kurskvestЧеловек и его здоровьеHumans and their health1998-57461998-5754Kursk State Medical University10.21626/vestnik/2018-3/05kurskvest-386Research ArticleКЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНАCLINICAL MEDICINEВлияние дисплазии соединительной ткани на гормональный фон детей с функциональной диспепсиейEffect of connective tissue dysplasia on the hormonal background of children with functional dyspepsiaПошехоноваЮ. В.PoshehonovaJ. V.noemail@neicon.ruДонецкий национальный медицинский университет им. М. ГорькогоРоссияM. Gorky Donetsk National Medical UniversityRussian Federation201807112018033237Copyright © Пошехонова Ю.В., 20182018Пошехонова Ю.В.Poshehonova J.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.kursk-vestnik.ru/jour/article/view/386

Обследовано 134 ребенка с функциональной диспепсией (ФД) в возрасте от 5 до 15 лет. Наличие стигм дисплазии соединительной ткани и дизэмбриогенеза было выявлено в фенотипе 88,0% детей с ФД, при этом 6 и более стигм отмечено у 31,3% пациентов, чаще при язвенноподобном варианте. Среднее количество стигм у ребенка с ФД составило 5,0±0,3. У детей с ФД наблюдалась гиперинсулинемия, наиболее значительная при язвенноподобном и дискинетическом вариантах. Уровень кортизола в сыворотке крови у детей с ФД был в пределах нижней границы нормы, при этом гиперкортизолемия была характерна для больных язвенноподобным вариантом. У детей с множественными стигмами дисплазии соединительной ткани и дизэмбриогенеза выявлено пониженное содержание инсулина и кортизола в сыворотке крови. Вероятно, это может обусловливать более тяжелое течение ФД у детей данной группы с высоким риском трансформации ее в хроническую патологию гастродуоденальной зоны.

134 children with functional dyspepsia (FD) at the age from 5 to 15 years were examined. The presence of connective tissue dysplasia and dysembryogenesis stigmata was revealed in the phenotype of 88.0 % of children with FD, 6 or more stigmas were observed in 31.3 % of patients, most often in ulcer-like dyspepsia. The average number of stigmas in a child with FD was 5.0 ± 0.3. In children with FD hyperinsulinemia was observed, the most significant in ulcer-like and dysmotility-like dyspepsias. The level of cortisol in the blood serum in children with FD was within the lower limit of normal, while hypercortisolemia was typical for patients with ulcer-like dyspepsia. In children with multiple stigmas of connective tissue dysplasia and dysembryogenesis, a low content of insulin and cortisol in the blood serum was detected. Probably, this may cause a more severe course of FD in children of this group with a high risk of its transformation into the chronic pathology of the gastroduodenal area.

функциональная диспепсиядетидисплазия соединительной тканидизэмбриогенезинсулинкортизолfunctional dyspepsiachildrenconnective tissue dysplasiadysembryogenesisinsulincortisolReferencesАрсентьев В.Г., Арзуманова Т.И., Асеев М.В., Баранов В.С., Калядин С.Б., Никифорова И.Д., Шабалов Н.П. Полиорганные нарушения при дисплазиях соединительной ткани у детей и подростков // Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. - 2009. - Т. 87, № 1. - С. 137-138. [Arsent’yev V.G., Arzumanova T.I., Aseyev M.V., Baranov V.S., Kalyadin S.B., Nikiforova I.D., Shabalov N.P. Polyorganic disorders in dysplasia of connective tissue in children and adolescents. Pediatriya. Zhurnal im. G.N. Speranskogo. 2009; 87(1): 135-138 (in Russ.)].Арсентьев В.Г., Арзуманова Т.И., Асеев М.В., Баранов В.С., Калядин С.Б., Никифорова И.Д., Шабалов Н.П. Полиорганные нарушения при дисплазиях соединительной ткани у детей и подростков // Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. - 2009. - Т. 87, № 1. - С. 137-138. [Arsent’yev V.G., Arzumanova T.I., Aseyev M.V., Baranov V.S., Kalyadin S.B., Nikiforova I.D., Shabalov N.P. Polyorganic disorders in dysplasia of connective tissue in children and adolescents. Pediatriya. Zhurnal im. G.N. Speranskogo. 2009; 87(1): 135-138 (in Russ.)].Ахмедли К.Н. Особенности дефицита макро- и микроэлементов при дисплазии соединительной ткани // Современная педиатрия. - 2017. - Т. 4, № 84. - С. 117-119. - DOI: 10.15574/SP.2017.84.117. [Akhmedly K. The features of macro- and micronutrients deficiency in the connective tissue dysplasia Sovremennaya pediatriya. 2017; 4(84): 117-119 (in Russ.)].Ахмедли К.Н. Особенности дефицита макро- и микроэлементов при дисплазии соединительной ткани // Современная педиатрия. - 2017. - Т. 4, № 84. - С. 117-119. - DOI: 10.15574/SP.2017.84.117. [Akhmedly K. The features of macro- and micronutrients deficiency in the connective tissue dysplasia Sovremennaya pediatriya. 2017; 4(84): 117-119 (in Russ.)].Белоусов Ю.В., Белоусова О.Ю. Функциональные заболевания пищеварительной системы у детей. - Харьков : ИД «ИНЖЕК», 2005. - 252 с. [Belousov Yu.V., Belousova O.Yu. Functional diseases of the digestive system in children. - Kharkiv : ID “INZHEK”; 2005 : 256 (in Russ.)].Белоусов Ю.В., Белоусова О.Ю. Функциональные заболевания пищеварительной системы у детей. - Харьков : ИД «ИНЖЕК», 2005. - 252 с. [Belousov Yu.V., Belousova O.Yu. Functional diseases of the digestive system in children. - Kharkiv : ID “INZHEK”; 2005 : 256 (in Russ.)].Буторина Н.В., Запруднов А.М., Вахрушев Я.М. Гормональные нарушения у детей с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью // Российский вестник перинатологии и педиатрии. - 2013. - Т. 58, № 5. - С. 59-64. [Butorina N.V., Zaprudnov A.M., Vakhrushev Ya.M. Hormonal disorders in children with gastroesophageal reflux disease. Rossiyskiy vestnik perinatologii i pediatrii. 2013; 58(5): 59-64 (in Russ.)].Буторина Н.В., Запруднов А.М., Вахрушев Я.М. Гормональные нарушения у детей с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью // Российский вестник перинатологии и педиатрии. - 2013. - Т. 58, № 5. - С. 59-64. [Butorina N.V., Zaprudnov A.M., Vakhrushev Ya.M. Hormonal disorders in children with gastroesophageal reflux disease. Rossiyskiy vestnik perinatologii i pediatrii. 2013; 58(5): 59-64 (in Russ.)].Буторина Н.В., Вахрушев Я.М., Запруднов А.М. Роль ряда гормонов и состояния обмена коллагена в патогенезе гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у детей // Казанский медицинский журнал. - 2014. - Т. 95, № 1. - С. 54-58 [Butorina N.V., Vakhrushev Ya.M., Zaprudnov A.M. Influence of some hormones and collagen metabolism on gastroesophageal reflux disease pathogenesis in children. Kazanskiy meditsinskiy zhurnal. 2014; 95(1): 54-58 (in Russ.)].Буторина Н.В., Вахрушев Я.М., Запруднов А.М. Роль ряда гормонов и состояния обмена коллагена в патогенезе гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у детей // Казанский медицинский журнал. - 2014. - Т. 95, № 1. - С. 54-58 [Butorina N.V., Vakhrushev Ya.M., Zaprudnov A.M. Influence of some hormones and collagen metabolism on gastroesophageal reflux disease pathogenesis in children. Kazanskiy meditsinskiy zhurnal. 2014; 95(1): 54-58 (in Russ.)].Евтушенко С.К., Сохань Д.А., Морозова Т.М., Евтушенко Л.Ф., Шестова Е.П., Евтушенко О.С., Савченко Е.А. Сочетанная дисплазия мозга и сердца у детей с церебральным параличом и ее влияние на реабилитационный процесс // Международный неврологический журнал. - 2014. - Т. 65, № 3. - С. 154-156. [Evtushenko S.K., Sokhan’ D.A., Morozova T.M., Evtushenko L.F., Shestova E.P., Evtushenko O.S., Savchenko E.A. Combined dysplasia of the brain and heart in children with cerebral palsy and its impact on the rehabilitation process. Mezhdunarodnyy nevrologicheskiy zhurnal. 2014; 65(3): 154-156 (in Russ.)].Евтушенко С.К., Сохань Д.А., Морозова Т.М., Евтушенко Л.Ф., Шестова Е.П., Евтушенко О.С., Савченко Е.А. Сочетанная дисплазия мозга и сердца у детей с церебральным параличом и ее влияние на реабилитационный процесс // Международный неврологический журнал. - 2014. - Т. 65, № 3. - С. 154-156. [Evtushenko S.K., Sokhan’ D.A., Morozova T.M., Evtushenko L.F., Shestova E.P., Evtushenko O.S., Savchenko E.A. Combined dysplasia of the brain and heart in children with cerebral palsy and its impact on the rehabilitation process. Mezhdunarodnyy nevrologicheskiy zhurnal. 2014; 65(3): 154-156 (in Russ.)].Евтушенко С.К., Лисовский Е.В., Евтушенко О.С. Дисплазия соединительной ткани в неврологии и педиатрии. Руководство для врачей. - Донецк : ИД «Заславский», 2009. - 361 с. [Evtushenko S.K., Lisovskiy E.V., Evtushenko O.S. Dysplasia of connective tissue in neurology and pediatrics. A guidelines for doctors. - Donetsk : PH «Zaslavsky»; 2009: 361 (in Russ.)].Евтушенко С.К., Лисовский Е.В., Евтушенко О.С. Дисплазия соединительной ткани в неврологии и педиатрии. Руководство для врачей. - Донецк : ИД «Заславский», 2009. - 361 с. [Evtushenko S.K., Lisovskiy E.V., Evtushenko O.S. Dysplasia of connective tissue in neurology and pediatrics. A guidelines for doctors. - Donetsk : PH «Zaslavsky»; 2009: 361 (in Russ.)].Земцовский Э.В. Недифференцированные дисплазии соединительной ткани. Попытка нового осмысления концепции // Медицинский вестник Северного Кавказа. - 2008. - № 2. - С. 8-14. [Zemtsovsky E.V. Nondifferentiated connective tissue dysplasia. Attempt of new judgement of the concept. Meditsinskiy vestnik Severnogo Kavkaza. 2008; (2): 8-14 (in Russ.)].Земцовский Э.В. Недифференцированные дисплазии соединительной ткани. Попытка нового осмысления концепции // Медицинский вестник Северного Кавказа. - 2008. - № 2. - С. 8-14. [Zemtsovsky E.V. Nondifferentiated connective tissue dysplasia. Attempt of new judgement of the concept. Meditsinskiy vestnik Severnogo Kavkaza. 2008; (2): 8-14 (in Russ.)].Ивашкин В.Т., Шептулин А.А., Лапина Т.Л., Картавенко И.М., Киприанис В.А., Охлобыстина О.З., Новожилов Н.В. Рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению функциональной диспепсии // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 2012. - Т. 22, № 3. - С. 80-92. [Ivashkin V.T., Sheptulin A.A., Lapina T.L., Kartavenko I.M., Kiprianis V.A., Okhlobystina O.Z., Novozhilov N.V. Guidelines of the Russian gastroenterological association on diagnostics and treatment of functional dyspepsia. Rossiyskiy zhurnal gastroenterologii, gepatologii, koloproktologii. 2012; 22(3): 80-92 (in Russ.)].Ивашкин В.Т., Шептулин А.А., Лапина Т.Л., Картавенко И.М., Киприанис В.А., Охлобыстина О.З., Новожилов Н.В. Рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению функциональной диспепсии // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 2012. - Т. 22, № 3. - С. 80-92. [Ivashkin V.T., Sheptulin A.A., Lapina T.L., Kartavenko I.M., Kiprianis V.A., Okhlobystina O.Z., Novozhilov N.V. Guidelines of the Russian gastroenterological association on diagnostics and treatment of functional dyspepsia. Rossiyskiy zhurnal gastroenterologii, gepatologii, koloproktologii. 2012; 22(3): 80-92 (in Russ.)].Кадурина Т.И., Горбунова В.Н. Дисплазия соединительной ткани. Руководство для врачей. - СПб. : Элби-СПб, 2009. - 704 с. [Kadurina T.I., Gorbunova V.N. Dysplasia of connective tissue. Guidelines for doctors. - St.P. : Elbi-SPb; 2009: 704 (in Russ.)].Кадурина Т.И., Горбунова В.Н. Дисплазия соединительной ткани. Руководство для врачей. - СПб. : Элби-СПб, 2009. - 704 с. [Kadurina T.I., Gorbunova V.N. Dysplasia of connective tissue. Guidelines for doctors. - St.P. : Elbi-SPb; 2009: 704 (in Russ.)].Комарова Е.В., Потапов А.С., Журкова Н.В., Кондакова О.Б. Дисплазия соединительной ткани как одна из причин возникновения хронических запоров у детей // Вопросы современной педиатрии. - 2007. - Т. 6, № 3. - С. 114-115. [Komarova Ye.V., Potapov A.S., Zhurkova N.V., Kondakova O.B. Connective tissue dysplasia as a cause of chronic constipation in children. Voprosy sovremennoy pediatrii. 2007; 6(3): 114-115 (in Russ.)].Комарова Е.В., Потапов А.С., Журкова Н.В., Кондакова О.Б. Дисплазия соединительной ткани как одна из причин возникновения хронических запоров у детей // Вопросы современной педиатрии. - 2007. - Т. 6, № 3. - С. 114-115. [Komarova Ye.V., Potapov A.S., Zhurkova N.V., Kondakova O.B. Connective tissue dysplasia as a cause of chronic constipation in children. Voprosy sovremennoy pediatrii. 2007; 6(3): 114-115 (in Russ.)].Краснова Е.Е., Чемоданов В.В. Функциональная диспепсия и дифференцированный подход к ее лечению у детей // Вестник Ивановской медицинской академии. - 2009. - Т. 14, № 3. - С. 30-34. [Krasnova E.E., Chemodanov V.V. Functional dyspepsia and differential approach to its treatment in chidren. Vestnik Ivanovskoy meditsinskoy akademii. 2009; 14(3): 30-34 (in Russ.)].Краснова Е.Е., Чемоданов В.В. Функциональная диспепсия и дифференцированный подход к ее лечению у детей // Вестник Ивановской медицинской академии. - 2009. - Т. 14, № 3. - С. 30-34. [Krasnova E.E., Chemodanov V.V. Functional dyspepsia and differential approach to its treatment in chidren. Vestnik Ivanovskoy meditsinskoy akademii. 2009; 14(3): 30-34 (in Russ.)].Нестеренко З.В. Преобразование структуры органов и тканей человека // Здоровье ребенка. - 2010. - Т. 25, № 4. - С. 136-139. [Nesterenko Z.V. Transformation of human organs and tissues structures. Zdorov’ye rebenka. 2010; 25(4): 136-139 (in Russ.)].Нестеренко З.В. Преобразование структуры органов и тканей человека // Здоровье ребенка. - 2010. - Т. 25, № 4. - С. 136-139. [Nesterenko Z.V. Transformation of human organs and tissues structures. Zdorov’ye rebenka. 2010; 25(4): 136-139 (in Russ.)].Российские национальные рекомендации. Наследственные нарушения структуры и функции соединительной ткани. - М., 2009. - 66 с. [Russian national recommendations. Hereditary disorders of the structure and function of connective tissue. - M.; 2009: 66 (in Russ.)].Российские национальные рекомендации. Наследственные нарушения структуры и функции соединительной ткани. - М., 2009. - 66 с. [Russian national recommendations. Hereditary disorders of the structure and function of connective tissue. - M.; 2009: 66 (in Russ.)].Чурилина А.В., Москалюк О.Н., Чалая Л.Ф., Якубенко Е.Д., Эрлихман К.М. К вопросу о роли магния в формировании дисплазии соединительной ткани // Здоровье ребенка. - 2010. - Т. 26, № 5. - С. 97-100. [Churilina A.V., Moskalyuk O.N., Chalaya L.F., Yakubenko Ye.D., Erlikhman K.M. The role of magnesium in connective tissue dysplasia forming. Zdorov’ye rebenka. 2010; 26(5): 97-100 (in Russ.)].Чурилина А.В., Москалюк О.Н., Чалая Л.Ф., Якубенко Е.Д., Эрлихман К.М. К вопросу о роли магния в формировании дисплазии соединительной ткани // Здоровье ребенка. - 2010. - Т. 26, № 5. - С. 97-100. [Churilina A.V., Moskalyuk O.N., Chalaya L.F., Yakubenko Ye.D., Erlikhman K.M. The role of magnesium in connective tissue dysplasia forming. Zdorov’ye rebenka. 2010; 26(5): 97-100 (in Russ.)].Эрдес С.И., Мухаметова Е.М., Петухова Е.В., Мацукатова Б.О. Дифференцированный подход к лечению детей с моторными и секреторными нарушениями верхних отделов пищеварительного тракта // Русский медицинский журнал. - 2010. - Т. 18, № 1. - С. 1-7. [Erdes S.I., Mukhametova E.M., Petukhova E.V., Matsukatova B.O. A differentiated approach to the treatment of children with motor and secretory disorders of the upper digestive tract. Russkiy meditsinskiy zhurnal. 2010; 18(1): 1-7 (in Russ.)].Эрдес С.И., Мухаметова Е.М., Петухова Е.В., Мацукатова Б.О. Дифференцированный подход к лечению детей с моторными и секреторными нарушениями верхних отделов пищеварительного тракта // Русский медицинский журнал. - 2010. - Т. 18, № 1. - С. 1-7. [Erdes S.I., Mukhametova E.M., Petukhova E.V., Matsukatova B.O. A differentiated approach to the treatment of children with motor and secretory disorders of the upper digestive tract. Russkiy meditsinskiy zhurnal. 2010; 18(1): 1-7 (in Russ.)].Bravo J.F., Wolff C. Clinical study of hereditary disorders of connective tissues in a Chilean population: joint hypermobility syndrome and vascular Ehlers-Danlos syndrome. // Arthritis Rheum. - 2006. - Vol. 54, N 2. - Р. 515-523. - DOI: 10.1002/art.21557.Bravo J.F., Wolff C. Clinical study of hereditary disorders of connective tissues in a Chilean population: joint hypermobility syndrome and vascular Ehlers-Danlos syndrome. // Arthritis Rheum. - 2006. - Vol. 54, N 2. - Р. 515-523. - DOI: 10.1002/art.21557.Drossman D.A. The functional gastrointestinal disorders and the Rome III process // Gastroenterology. - 2006. - Vol. 130, N 5. - P. 1377-1390. - DOI: 10.1053/j.gastro.2006.03.008.Drossman D.A. The functional gastrointestinal disorders and the Rome III process // Gastroenterology. - 2006. - Vol. 130, N 5. - P. 1377-1390. - DOI: 10.1053/j.gastro.2006.03.008.Drossman D.A. Rome III: The functional gastrointestinal disorders - Degnon Associates. Inc. - 3rd ed. 2006. - 1048 p.Drossman D.A. Rome III: The functional gastrointestinal disorders - Degnon Associates. Inc. - 3rd ed. 2006. - 1048 p.Reilly D.J., Chase J.W., Hutson J.M., Clarke M.C., Gibb S., Stillman B., Southwell B.R. Connective tissue disorder - a new subgroup of boys with slow transit constipation? // J Pediatr Surg. - 2008. - Vol. 43, N 6. - Р. 1111-1114. - DOI: 10.1016/j.pedsurg.2008.02.041.Reilly D.J., Chase J.W., Hutson J.M., Clarke M.C., Gibb S., Stillman B., Southwell B.R. Connective tissue disorder - a new subgroup of boys with slow transit constipation? // J Pediatr Surg. - 2008. - Vol. 43, N 6. - Р. 1111-1114. - DOI: 10.1016/j.pedsurg.2008.02.041.Tack J., Talley N.J. Gastroduodenal disorders // Am. J. Gastroenterol. - 2010. - Vol. 105, N 4. - P. 757-763. - DOI: 10.1053/j.gastro.2005.11.059.Tack J., Talley N.J. Gastroduodenal disorders // Am. J. Gastroenterol. - 2010. - Vol. 105, N 4. - P. 757-763. - DOI: 10.1053/j.gastro.2005.11.059.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.