kurskvestЧеловек и его здоровьеHumans and their health1998-57461998-5754Kursk State Medical University10.21626/vestnik/2018-1/08kurskvest-334Research ArticleКЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНАCLINICAL MEDICINEФормирование навыков самообслуживания в программе восстановительного обучения пациентов молодого возраста с острыми нарушениями мозгового кровообращенияFormation of self-service skills in the program of retroactive training of young patients with acute disorders of cerebral circulation)НикишинаВ. Б.NikishinaV. B.noemail@neicon.ruПетрашЕ. А.PetrashE. A.noemail@neicon.ruШутееваТ. В.ShuteevaT. V.noemail@neicon.ruСтороженкоМ. В.StorozhenkoM. V.noemail@neicon.ruСавостиковВ. А.SavostikovV. A.noemail@neicon.ruКурский государственный медицинский университетРоссияKursk State Medical UniversityRussian FederationКурский областной санаторий «Соловьиные зори»РоссияKursk Regional Sanatorium “Solov’inye Zori” (“Nightingale Dawns”)Russian Federation201820032018014753Copyright © Никишина В.Б., Петраш Е.А., Шутеева Т.В., Стороженко М.В., Савостиков В.А., 20182018Никишина В.Б., Петраш Е.А., Шутеева Т.В., Стороженко М.В., Савостиков В.А.Nikishina V.B., Petrash E.A., Shuteeva T.V., Storozhenko M.V., Savostikov V.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.kursk-vestnik.ru/jour/article/view/334

В статье представлены результаты исследования по формированию навыков самообслуживания в программе восстановительного обучения постинсультных пациентов молодого возраста. Сравнительный анализ функций праксиса у постинсультных пациентов молодого возраста до и после восстановительного обучения позволил выявить значимое повышение темпа и точности кинетического, кинестетического и пространственно-динамического праксиса; повышение дифференцированности и координированности серийной организации движений и действий. У постинсультных пациентов молодого возраста с поражением не ведущего (правого) полушария головного мозга отмечается более интенсивная динамика как по восстановлению функций праксиса (оцениваемых по критериям темпа, точности, дифференцированности и координированности), так и по формированию мелкомоторных навыков самообслуживания в сравнении с пациентами с локализацией очага поражения в ведущем (левом) полушарии. Интенсивность восстановления функции с последующим формированием навыка обусловлена включенностью не ведущего полушария и взаимосвязана с повышением точности и темпа моторных функций.

The article presents the results of investigating the self-service skills formation in the program of restorative education for young post-stroke patients. Comparative analysis of the praxis functions in post-stroke young patients before and after rehabilitation training made it possible to reveal a significant increase in the rate and accuracy of the kinetic, kinesthetic, and spatiotemporal praxis; increasing the differentiation and coordination of the seriated organization of movements and actions. In post-stroke young patients with a lesion of the non-leading (right) cerebral hemisphere, a more intensive dynamics is observed both in restoring the praxis functions (estimated according to the criteria of pace, accuracy, differentiation and coordination), and in developing small self-service skills in comparison with patients with the lesion in the dominant (left) hemisphere. The intensity of functional restoration with the subsequent formation of the skill is due to the involvement of the non-leading hemisphere and is interrelated with an increase in the accuracy and pace of motor functions.

навыки самообслуживаниявосстановительное обучениепациенты молодого возраста с острыми нарушениями мозгового кровообращенияself-service skillsrehabilitation educationyoung patients with acute disorders of cerebral circulationReferencesАлександров Ю.И. Психофизиологические закономерности научения и методы обучения // Психологический журнал. - 2012. - Т. 33, № 6. - С. 5-19. [Alexandrov Yu.I. Psychophysiological regularities of learning and methods of training. Psikhologicheskiy zhurnal. 2012; 1(6): 5-19 (in Russ.)].Александров Ю.И. Психофизиологические закономерности научения и методы обучения // Психологический журнал. - 2012. - Т. 33, № 6. - С. 5-19. [Alexandrov Yu.I. Psychophysiological regularities of learning and methods of training. Psikhologicheskiy zhurnal. 2012; 1(6): 5-19 (in Russ.)].Вассерман Л.И., Дорофеева С.А., Меерсон Я.А. Методы нейропсихологической диагностики: Практическое руководство. - СПб. : Стройлеспечать, 1997. - 400 с. [Vasserman L.I., Dorofeeva S.A., Meerson Ya.A. Neuropsychological diagnostic methods: a practical guide. SPb. : Stroylespechat'; 1997: 400 (in Russ.)].Вассерман Л.И., Дорофеева С.А., Меерсон Я.А. Методы нейропсихологической диагностики: Практическое руководство. - СПб. : Стройлеспечать, 1997. - 400 с. [Vasserman L.I., Dorofeeva S.A., Meerson Ya.A. Neuropsychological diagnostic methods: a practical guide. SPb. : Stroylespechat'; 1997: 400 (in Russ.)].Демографический ежегодник России. 2017: Стат. сб. - М. : Росстат, 2017. - 263 с. [Demographic Yearbook of Russia. 2017. M. : Rosstat; 2017: 263 (in Russ.)].Демографический ежегодник России. 2017: Стат. сб. - М. : Росстат, 2017. - 263 с. [Demographic Yearbook of Russia. 2017. M. : Rosstat; 2017: 263 (in Russ.)].Лурия А.Р. Высшие корковые функции человека. - СПб. : Питер, 2008. - 624 с. [Luriya A.R. Higher cortical functions of man. SPb. : Piter; 2008: 624 (in Russ.)].Лурия А.Р. Высшие корковые функции человека. - СПб. : Питер, 2008. - 624 с. [Luriya A.R. Higher cortical functions of man. SPb. : Piter; 2008: 624 (in Russ.)].Никишина В.Б., Петраш Е.А., Запесоцкая И.В. Восприятие эмоций у больных с ишемическим инсультом // Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. - 2015. - Т. 115, № 10-1. - С. 4-9. [Nikishina V.B., Petrash E.A., Zapesotskaya I.V. Perception of emotions in patients with ischemic stroke. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. S.S. Korsakova. 2015; 115(10-1): 4-9 (in Russ.)].Никишина В.Б., Петраш Е.А., Запесоцкая И.В. Восприятие эмоций у больных с ишемическим инсультом // Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. - 2015. - Т. 115, № 10-1. - С. 4-9. [Nikishina V.B., Petrash E.A., Zapesotskaya I.V. Perception of emotions in patients with ischemic stroke. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. S.S. Korsakova. 2015; 115(10-1): 4-9 (in Russ.)].Никишина В.Б., Петраш Е.А. Реципрокная организация конструктивной деятельности у пациентов с ишемическим инсультом // Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. - 2017. - Т. 117. - № 3-2. - С. 79-89. [Nikishina V.B., Petrash E.A. Reciprocal organization of constructive activity in patients with ischemic stroke. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. S.S. Korsakova. 2017; 117(3-2): 79-89 (in Russ.)].Никишина В.Б., Петраш Е.А. Реципрокная организация конструктивной деятельности у пациентов с ишемическим инсультом // Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. - 2017. - Т. 117. - № 3-2. - С. 79-89. [Nikishina V.B., Petrash E.A. Reciprocal organization of constructive activity in patients with ischemic stroke. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. S.S. Korsakova. 2017; 117(3-2): 79-89 (in Russ.)].Ревегук Е.А., Карпов С.М. Распространенность ОНМК среди лиц молодого возраста // Успехи современного естествознания. - 2012. - № 5. - С. 61-62; URL: http://natural-sciences.ru/ru/article/view?id=30084 (дата обращения: 11.04.2018). [Reveguk E.A., Karpov S.M. The prevalence of stroke among young adults. Uspekhi so-vremennogo estestvoznaniya. 2012; (5): 61-2; URL: http://natural-sciences.ru/ru/article/view?id=30084 (in Russ.)].Ревегук Е.А., Карпов С.М. Распространенность ОНМК среди лиц молодого возраста // Успехи современного естествознания. - 2012. - № 5. - С. 61-62; URL: http://natural-sciences.ru/ru/article/view?id=30084 (дата обращения: 11.04.2018). [Reveguk E.A., Karpov S.M. The prevalence of stroke among young adults. Uspekhi so-vremennogo estestvoznaniya. 2012; (5): 61-2; URL: http://natural-sciences.ru/ru/article/view?id=30084 (in Russ.)].Edelman G. Second Nature: Brain Science and Human Knowledge. - Yale : Yale University Press, 2006. - 203 р.Edelman G. Second Nature: Brain Science and Human Knowledge. - Yale : Yale University Press, 2006. - 203 р.Hawkins K.A., Fox E.J., Daly J.J., Rose D.K., Christou E.A., McGuirk T.E., Otzel D.M., Butera K.A., Chatterjee S.A., Clark D.J. Prefrontal over-activation during walking in people with mobility deficits: Interpretation and functional implications // Hum Mov Sci. - 2018. - Vol. 59. - P. 46-55. - DOI: 10.1016/j.humov.2018.03.010.Hawkins K.A., Fox E.J., Daly J.J., Rose D.K., Christou E.A., McGuirk T.E., Otzel D.M., Butera K.A., Chatterjee S.A., Clark D.J. Prefrontal over-activation during walking in people with mobility deficits: Interpretation and functional implications // Hum Mov Sci. - 2018. - Vol. 59. - P. 46-55. - DOI: 10.1016/j.humov.2018.03.010.Israely S., Leisman G., Machluf C.C., Carmeli E. Muscle Synergies Control during Hand-Reaching Tasks in Multiple Directions Post stroke // Front Comput Neurosci. - 2018. - Vol. 12. - P. 10. - DOI: 10.3389/fncom.2018.00010Israely S., Leisman G., Machluf C.C., Carmeli E. Muscle Synergies Control during Hand-Reaching Tasks in Multiple Directions Post stroke // Front Comput Neurosci. - 2018. - Vol. 12. - P. 10. - DOI: 10.3389/fncom.2018.00010Nikishina V.B., Petrash E.A., Bushueva O.Y., Zapesotskaya I.V. Analysis of measures of functional asymmetry of the brain in patients with ischemic stroke: a neuropsychological study // Neuroscience and Behavioral Physiology. - 2016. - Vol. 46, N 4. - P. 408-412.Nikishina V.B., Petrash E.A., Bushueva O.Y., Zapesotskaya I.V. Analysis of measures of functional asymmetry of the brain in patients with ischemic stroke: a neuropsychological study // Neuroscience and Behavioral Physiology. - 2016. - Vol. 46, N 4. - P. 408-412.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.