Проведен сравнительный анализ влияния на объем предстательной железы и количество остаточной мочи различных режимов фармакотерапии (монотерапия α-1-адреноблокатором, ингибитором 5-α-редуктазы, растительным агентом, комбинированная терапия «α-1-адреноблокатор + ингибитор 5-α-редуктазы» с дополнительной андрогенозаместительной терапией (АЗТ) препаратом тестостерона унеканоата и без АЗТ) у мужчин с СНМП/АПЖ в зависимости от их андрогенного статуса. В рутинной практике без учета андрогенного статуса больных наиболее выраженное уменьшение объема предстательной железы на 26,6% к 24-му месяцу терапии было достигнуто в группе, получавшей монотерапию ингибитором 5-α-редуктазы. На фоне монотерапии α-1-адреноблокатором за 24 месяца произошел прирост среднего объема предстательной железы на 8,2%, а в группе монотерапии растительным агентом - на 1,1%, соответственно. Средний объем остаточной мочи на фоне монотерапии α-1-адреноблокатором уменьшился за 24 месяца на 35,4%, на фоне монотерапии ингибитором 5-α-редуктазы - на 56,2%, а на фоне монотерапии растительным агентом - на 8,6%, соответственно. При наличии возрастного андрогенного дефицита результаты стандартной комбинированной терапии у гипогонадных мужчин с СНМП/АПЖ оказались хуже, чем в общей выборке пациентов без учета их андрогенного статуса. Комбинированная терапия с использованием тестостерона ундеканоата у гипогонадных мужчин с СНМП/АПЖ обладала достоверно более выраженным, быстрым и устойчивым позитивным эффектом на такие параметры, как объем предстательной железы и остаточной мочи, по сравнению со стандартной комбинированной тера-пией без учета андрогенного статуса пациентов. Дополнительное позитивное влияние АЗТ на динамику объема простаты и остаточной мочи позволяет существенно уменьшить проявления инфравезикальной обструкции.
A comparative analysis of the influence on the volume of the prostate and the amount of residual urine of different modes of pharmacotherapy (monotherapy, α-1 blocker, 5-α-reductase inhibitor, plant agent, and combination therapy «α-1-blocker + 5-α-reductase inhibitor» together with additional androgen replacement therapy (ART) with testosterone undecanoate and without ART) in men with LUTS/BPH depending on their androgenic status. In routine practice nonregisrering androgen status of patients the most pronounced reduction in prostate volume by 26.6% within the 24 - month therapy was achieved in the group receiving monotherapy of 5-α-reductase inhibitor. Against the background of α-1-blockers monotherapy within 24 months the growth occurred in the mean prostate volume by 8.2% and in monotherapy with a plant agent - 1.1%, respectively. The average volume of residual urine decreased by 35.4%against the background of α-1-blocker monotherapy within 24 months and in 5-α-reductase inhibitor monotherapy - by 56.2%, in plant agent monotherapy - by 8.6% respectively. In the presence of age-related androgen deficiency the standard combination therapy results in hypogonadal men with LUTS/BPH were worse than in the total sample of patients without regard to their androgen status. Combination therapy with using testosterone undecanoate in hypogonadal men with LUTS / BPH had significantly more pronounced, rapid and sustained positive effect on such parameters as the volume of the prostate and the residual urine as compared with the standard combination therapy without androgen status of patients. The additional positive impact of ART on the dynamics of prostate volume and residual urine can significantly reduce the appearance of bladder outlet obstruction.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.