.V., Pravosudov L.V., Vasilev S.V., Oleynik V.V., Onoshko M.V., Popov D.E. A multidisciplinary approach in the treatment of patients with colorectal cancer with liver metastases - opinion oncologist today. Povolzhskiy onkologicheskiy vestnik. 2015; (4): 70-78 (in Russ.)].Гуменюк С.Е., Григорьев А.Г., Губиш А.В., Батчаева Р.А., Сторожук П.Г. Фармакологическая коррекция формирования соединительной ткани при аллопластике в эксперименте // Кубанский научный медицинский вестник. - 2015. - Т. 154, № 5. - С. 47-51. [Gumenyuk S.E., Grigoriev A.G., Gubish A.V., Batchaeva R.A., Storozhuk P.G. Pharmacological correction of formation of connective tissue with mesh hernia repair in experiment. Kubanskiy nauchnyy meditsinskiy vestnik. 2015; 154(5): 47-51 (in Russ.)].Гуменюк С.Е., Григорьев А.Г., Губиш А.В., Батчаева Р.А., Сторожук П.Г. Фармакологическая коррекция формирования соединительной ткани при аллопластике в эксперименте // Кубанский научный медицинский вестник. - 2015. - Т. 154, № 5. - С. 47-51. [Gumenyuk S.E., Grigoriev A.G., Gubish A.V., Batchaeva R.A., Storozhuk P.G. Pharmacological correction of formation of connective tissue with mesh hernia repair in experiment. Kubanskiy nauchnyy meditsinskiy vestnik. 2015; 154(5): 47-51 (in Russ.)].Дьяконова Е.Ю., Поддубный И.В., Бекин А.С. Спаечная кишечная непроходимость как одна из причин неотложных состояний у детей // Педиатрическая фармакология. - 2015. - Т. 12, № 3. - С. 315-319. - DOI: 10.15690/pf.v12i3.1357. [Dyakonova E.Y., Poddubnyi I.V., Bekin A.S. Adhesive intestinal obstruction as one of the causes of emergency conditiond in children. Pediatricheskaya farmakologiya. 2015; 12(3): 315-319 (in Russ.)].Дьяконова Е.Ю., Поддубный И.В., Бекин А.С. Спаечная кишечная непроходимость как одна из причин неотложных состояний у детей // Педиатрическая фармакология. - 2015. - Т. 12, № 3. - С. 315-319. - DOI: 10.15690/pf.v12i3.1357. [Dyakonova E.Y., Poddubnyi I.V., Bekin A.S. Adhesive intestinal obstruction as one of the causes of emergency conditiond in children. Pediatricheskaya farmakologiya. 2015; 12(3): 315-319 (in Russ.)].Кира Е.Ф., Левчук А.Л., Вязьмина К.Ю. Применение противоспаечных барьеров при миомэктомии у женщин репродуктивного возраста. // Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова. - 2009. - Т. 4, № 2. - С. 50-52. [Kira E.F., Levchuk A.L., Vyazmina K.Ya. Application of anti-commissural barriers during myomectomy in females of reproductive age. Vestnik Natsional’nogo mediko-khirurgicheskogo tsentra im. N.I. Pirogova. 2009; 4(2): 50-52 (in Russ.)].Кира Е.Ф., Левчук А.Л., Вязьмина К.Ю. Применение противоспаечных барьеров при миомэктомии у женщин репродуктивного возраста. // Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова. - 2009. - Т. 4, № 2. - С. 50-52. [Kira E.F., Levchuk A.L., Vyazmina K.Ya. Application of anti-commissural barriers during myomectomy in females of reproductive age. Vestnik Natsional’nogo mediko-khirurgicheskogo tsentra im. N.I. Pirogova. 2009; 4(2): 50-52 (in Russ.)].Кондратович Л.М. Основы понимания формирования спаечного процесса в брюшной полости. Интраоперационная профилактика противоспаечными барьерными препаратами (обзор литературы) // Вестник новых медицинских технологий. - 2014. - Т. 21, № 3. - С. 169-173. - DOI: 10.12737/5929. [Kondratovich L.M. The basics for comprehension of adhesive process formation in abdominal cavity. perioperative prevention by means of anti-adhesive drugs (review of literature). Vestnik novykh meditsinskikh tekhnologiy. 2014; 21(3): 169-173 (in Russ.)].Кондратович Л.М. Основы понимания формирования спаечного процесса в брюшной полости. Интраоперационная профилактика противоспаечными барьерными препаратами (обзор литературы) // Вестник новых медицинских технологий. - 2014. - Т. 21, № 3. - С. 169-173. - DOI: 10.12737/5929. [Kondratovich L.M. The basics for comprehension of adhesive process formation in abdominal cavity. perioperative prevention by means of anti-adhesive drugs (review of literature). Vestnik novykh meditsinskikh tekhnologiy. 2014; 21(3): 169-173 (in Russ.)].Липатов В.А., Ершов М.П., Сотников К.А., Ушанов А.А., Новикова Н.В., Константинова Ю.Е. Современные тенденции применения локальных аппликационных кровоостанавливающих средств // Научный электронный журнал “INNOVA”. - 2016. - Т. 3, № 2. - С. 64-69. - DOI: 10.21626/innova/2016.2/07. [Lipatov V.A., Ershov M.P., Sotnikov K.A., Ushanov A.A., Novikova N.V., Konstantinova Yu.E. The modern trends of using local applicational blood reestablishing instruments of surgery of abdominal organs. Nauchnyy elektronnyy zhurnal “INNOVA”. 2016; 3(2): 64-69 (in Russ.)].Липатов В.А., Ершов М.П., Сотников К.А., Ушанов А.А., Новикова Н.В., Константинова Ю.Е. Современные тенденции применения локальных аппликационных кровоостанавливающих средств // Научный электронный журнал “INNOVA”. - 2016. - Т. 3, № 2. - С. 64-69. - DOI: 10.21626/innova/2016.2/07. [Lipatov V.A., Ershov M.P., Sotnikov K.A., Ushanov A.A., Novikova N.V., Konstantinova Yu.E. The modern trends of using local applicational blood reestablishing instruments of surgery of abdominal organs. Nauchnyy elektronnyy zhurnal “INNOVA”. 2016; 3(2): 64-69 (in Russ.)].Пат. 2352940 РФ, G01N33/49. Способ сравнительной оценки тромборезистентных свойств хирургических шовных материалов / А.А. Нетяга, А.Н. Майстренко, А.И. Бежин, В.А. Липатов, Г.М. Чижиков, В.С. Белоус, М.С. Гомон, Е.А. Бобровская (Россия). - № 2007123839/15; Заявлено 25.06. 2007; Опубл. 20.04. 2009, Бюл. № 11. [Patent No. 2352940 of the Russian Federation, G01N33/49. Method for comparative assessment of thromboresistant properties of surgical suture materials / A.A. Netyaga, A.N. Maystrenko, A.I. Bezhin, V.A. Lipatov, G.M. Chizhikov, V.S. Belous, M.S. Gomon, E.A. Bobrovskaya (Russia). - No. 2007123839/15; Stated 25.06. 2007; Publ. 20.04. 2009, Byul. № 11 (in Russ.)].Пат. 2352940 РФ, G01N33/49. Способ сравнительной оценки тромборезистентных свойств хирургических шовных материалов / А.А. Нетяга, А.Н. Майстренко, А.И. Бежин, В.А. Липатов, Г.М. Чижиков, В.С. Белоус, М.С. Гомон, Е.А. Бобровская (Россия). - № 2007123839/15; Заявлено 25.06. 2007; Опубл. 20.04. 2009, Бюл. № 11. [Patent No. 2352940 of the Russian Federation, G01N33/49. Method for comparative assessment of thromboresistant properties of surgical suture materials / A.A. Netyaga, A.N. Maystrenko, A.I. Bezhin, V.A. Lipatov, G.M. Chizhikov, V.S. Belous, M.S. Gomon, E.A. Bobrovskaya (Russia). - No. 2007123839/15; Stated 25.06. 2007; Publ. 20.04. 2009, Byul. № 11 (in Russ.)].Самарцев В.А., Кузнецова М.В., Гаврилов В.А., Кузнецова М.П., Паршаков А.А. Противоспаечные барьеры в абдоминальной хирургии: современное состояние проблемы // Пермский медицинский журнал. - 2017. - Т. 34, № 2. - С. 87-93. [Samartsev V.A., Kuznetsova M.V., Gavrilov V.A., Kuznetsova M.P., Parshakov A.A Anticommissural barriers in abdominal surgery: up-to-date state of problem. Permskiy meditsinskiy zhurnal. 2017; 34(2): 87-93 (in Russ.)].Самарцев В.А., Кузнецова М.В., Гаврилов В.А., Кузнецова М.П., Паршаков А.А. Противоспаечные барьеры в абдоминальной хирургии: современное состояние проблемы // Пермский медицинский журнал. - 2017. - Т. 34, № 2. - С. 87-93. [Samartsev V.A., Kuznetsova M.V., Gavrilov V.A., Kuznetsova M.P., Parshakov A.A Anticommissural barriers in abdominal surgery: up-to-date state of problem. Permskiy meditsinskiy zhurnal. 2017; 34(2): 87-93 (in Russ.)].Семичев Е.В., Байков А.Н., Шевцова Н.М., Бушланов П.С., Геренг Е.А., Алейник А.Н. Морфофункциональные изменения селезенки после гемостаза неравновесной плазмой // Вестник Российской академии медицинских наук. - 2015. - Т. 70, № 5. - С. 592-598. - DOI: 10.15690/vramn.v70.i5.1447. [Semichev E.V., Baikov A.N., Shevtsova N.M., Bushlanov P.S., Gereng E.A., Aleinik A.N. Morphofunctional changes of spleen after hemostasis by nonequilibrium plasma. Vestnik Rossiyskoy akademii meditsinskikh nauk. 2015; 70(5): 592-598 (in Russ.)].Семичев Е.В., Байков А.Н., Шевцова Н.М., Бушланов П.С., Геренг Е.А., Алейник А.Н. Морфофункциональные изменения селезенки после гемостаза неравновесной плазмой // Вестник Российской академии медицинских наук. - 2015. - Т. 70, № 5. - С. 592-598. - DOI: 10.15690/vramn.v70.i5.1447. [Semichev E.V., Baikov A.N., Shevtsova N.M., Bushlanov P.S., Gereng E.A., Aleinik A.N. Morphofunctional changes of spleen after hemostasis by nonequilibrium plasma. Vestnik Rossiyskoy akademii meditsinskikh nauk. 2015; 70(5): 592-598 (in Russ.)].Спиридонов А.А. Опыт применения отечественного гемостатического препарата при травме печени у детей // Практическая медицина. - 2017. - Т. 105, № 4. - С. 78-80. [Spiridonov A.A. Using a hemostatic medication of Russian production for liver trauma in children. Prakticheskaya meditsina. 2017; 105(4): 78-80 (in Russ.)].Спиридонов А.А. Опыт применения отечественного гемостатического препарата при травме печени у детей // Практическая медицина. - 2017. - Т. 105, № 4. - С. 78-80. [Spiridonov A.A. Using a hemostatic medication of Russian production for liver trauma in children. Prakticheskaya meditsina. 2017; 105(4): 78-80 (in Russ.)].Суковатых Б.С., Мясников А.Д., Бежин А.И., Лазаренко В.А., Липатов В.А., Дубонос А.А., Жуковский В.А., Вербицкий Д.А. Эффективность антиспаечного средства с барьерным действием «Мезогель» после рассечения спаек у пациентов с острой спаечной кишечной непроходимостью. // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. - 2008. - Т. 5, № 167. - С. 29-32. [Sukovatykh B.S., Myasnikov A.D., Bezhin A.I., Lazarenko V.A., Lipatov V.A., Dubonos A.A., Zhukovsky V.A., Verbitsky D.A. The efficiency of antiadhesive means with "Mezogel" having a barrier effect after dissection of the adhesions in patients with acute adhesive intestinal obstruction. Vestnik khirurgii im. I.I. Grekova. 2008; 5(167): 29-32 (in Russ.)].Суковатых Б.С., Мясников А.Д., Бежин А.И., Лазаренко В.А., Липатов В.А., Дубонос А.А., Жуковский В.А., Вербицкий Д.А. Эффективность антиспаечного средства с барьерным действием «Мезогель» после рассечения спаек у пациентов с острой спаечной кишечной непроходимостью. // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. - 2008. - Т. 5, № 167. - С. 29-32. [Sukovatykh B.S., Myasnikov A.D., Bezhin A.I., Lazarenko V.A., Lipatov V.A., Dubonos A.A., Zhukovsky V.A., Verbitsky D.A. The efficiency of antiadhesive means with "Mezogel" having a barrier effect after dissection of the adhesions in patients with acute adhesive intestinal obstruction. Vestnik khirurgii im. I.I. Grekova. 2008; 5(167): 29-32 (in Russ.)].Федеральная служба государственной статистики [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://www.gks.ru/, свободный (21.11.2018). [Federal State Statistics Service [Electronic resource]. - Access mode: http://www.gks.ru/, free (11/21/2018) (in Russ.)].Федеральная служба государственной статистики [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://www.gks.ru/, свободный (21.11.2018). [Federal State Statistics Service [Electronic resource]. - Access mode: http://www.gks.ru/, free (11/21/2018) (in Russ.)].Шаврина Ю.А. Клинический случай лечения пациента с метастатическими неоперабельными опухолями печени с использованием радиочастотной абляции в сочетании с регионарной химиотерапией и химиоэмболизацией // Казанский медицинский журнал. - 2017. - Т. 98, № 3. - С. 446-448. -DOI: 10.17750/KMJ2017-446. [Shavrina Yu.A. A clinical case of the treatment of a patient with metastatic inoperable liver cancers with the use of radiofrequency ablation combined with regional chemotherapy and chemoembolization. Kazanskiy meditsinskiy zhurnal. 2017; 98(3): 446-448. - DOI: 10.17750/KMJ2017-446 (in Russ.)].Шаврина Ю.А. Клинический случай лечения пациента с метастатическими неоперабельными опухолями печени с использованием радиочастотной абляции в сочетании с регионарной химиотерапией и химиоэмболизацией // Казанский медицинский журнал. - 2017. - Т. 98, № 3. - С. 446-448. -DOI: 10.17750/KMJ2017-446. [Shavrina Yu.A. A clinical case of the treatment of a patient with metastatic inoperable liver cancers with the use of radiofrequency ablation combined with regional chemotherapy and chemoembolization. Kazanskiy meditsinskiy zhurnal. 2017; 98(3): 446-448. - DOI: 10.17750/KMJ2017-446 (in Russ.)].

The authors declare that there are no conflicts of interest present.