kurskvestЧеловек и его здоровьеHumans and their health1998-57461998-5754Kursk State Medical University10.21626/vestnik/2017-4/07kurskvest-289Research ArticleКЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНАCLINICAL MEDICINEСтруктура смертности и оценка риска смерти у больных с сочетанием фибрилляции предсердий и ишемической болезни сердца (данные регистра РЕКВАЗА ФП-Курск)Structure of mortality and evaluation of death risk in patients with combination of atrial fibrillation and coronary heart disease (RECVASA AF-Kursk registry data)МихинВ. П.MikhinV. P.noemail@neicon.ruМасленниковаЮ. В.MaslennikovaYu. V.u_maslennikova@mail.ruЛукьяновМ. М.LukyanovM. M.noemail@neicon.ruГромнацкийН. И.GromnatskiyN. I.noemail@neicon.ruКудряшовЕ. В.KudryashovE. V.noemail@neicon.ruКляшторныйВ. Г.KlyashtornyV. G.noemail@neicon.ruКурский государственный медицинский университетРоссияKursk State Medical UniversityRussian FederationНациональный медицинский исследовательский центр профилактической медициныРоссияNational Medical Research Center for Preventive MedicineRussian Federation201722122017043541Copyright © Михин В.П., Масленникова Ю.В., Лукьянов М.М., Громнацкий Н.И., Кудряшов Е.В., Кляшторный В.Г., 20172017Михин В.П., Масленникова Ю.В., Лукьянов М.М., Громнацкий Н.И., Кудряшов Е.В., Кляшторный В.Г.Mikhin V.P., Maslennikova Y.V., Lukyanov M.M., Gromnatskiy N.I., Kudryashov E.V., Klyashtorny V.G.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.kursk-vestnik.ru/jour/article/view/289

В статье изложена структура смертности больных с сочетанием фибрилляции предсердий (ФП) и ишемической болезни сердца (ИБС) в условиях ретроспективно-проспективного госпитального регистра РЕКВАЗА ФП-Курск, проводившегося с 2013 г. по 2016 г. На госпитальном и постгоспитальном этапах лечения описаны основные причины фатального исхода у включенных пациентов, в том числе с учетом профильности блоков отделений стационара (кардиологический, терапевтический, неврологический). Ведущими причинами смертности чаще всего были мозговой инсульт и инфаркт миокарда. По результатам проведенного многофакторного регрессионного анализа установлены факторы риска, оказывающие негативное влияние на прогноз, а также риск смерти как от всех причин, так и от сердечно-сосудистых заболеваний у больных ФП с ИБС.

The article describes the structure of mortality in patients with combination of atrial fibrillation (AF) and coronary heart disease (CHD) under the conditions of the retrospective-prospective hospital register RECVASA AF-Kursk that was held during 2013-2016. At the hospital and post-hospital stages of treatment, the main causes of fatal outcome in patients included are described taking into account the profile of hospital departments (cardiological, therapeutic, neurological). Stroke and myocardial infarction are considered to be the most common fatal outcomes in patients with CHD and AF, according to the results of the Registry. By using multifactorial Cox regression analysis we defined main risk factors with negative effect on the prognosis and the risk of death from all causes and from cardiovascular diseases in patients with both AF and CHD.

фибрилляция предсердийишемическая болезнь сердцарегистрпроспективное наблюдениеанализ причин смертириск смертельного исходаatrial fibrillationcoronary heart diseaseregistryprospective studyoutcomescause of death analysisrisk of fatal outcomeReferencesБойцов С.А., Лукьянов М.М., Якушин С.С., Марцевич С.Ю., Воробьев А.Н., Загребельный А.В., Переверзева К.Г., Правкина Е.А., Деев А Д., Андреенко Е.Ю., Ершова А.И., Мешков А.Н., Мясников Р.П., Сердюк С.С., Харлап М.С., Базаева Е.В., Козминский А.Н., Мосейчук К.А., Кляшторный В.Г., Кудряшов Е.В. Амбулаторно-поликлинический регистр РЕКВАЗА: данные проспективного наблюдения, оценка риска и исходы у больных с кардиоваскулярными заболеваниями // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2015. - Т. 14, № 1. - С. 53-62. - doi: 10.15829/1728-8800-2015-1-53-62Бойцов С.А., Лукьянов М.М., Якушин С.С., Марцевич С.Ю., Воробьев А.Н., Загребельный А.В., Переверзева К.Г., Правкина Е.А., Деев А Д., Андреенко Е.Ю., Ершова А.И., Мешков А.Н., Мясников Р.П., Сердюк С.С., Харлап М.С., Базаева Е.В., Козминский А.Н., Мосейчук К.А., Кляшторный В.Г., Кудряшов Е.В. Амбулаторно-поликлинический регистр РЕКВАЗА: данные проспективного наблюдения, оценка риска и исходы у больных с кардиоваскулярными заболеваниями // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2015. - Т. 14, № 1. - С. 53-62. - doi: 10.15829/1728-8800-2015-1-53-62Бойцов С.А., Лукьянов М.М., Кутишенко Н.П., Якушин С.С., Марцевич С.Ю., Стаховская Л.В., Воробьев А.Н., Загребельный А.В., Кутишенко Н.П., Козминский А.Н., Мосейчук К.А., Переверзева К.Г., Правкина Е.А., Белова Е.Н., Кудряшов Е.В., Деев А.Д. Исследование «РЕГИстр больных, перенесших Острое Нарушение мозгового кровообращения (РЕГИОН)». Часть 2. Амбулаторный проспективный регистр больных, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения (по результатам пилотного этапа исследования) // Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. - 2017. - Т. 13, № 1. - С. 4-17. - doi: 10.20996/1819-6446-2017-13-1-4-17.Бойцов С.А., Лукьянов М.М., Кутишенко Н.П., Якушин С.С., Марцевич С.Ю., Стаховская Л.В., Воробьев А.Н., Загребельный А.В., Кутишенко Н.П., Козминский А.Н., Мосейчук К.А., Переверзева К.Г., Правкина Е.А., Белова Е.Н., Кудряшов Е.В., Деев А.Д. Исследование «РЕГИстр больных, перенесших Острое Нарушение мозгового кровообращения (РЕГИОН)». Часть 2. Амбулаторный проспективный регистр больных, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения (по результатам пилотного этапа исследования) // Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. - 2017. - Т. 13, № 1. - С. 4-17. - doi: 10.20996/1819-6446-2017-13-1-4-17.Бойцов С.А. Механизмы снижения смертности от ишемической болезни сердца в разных странах мира // Профилактическая медицина. - 2013. - № 5. - С. 9-18.Бойцов С.А. Механизмы снижения смертности от ишемической болезни сердца в разных странах мира // Профилактическая медицина. - 2013. - № 5. - С. 9-18.Бойцов С.А., Марцевич С.Ю., Кутишенко Н.П., Дроздова Л.Ю., Лукьянов М.М., Загребельный А.В., Гинзбург М.Л. Регистры в кардиологии. Основные правила проведения и реальные возможности // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2013. - № 1. - С. 4-9.Бойцов С.А., Марцевич С.Ю., Кутишенко Н.П., Дроздова Л.Ю., Лукьянов М.М., Загребельный А.В., Гинзбург М.Л. Регистры в кардиологии. Основные правила проведения и реальные возможности // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2013. - № 1. - С. 4-9.Гофман Е.А., Марцевич С.Ю., Деев А.Д., Малышева А.М., Полянская Ю.Н., Толпыгина С.Н., Мазаев В.П. Первые результаты исследования ПРОГНОЗ ИБС // Клиницист. - 2012. - № 1. - С. 56-62. - doi: 10.17650/1818-8338-2012-1-56-62.Гофман Е.А., Марцевич С.Ю., Деев А.Д., Малышева А.М., Полянская Ю.Н., Толпыгина С.Н., Мазаев В.П. Первые результаты исследования ПРОГНОЗ ИБС // Клиницист. - 2012. - № 1. - С. 56-62. - doi: 10.17650/1818-8338-2012-1-56-62.Карпов Ю.А., Кухарчук В.В., Лякишев А.А., Лупанов В.П., Панченко Е.П., Комаров А.Л., Ежов М.В., Ширяев А.А., Самко А.Н., Соболева Г.Н., Сорокин Е.В. Диагностика и лечение хронической ишемической болезни сердца. Клинические рекомендации // М. : Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2013. - С. 6-8.Карпов Ю.А., Кухарчук В.В., Лякишев А.А., Лупанов В.П., Панченко Е.П., Комаров А.Л., Ежов М.В., Ширяев А.А., Самко А.Н., Соболева Г.Н., Сорокин Е.В. Диагностика и лечение хронической ишемической болезни сердца. Клинические рекомендации // М. : Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2013. - С. 6-8.Михин В.П., Масленникова Ю.В., Лукьянов М.М. Структура госпитализации и антитромботическая терапия у больных фибрилляцией предсердий в сочетании с ишемической болезнью сердца (данные регистра РЕКВАЗА ФП-Курск) // Архивъ внутренней медицины. - 2017. - Т. 7, № 3. - С. 217-223. - doi: 10.20514/2226-6704-2017-7-3-217-223Михин В.П., Масленникова Ю.В., Лукьянов М.М. Структура госпитализации и антитромботическая терапия у больных фибрилляцией предсердий в сочетании с ишемической болезнью сердца (данные регистра РЕКВАЗА ФП-Курск) // Архивъ внутренней медицины. - 2017. - Т. 7, № 3. - С. 217-223. - doi: 10.20514/2226-6704-2017-7-3-217-223Сулимов В.А., Голицын С.П., Панченко Е.П., Попов С.В., Ревишвили А.Ш., Шубик Ю.В., Явелов И.С. Диагностика и лечение фибрилляции предсердий // Рекомендации ВНОК, ВНОА, АССХ (2012). - 2013. - № 4. - С. 6-36.Сулимов В.А., Голицын С.П., Панченко Е.П., Попов С.В., Ревишвили А.Ш., Шубик Ю.В., Явелов И.С. Диагностика и лечение фибрилляции предсердий // Рекомендации ВНОК, ВНОА, АССХ (2012). - 2013. - № 4. - С. 6-36.Толпыгина С.Н., Марцевич С.Ю., Гофман Е.А, Деев А.Д. Новая шкала прогнозирования риска смерти и нефатальных сердечно-сосудистых осложнений у больных из регистра «ПРОГНОЗ ИБС» в отдаленном периоде // Кардиология. - 2016. - № 6. - С. 12-17. - doi: 10.18565/cardio.2016.6.12-17Толпыгина С.Н., Марцевич С.Ю., Гофман Е.А, Деев А.Д. Новая шкала прогнозирования риска смерти и нефатальных сердечно-сосудистых осложнений у больных из регистра «ПРОГНОЗ ИБС» в отдаленном периоде // Кардиология. - 2016. - № 6. - С. 12-17. - doi: 10.18565/cardio.2016.6.12-17Якусевич В.В., Позднякова Е.М., Якусевич Вл.В., Симонов В.А., Марцевич С.Ю., Лукьянов М.М., Загребельный А.В., Бойцов С.А. Амбулаторный пациент с фибрилляцией предсердий: основные характеристики. Первые данные регистра РЕКВАЗА ФП-Ярославль // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. - 2015. - Т. 11, № 2. - С. 149-152.Якусевич В.В., Позднякова Е.М., Якусевич Вл.В., Симонов В.А., Марцевич С.Ю., Лукьянов М.М., Загребельный А.В., Бойцов С.А. Амбулаторный пациент с фибрилляцией предсердий: основные характеристики. Первые данные регистра РЕКВАЗА ФП-Ярославль // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. - 2015. - Т. 11, № 2. - С. 149-152.Badheka A.O., Rathod A., Kizilbash M.A., Bhardwaj A., Ali O., Afonso L., Jacob S. Comparison of Mortality and Morbidity in Patients With Atrial Fibrillation and Heart Failure With Preserved Versus Decreased Left Ventricular Ejection Fraction // Am J Cardiol. - 2011. - Vol. 108, N 9. - P. 1283-1288. - doi: 10.1016/j.amjcard.2011.06.045.Badheka A.O., Rathod A., Kizilbash M.A., Bhardwaj A., Ali O., Afonso L., Jacob S. Comparison of Mortality and Morbidity in Patients With Atrial Fibrillation and Heart Failure With Preserved Versus Decreased Left Ventricular Ejection Fraction // Am J Cardiol. - 2011. - Vol. 108, N 9. - P. 1283-1288. - doi: 10.1016/j.amjcard.2011.06.045.Kirchhof P., Benussi S., Kotecha D., Ahlsson A., Atar D., Casadei B., Castellá M., Diener H.C., Heidbuchel H., Hendriks J., Hindricks G., Manolis A.S., Oldgren J., Alexandru Popescu B., Schotten U., Van Putte B., Vardas P. ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation developed in collaboration with EACTS // Europace. - 2016. - Vol. 18, N 11. - P.1609-1678. - doi: 10.1016/j.rec.2016.11.033.Kirchhof P., Benussi S., Kotecha D., Ahlsson A., Atar D., Casadei B., Castellá M., Diener H.C., Heidbuchel H., Hendriks J., Hindricks G., Manolis A.S., Oldgren J., Alexandru Popescu B., Schotten U., Van Putte B., Vardas P. ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation developed in collaboration with EACTS // Europace. - 2016. - Vol. 18, N 11. - P.1609-1678. - doi: 10.1016/j.rec.2016.11.033.Kralev S., Schneider K., Lang S., Süselbeck T., Borggrefe M. Incidence and Severity of Coronary Artery Disease in Patients with Atrial Fibrillation Undergoing First-Time Coronary Angiography // PLoS One. - 2011. - Vol. 6, N 9. - P. e24964. - doi: 10.1371/journal.pone.0024964.Kralev S., Schneider K., Lang S., Süselbeck T., Borggrefe M. Incidence and Severity of Coronary Artery Disease in Patients with Atrial Fibrillation Undergoing First-Time Coronary Angiography // PLoS One. - 2011. - Vol. 6, N 9. - P. e24964. - doi: 10.1371/journal.pone.0024964.Pedersen O.D., Søndergaard P., Nielsen T., Nielsen S.J., Nielsen E.S., Falstie-Jensen N., Nielsen I., Køber L., Burchardt H., Seibaek M., Torp-Pedersen C.; DIAMOND study group investigators. Atrial fibrillation, ischemic heart disease, and the risk of death in patients with heart failure // European Heart Journal. - 2006. - Vol. 27, N 23. - P. 2866-2870. - doi: 10.1093/eurheartj/ehl359.Pedersen O.D., Søndergaard P., Nielsen T., Nielsen S.J., Nielsen E.S., Falstie-Jensen N., Nielsen I., Køber L., Burchardt H., Seibaek M., Torp-Pedersen C.; DIAMOND study group investigators. Atrial fibrillation, ischemic heart disease, and the risk of death in patients with heart failure // European Heart Journal. - 2006. - Vol. 27, N 23. - P. 2866-2870. - doi: 10.1093/eurheartj/ehl359.Seccareccia F., Pannozzo F., Dima F. Minoprio A., Menditto A., Lo Noce C., Giampaoli S. Heart Rate as a Predictor of Mortality: The MATISS Project // Am J Public Health. - 2001. - Vol. 91, N 8. - P. 1258-1263.Seccareccia F., Pannozzo F., Dima F. Minoprio A., Menditto A., Lo Noce C., Giampaoli S. Heart Rate as a Predictor of Mortality: The MATISS Project // Am J Public Health. - 2001. - Vol. 91, N 8. - P. 1258-1263.Senoo K, Lip GY. Relationship of Age With Stroke and Death in Anticoagulated Patients With Nonvalvular Atrial Fibrillation: AMADEUS Trial // Stroke. - 2015. - Vol. 46, N. 11. - P. 3202-3207. - doi: 10.1161/STROKEAHA.115.010614.Senoo K, Lip GY. Relationship of Age With Stroke and Death in Anticoagulated Patients With Nonvalvular Atrial Fibrillation: AMADEUS Trial // Stroke. - 2015. - Vol. 46, N. 11. - P. 3202-3207. - doi: 10.1161/STROKEAHA.115.010614.Taggar J.S., Marı´n F., Lip G.Y.H. Mortality in patients with atrial fibrillation: improving or not? // EP Europace. - 2008. - Vol. 10, N. 4. - P. 389-390. - doi: 10.1093/europace/eun054Taggar J.S., Marı´n F., Lip G.Y.H. Mortality in patients with atrial fibrillation: improving or not? // EP Europace. - 2008. - Vol. 10, N. 4. - P. 389-390. - doi: 10.1093/europace/eun054Violi F., Soliman E.Z., Pignatelli P., Pastori D. Atrial Fibrillation and Myocardial Infarction: A Systematic Review and Appraisal of Pathophysiologic Mechanisms // Journal of the American Heart Association. - 2016. - Vol. 5, N 5. - P. 1-14. - doi: 10.1161/JAHA.116.003347.Violi F., Soliman E.Z., Pignatelli P., Pastori D. Atrial Fibrillation and Myocardial Infarction: A Systematic Review and Appraisal of Pathophysiologic Mechanisms // Journal of the American Heart Association. - 2016. - Vol. 5, N 5. - P. 1-14. - doi: 10.1161/JAHA.116.003347.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.