kurskvestЧеловек и его здоровьеHumans and their health1998-57461998-5754Kursk State Medical University10.21626/vestnik/2018-4/05kurskvest-527Research ArticleКЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНАCLINICAL MEDICINEОсобенности гемодинамики, гомеостаза и эффективность терапии у больных с местной формой одонтогенной инфекции на фоне хронической патологии органов дыханияFeatures of hemodynamics, homeostasis and therapy effectiveness in patients with a local odontogenic infection against the background of chronic respiratory diseaseГромовА. Л.GromovA. L.noemail@neicon.ruГубинМ. А.GubinM. A.noemail@neicon.ruИвановС. В.IvanovS. V.noemail@neicon.ruБудаевА. П.BudaevA. P.noemail@neicon.ruТишковД. С.TishkovD. S.noemail@neicon.ruКурский государственный медицинский университетРоссияKursk State Medical UniversityRussian FederationВоронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. БурденкоРоссияVoronezh State Medical UniversityRussian Federation201820122018043136Copyright © Громов А.Л., Губин М.А., Иванов С.В., Будаев А.П., Тишков Д.С., 20182018Громов А.Л., Губин М.А., Иванов С.В., Будаев А.П., Тишков Д.С.Gromov A.L., Gubin M.A., Ivanov S.V., Budaev A.P., Tishkov D.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.kursk-vestnik.ru/jour/article/view/527

Выполнена сравнительная характеристика эффективности стационарного лечения, показателей гемодинамики, параметров гомеостаза у пациентов с местной формой одонтогенной инфекции (МФОИ) при наличии хронических заболеваний органов дыхания (основная группа), и пациентов с МФОИ без фоновой патологии (контрольная группа). Болезни органов дыхания у больных основной группы были представлены хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ, 85,3%), бронхиальной астмой и туберкулезом легких (14,7%). У пациентов основной группы в сравнении с контрольной отмечено достоверное снижение ударного объема сердца (61,8±1,64 мл), повышение систолического артериального давления более 130 мм рт. ст., увеличение частоты сердечных сокращений (85,1±1,79 в 1 мин). В целом, изменения показателей кардиогемодинамики и гомеостаза у пациентов с МФОИ и фоновыми заболеваниями органов дыхания носили компенсированный характер и не оказывали существенного влияния на развитие осложнений, течение и исход локального гнойного воспалительного процесса (p>0,05).

A comparative characteristic of inpatient treatment effectiveness, hemodynamic parameters, homeostasis parameters in patients with a local odontogenic infection (LOI) in the presence of chronic respiratory diseases (main group), and patients with LOI with no background pathology (control group). Respiratory diseases in patients of the main group were represented by chronic obstructive pulmonary disease (COPD, 85.3%), bronchial asthma and pulmonary tuberculosis (14.7%). In patients of the main group, compared to the control group, there was a significant decrease in cardiac stroke volume (61.8±1.64 ml), an increase in systolic blood pressure more than 130 mm Hg, and an increase in heart rate (85.1±1.79 per min.). In general, changes in the indices of cardiac hemodynamics and homeostasis in patients with LOI and background diseases of the respiratory system had the compensated nature and did not affect significantly the development of complications, the course and outcome of local purulent inflammatory process (p>0.05).

одонтогенная инфекциягемодинамикагомеостаззаболевания органов дыханияodontogenic infectionhemodynamicshomeostasisrespiratory diseasesReferencesГайнитдинова В.В., Бакиров А.Б., Калимуллина Д.Х., Гимаева З.Ф. Сочетание ХОБЛ с сердечно-сосудистыми заболеваниями: особенности клинического течения, функции внешнего дыхания и структурно-функционального состояния сердца // Медицина труда и экология человека. - 2016. - Т. 5, № 1. - С. 51-61. [Gainitdinova V.V., Bakirov A.B., Kalimullina D.Kh., Gimayeva X.F. COPD accompanied by cardiovascular diseases: specificities of clinical course, functions of external respiration and the heart structural and functional condition. Meditsina truda i ekologiya cheloveka. 2016; 5(1): 51-61 (in Russ.)].Гайнитдинова В.В., Бакиров А.Б., Калимуллина Д.Х., Гимаева З.Ф. Сочетание ХОБЛ с сердечно-сосудистыми заболеваниями: особенности клинического течения, функции внешнего дыхания и структурно-функционального состояния сердца // Медицина труда и экология человека. - 2016. - Т. 5, № 1. - С. 51-61. [Gainitdinova V.V., Bakirov A.B., Kalimullina D.Kh., Gimayeva X.F. COPD accompanied by cardiovascular diseases: specificities of clinical course, functions of external respiration and the heart structural and functional condition. Meditsina truda i ekologiya cheloveka. 2016; 5(1): 51-61 (in Russ.)].Глобальная стратегия диагностики, лечения и профилактики хронической обструктивной болезни легких: пересмотр 2008 г. / под ред. А.С. Белевского - М. : Издательский холдинг «Атмосфера», 2009. - 100 с. [Global strategy for the diagnosis, treatment and prevention of chronic obstructive pulmonary disease: 2008 revision. A.S. Belevskiy, editor. Moscow : Izdatel’skiy kholding «Atmosfera»; 2009: 100 (in Russ.)].Глобальная стратегия диагностики, лечения и профилактики хронической обструктивной болезни легких: пересмотр 2008 г. / под ред. А.С. Белевского - М. : Издательский холдинг «Атмосфера», 2009. - 100 с. [Global strategy for the diagnosis, treatment and prevention of chronic obstructive pulmonary disease: 2008 revision. A.S. Belevskiy, editor. Moscow : Izdatel’skiy kholding «Atmosfera»; 2009: 100 (in Russ.)].Губин М.А., Харитонов Ю.М., Елькова Н.Л., Киков Р.Н. Итоги изучения сепсиса у стоматологических больных // Прикладные информационные аспекты медицины. - 2003. - Т. 6, № 2. - С. 55-61. [Gubin M.A., Haritonov Y.M., Elkova N.L., Kikov R.N. Results of sepsis examination in dental patients. Prikladnyye informatsionnyye aspekty meditsiny. 2003; 6(2): 55-61 (in Russ.)].Губин М.А., Харитонов Ю.М., Елькова Н.Л., Киков Р.Н. Итоги изучения сепсиса у стоматологических больных // Прикладные информационные аспекты медицины. - 2003. - Т. 6, № 2. - С. 55-61. [Gubin M.A., Haritonov Y.M., Elkova N.L., Kikov R.N. Results of sepsis examination in dental patients. Prikladnyye informatsionnyye aspekty meditsiny. 2003; 6(2): 55-61 (in Russ.)].Губин М.А., Харитонов Ю.М., Киков Р.Н., Оганесян А.А., Корчагина Е.Н. Повторные операции в гнойной хирургии лица и шеи: монография. - Воронеж : Роза ветров, 2013. - 164 с. [Gubin M.A., Kharitonov Yu.M., Kikov R.N., Oganesyan A.A., Korchagina E.N. Repeated surgeries in purulent surgery of the face and neck: a monograph. Voronezh : Roza vetrov; 2013: 164 (in Russ.)].Губин М.А., Харитонов Ю.М., Киков Р.Н., Оганесян А.А., Корчагина Е.Н. Повторные операции в гнойной хирургии лица и шеи: монография. - Воронеж : Роза ветров, 2013. - 164 с. [Gubin M.A., Kharitonov Yu.M., Kikov R.N., Oganesyan A.A., Korchagina E.N. Repeated surgeries in purulent surgery of the face and neck: a monograph. Voronezh : Roza vetrov; 2013: 164 (in Russ.)].Губин М.А., Харитонов Ю.М. Осложнения одонтогенных воспалительных заболеваний / под ред. Т.Г. Робустовой. - М. : Медицина, 2006. - 664 с. [Gubin M.A., Kharitonov Yu.M. Complications of odontogenic inflammatory diseases. T.G. Robustova, editor. Moscow : Meditsina; 2006: 664 (in Russ.)].Губин М.А., Харитонов Ю.М. Осложнения одонтогенных воспалительных заболеваний / под ред. Т.Г. Робустовой. - М. : Медицина, 2006. - 664 с. [Gubin M.A., Kharitonov Yu.M. Complications of odontogenic inflammatory diseases. T.G. Robustova, editor. Moscow : Meditsina; 2006: 664 (in Russ.)].Задионченко В.С., Ли В.В., Адашева Т.В., Жердева Е.И., Малиничева Ю.В., Нестеренко О.И. Артериальная гипертония у больных хронической обструктивной болезнью легких (20-летний опыт изучения) // Медицинский совет. - 2012. - № 10. - С. 12-19. [Zadionchenko V.S., Lee V.V., Adasheva T.V., Zherdeva E.I., Malinicheva Y.V., Nesterenko O.I. Arterial hypertension in patients with chronic obstructive pulmonary disease. results of a 20-year study. Meditsinskiy sovet. 2012; (10): 12-19 (in Russ.)].Задионченко В.С., Ли В.В., Адашева Т.В., Жердева Е.И., Малиничева Ю.В., Нестеренко О.И. Артериальная гипертония у больных хронической обструктивной болезнью легких (20-летний опыт изучения) // Медицинский совет. - 2012. - № 10. - С. 12-19. [Zadionchenko V.S., Lee V.V., Adasheva T.V., Zherdeva E.I., Malinicheva Y.V., Nesterenko O.I. Arterial hypertension in patients with chronic obstructive pulmonary disease. results of a 20-year study. Meditsinskiy sovet. 2012; (10): 12-19 (in Russ.)].Клинические рекомендации при абсцессах кожи лица. Флегмоны лица. Флегмоны и абсцессы полости рта [Электронный ресурс] // Справочно-информационный Интернет-портал MEDI.RU. - Режим доступа: https://medi.ru/klinicheskie-rekomendatsii/abstsess-kozhi-litsa-flegmona-litsaflegmona-i-abstsess-polosti-rta_13841/#part_14, свободный (13.04.2018). [Clinical recommendations for abscesses of the skin. Phlegmon face. Phlegmons and abscesses of the oral cavity [Electronic resource]. Informational information Internet portal MEDI.RU. Access mode: https://medi.ru/klinicheskie-rekomendatsii/abstsess-kozhi-litsa-flegmona-litsaflegmona-i-abstsess-polosti-rta_13841/#part_14, free (04/13/2018). (in Russ.)].Клинические рекомендации при абсцессах кожи лица. Флегмоны лица. Флегмоны и абсцессы полости рта [Электронный ресурс] // Справочно-информационный Интернет-портал MEDI.RU. - Режим доступа: https://medi.ru/klinicheskie-rekomendatsii/abstsess-kozhi-litsa-flegmona-litsaflegmona-i-abstsess-polosti-rta_13841/#part_14, свободный (13.04.2018). [Clinical recommendations for abscesses of the skin. Phlegmon face. Phlegmons and abscesses of the oral cavity [Electronic resource]. Informational information Internet portal MEDI.RU. Access mode: https://medi.ru/klinicheskie-rekomendatsii/abstsess-kozhi-litsa-flegmona-litsaflegmona-i-abstsess-polosti-rta_13841/#part_14, free (04/13/2018). (in Russ.)].Кушхова Р.Р., Автаданилов А.Г. Морфометрические изменения левого желудочка и особенности периферической гемодинамики у пациентов с резистентной артериальной гипертензией // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. - 2016. - Т. 12, № 4. - С. 396-402. - DOI: 10.20996/1819-6446-2016-12-4-396-402. [Kushkhova R.R., Avtandilov A.G. Morphometric changes of the left ventricle and characteristics of peripheral hemodynamics in patients with drug resistant hypertension. Racionalʹnaâ farmakoterapiâ v kardiologii. 2016; 12(4): 396-402 (in Russ.)].Кушхова Р.Р., Автаданилов А.Г. Морфометрические изменения левого желудочка и особенности периферической гемодинамики у пациентов с резистентной артериальной гипертензией // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. - 2016. - Т. 12, № 4. - С. 396-402. - DOI: 10.20996/1819-6446-2016-12-4-396-402. [Kushkhova R.R., Avtandilov A.G. Morphometric changes of the left ventricle and characteristics of peripheral hemodynamics in patients with drug resistant hypertension. Racionalʹnaâ farmakoterapiâ v kardiologii. 2016; 12(4): 396-402 (in Russ.)].Малышев В.Д., Андрюхин И.М., Бочаров В.А., Веденина И.В., Омаров Х.Т., Плесков А.П., Свиридов С.В., Сиротинская А.Ю. Интенсивная терапия. Реанимация. Первая помощь / под ред. В.Д. Малышева. - М. : Медицина, 2000. - 464 с. [Malyshev V.D., Andryukhin I.M., Bocharov V.A., Vedenina I.V., Omarov Kh.T., Pleskov A.P., Sviridov S.V., Sirotinskaya A.Yu. Intensive therapy. Reanimation. First aid. V.D. Malyshev, editor. - Moscow : Meditsina: 2000: 464 (in Russ.)].Малышев В.Д., Андрюхин И.М., Бочаров В.А., Веденина И.В., Омаров Х.Т., Плесков А.П., Свиридов С.В., Сиротинская А.Ю. Интенсивная терапия. Реанимация. Первая помощь / под ред. В.Д. Малышева. - М. : Медицина, 2000. - 464 с. [Malyshev V.D., Andryukhin I.M., Bocharov V.A., Vedenina I.V., Omarov Kh.T., Pleskov A.P., Sviridov S.V., Sirotinskaya A.Yu. Intensive therapy. Reanimation. First aid. V.D. Malyshev, editor. - Moscow : Meditsina: 2000: 464 (in Russ.)].Пронина Е.Ю. Вершина айсберга: эпидемиология ХОБЛ (обзор литературы) // Вестник современной клинической медицины. - 2011. - Т. 4, № 3. - С. 18-23. [Pronina E.Yu. Top of the iceberg - epidemiology of COPD (Literature overview). Vestnik sovremennoy klinicheskoy meditsiny. 2011; 4(3): 18-23 (in Russ.)].Пронина Е.Ю. Вершина айсберга: эпидемиология ХОБЛ (обзор литературы) // Вестник современной клинической медицины. - 2011. - Т. 4, № 3. - С. 18-23. [Pronina E.Yu. Top of the iceberg - epidemiology of COPD (Literature overview). Vestnik sovremennoy klinicheskoy meditsiny. 2011; 4(3): 18-23 (in Russ.)].Тимофеев А.А. Челюстно-лицевая хирургия: учебное пособие. - Киев : Медицина, 2010. - 574 с. [Timofeyev A.A. Maxillofacial Surgery: Tutorial. Kiev : Meditsina; 2010: 574 (in Russ.)].Тимофеев А.А. Челюстно-лицевая хирургия: учебное пособие. - Киев : Медицина, 2010. - 574 с. [Timofeyev A.A. Maxillofacial Surgery: Tutorial. Kiev : Meditsina; 2010: 574 (in Russ.)].Харитонов Ю.М., Глухов А.А., Громов А.Л. Опыт лечения больных с тяжелыми осложнениями одонтогенной инфекции // Вестник экспериментальной и клинической хирургии. - 2011. - Т. 4, № 4. - С. 871-875. [Kharitonov Yu.M., Glukhov A.A., Gromov A.L. Experience in treating patients with severe odontogenic infection complications. Vestnik eksperimental’noy i klinicheskoy khirurgii. 2011; 4(4): 871-875 (in Russ.)].Харитонов Ю.М., Глухов А.А., Громов А.Л. Опыт лечения больных с тяжелыми осложнениями одонтогенной инфекции // Вестник экспериментальной и клинической хирургии. - 2011. - Т. 4, № 4. - С. 871-875. [Kharitonov Yu.M., Glukhov A.A., Gromov A.L. Experience in treating patients with severe odontogenic infection complications. Vestnik eksperimental’noy i klinicheskoy khirurgii. 2011; 4(4): 871-875 (in Russ.)].Хирургическая стоматология / под ред. Т.Г. Робустовой - М. : Медицина, 2003. - 504 с. [Surgical Dentistry. T.G. Robustova, editor. - Moscow : Meditsina; 2003: 504 (in Russ.)].Хирургическая стоматология / под ред. Т.Г. Робустовой - М. : Медицина, 2003. - 504 с. [Surgical Dentistry. T.G. Robustova, editor. - Moscow : Meditsina; 2003: 504 (in Russ.)].Шаргородский А.Г. Воспалительные заболевания тканей челюстно-лицевой области и шеи: учебное пособие. - М. : ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2001. - 517 с. [Shargorodskiy A.G. Inflammatory diseases of the tissues of the maxillofacial area and neck: a tutorial. Moscow : GOU VUNMTS MZ RF; 2001: 517 (in Russ.)].Шаргородский А.Г. Воспалительные заболевания тканей челюстно-лицевой области и шеи: учебное пособие. - М. : ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2001. - 517 с. [Shargorodskiy A.G. Inflammatory diseases of the tissues of the maxillofacial area and neck: a tutorial. Moscow : GOU VUNMTS MZ RF; 2001: 517 (in Russ.)].Шпагин И.С., Шабалин А.В., Шпагина Л.А., Герасименко О.Н., Шляхтина Н.В. Особенности клинико-функциональных параметров сердца, сосудов и микроциркуляции у больных артериальной гипертонией в сочетании с хронической обструктивной болезнью легких // Бюллетень сибирской медицины. - 2010. - Т. 9, № 6. - С. 80-86. [Shpagin I.S., Shabalin A.V., Shpagina L.A., Gerasimenko O.N, Shlyakhtina N.V. Features of clinical-functional parameters of the heart, vessels and microcirculation in patients with arterial hypertension in the combination to chronic obstructive pulmonary diseases. Byulleten’ sibirskoy meditsiny. 2010; 9(6): 80-86 (in Russ.)].Шпагин И.С., Шабалин А.В., Шпагина Л.А., Герасименко О.Н., Шляхтина Н.В. Особенности клинико-функциональных параметров сердца, сосудов и микроциркуляции у больных артериальной гипертонией в сочетании с хронической обструктивной болезнью легких // Бюллетень сибирской медицины. - 2010. - Т. 9, № 6. - С. 80-86. [Shpagin I.S., Shabalin A.V., Shpagina L.A., Gerasimenko O.N, Shlyakhtina N.V. Features of clinical-functional parameters of the heart, vessels and microcirculation in patients with arterial hypertension in the combination to chronic obstructive pulmonary diseases. Byulleten’ sibirskoy meditsiny. 2010; 9(6): 80-86 (in Russ.)].Bahl R., Sandhu S., Singh K., Sahai N., Gupta M. Odontogenic infections: Microbiology and management // Contemp Clin Dent. - 2014. - Vol. 5, N 3. - P. 307-311. - DOI: 10.4103/0976-237X.137921.Bahl R., Sandhu S., Singh K., Sahai N., Gupta M. Odontogenic infections: Microbiology and management // Contemp Clin Dent. - 2014. - Vol. 5, N 3. - P. 307-311. - DOI: 10.4103/0976-237X.137921.Mosteller R.D. Simplified calculation of body surface area // N Engl J Med. - 1987. - Vol. 317, N 17. - P. 1098. - DOI: 10.1056/NEJM198710223171717.Mosteller R.D. Simplified calculation of body surface area // N Engl J Med. - 1987. - Vol. 317, N 17. - P. 1098. - DOI: 10.1056/NEJM198710223171717.Rega A.J., Aziz S.R., Ziccardi V.B. Microbiology and antibiotic sensitivities of head and neck space infections of odontogenic origin // G Oral Maxillofac Surg. - 2006. - Vol. 64, N 9. - P. 1377-1380. - DOI: 10.1016/j.joms.2006.05.023.Rega A.J., Aziz S.R., Ziccardi V.B. Microbiology and antibiotic sensitivities of head and neck space infections of odontogenic origin // G Oral Maxillofac Surg. - 2006. - Vol. 64, N 9. - P. 1377-1380. - DOI: 10.1016/j.joms.2006.05.023.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.