kurskvestЧеловек и его здоровьеHumans and their health1998-57461998-5754Kursk State Medical Universitykurskvest-28Research ArticleКЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНАCLINICAL MEDICINEПрофилактика компартмент-синдрома при пластике у больных с вентральными грыжамиPrevention of compartment syndrome in patients with plastic of ventral herniasЛазаренкоВ. А.LazarenkoV. A.noemail@neicon.ruИвановС. В.IvanovS. V.noemail@neicon.ruИвановИ. С.IvanovI. S.noemail@neicon.ruЦукановА. В.TsukanovA. V.noemail@neicon.ruКурский государственный медицинский университет, КурскРоссияKursk State Medical University, KurskRussian Federation201515122017023537Copyright © Лазаренко В.А., Иванов С.В., Иванов И.С., Цуканов А.В., 20172017Лазаренко В.А., Иванов С.В., Иванов И.С., Цуканов А.В.Lazarenko V.A., Ivanov S.V., Ivanov I.S., Tsukanov A.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.kursk-vestnik.ru/jour/article/view/28

Одним из тяжелых послеоперационных осложнений у больных с послеоперационными вентральными грыжами является повышение внутрибрюшного давления после пластики грыжевого дефекта. Соединение краев апоневроза синтетическими материалами не всегда помогает справиться с этой проблемой из-за несоблюдения ненатяжения тканей, поэтому определение размера эндопротеза, требуемого для избежания развития абдоминального компартмент-синдрома, является перспективным. Нами изучены результаты лечения 28 пациентов с послеоперационными вентральными грыжами, которым в дооперационном периоде по разработанной нами методике проводился расчет размера эндопротеза для устранения развития компартмент-синдрома в послеоперационном периоде. В послеоперационном периоде у всех исследуемых пациентов не наблюдалось повышения внутрибрюшного давления и соответственно развития компартмент-синдрома. Предлагаемый способ профилактики компартмент-синдрома позволяет до операции определить оптимальный размер эндопротеза для пластики вентральных грыж и избежать послеоперационного компартмент-синдрома и возможных рецидивов грыж.

One of the most severe postoperative complications in patients with postoperative ventral hernias is the increase in intra-abdominal pressure after repairment of hernial defect. Joining aponeurosis with synthetic materials does not always help to cope with this problem, due to the non-compliance of the fabric materials tension. So determining the size of the prosthetic mesh is challenging since it is required to avoid the development of abdominal compartment syndrome. We have studied the treatment results of 28 patients with postoperative ventral hernias, in whom in the preoperative period the size of the prosthetic mesh was calculated according to our method to avoid the development of compartment syndrome in the postoperative period. During the postoperative period in all the patients studied the increase in intra-abdominal pressure was not observed and accordingly, compartment syndrome did not develop. The suggested method for the prevention of compartment syndrome allows preoperatively to determine the optimal size of an endoprosthesis for repairing ventral hernias and to avoid postoperative compartment syndrome and possible hernia recurrence.

послеопреационная вентральная грыжавнутрибрюшное давлениеабдоминальный компартмент-синдромpostoperative ventral herniaabdominal pressureabdominal compartment syndromeReferencesАбакумов М.М., Смоляр А.Н. Значение синдрома высокого внутрибрюшного давления в хирургической практике (обзор литературы) // Хирургия. - 2003. - № 12. - С. 66-72.Абакумов М.М., Смоляр А.Н. Значение синдрома высокого внутрибрюшного давления в хирургической практике (обзор литературы) // Хирургия. - 2003. - № 12. - С. 66-72.Гаин Ю.М., Алексеев С.А., Богдан В.Г. Оценка выраженности синдрома абдоминальной компрессии и прогноз при острой хирургической патологии органов брюшной полости, осложненной абдоминальным сепсисом // Белорусск. мед. журн. - 2004. - № 4. - С. 45-49.Гаин Ю.М., Алексеев С.А., Богдан В.Г. Оценка выраженности синдрома абдоминальной компрессии и прогноз при острой хирургической патологии органов брюшной полости, осложненной абдоминальным сепсисом // Белорусск. мед. журн. - 2004. - № 4. - С. 45-49.Гельфанд Б.Р., Проценко Д.Н., Чубченко С.В., Игнатенко О.В., Ярошецкий А.И. Синдром интраабдоминальной гипертензии у хирургических больных: состояние проблемы в 2007 г. // Инфекции в хирургии. - 2007. - № 3. - С. 20-29.Гельфанд Б.Р., Проценко Д.Н., Чубченко С.В., Игнатенко О.В., Ярошецкий А.И. Синдром интраабдоминальной гипертензии у хирургических больных: состояние проблемы в 2007 г. // Инфекции в хирургии. - 2007. - № 3. - С. 20-29.Морозов Д.А., Филиппов Ю.В., Городков С.Ю., Клюев С.А. Синдром интраабдоминальной гипертензии // Вестник хирургии. - 2011. - № 1. - С. 97-101.Морозов Д.А., Филиппов Ю.В., Городков С.Ю., Клюев С.А. Синдром интраабдоминальной гипертензии // Вестник хирургии. - 2011. - № 1. - С. 97-101.Мхоян Г.Г., Акопян Р.В., Оганесян А.К. Интенсивная терапия и анестезиологическое обеспечение при внутрибрюшной гипертензии // Анестезиол. и реаниматол. - 2007. - № 5. - С. 40-46.Мхоян Г.Г., Акопян Р.В., Оганесян А.К. Интенсивная терапия и анестезиологическое обеспечение при внутрибрюшной гипертензии // Анестезиол. и реаниматол. - 2007. - № 5. - С. 40-46.Patel A., Lall C.G., Jennings S.G., Sandrasegaran K. Abdominal Compartment Syndrome // Am. J. Roentgenol. - 2007. - Vol. 189, N 5. - P. 1037-1043.Patel A., Lall C.G., Jennings S.G., Sandrasegaran K. Abdominal Compartment Syndrome // Am. J. Roentgenol. - 2007. - Vol. 189, N 5. - P. 1037-1043.Keskinen P., Leppaniemi A., Pettila V., Piilonen A., Kemppainen E., Hynninen M. Intra - abdominal pressure in severe acute pancreatitis // World J. Emerg. Surg. - 2007. - Vol. 2. - P. 2.Keskinen P., Leppaniemi A., Pettila V., Piilonen A., Kemppainen E., Hynninen M. Intra - abdominal pressure in severe acute pancreatitis // World J. Emerg. Surg. - 2007. - Vol. 2. - P. 2.Leppäniemi A. Open abdomen after severe acute pancreatitis // Eur J Trauma Emerg Surg. - 2008. - Vol. 34. - P. 17-23. doi: 10.1007/s00068-008-7169-y.Leppäniemi A. Open abdomen after severe acute pancreatitis // Eur J Trauma Emerg Surg. - 2008. - Vol. 34. - P. 17-23. doi: 10.1007/s00068-008-7169-y.Radenkovic D.V., Bajec D., Ivancevic N., Bumbasirevic V., Milic N., Jeremic V., Gregoric P., Karamarkovic A., Karadzic B., Mirkovic D., Bilanovic D., Scepanovic R., Cijan V. Decompressive laparotomy with temporary abdominal closure versus percutaneous puncture with placement of abdominal catheter in patients with abdominal compartment syndrome during acute pancreatitis: background and design of multicenter, randomised, controlled study // BMC Surg. - 2010. - Vol. 10. - P. 22. doi: 10.1186/1471-2482-10-22.Radenkovic D.V., Bajec D., Ivancevic N., Bumbasirevic V., Milic N., Jeremic V., Gregoric P., Karamarkovic A., Karadzic B., Mirkovic D., Bilanovic D., Scepanovic R., Cijan V. Decompressive laparotomy with temporary abdominal closure versus percutaneous puncture with placement of abdominal catheter in patients with abdominal compartment syndrome during acute pancreatitis: background and design of multicenter, randomised, controlled study // BMC Surg. - 2010. - Vol. 10. - P. 22. doi: 10.1186/1471-2482-10-22.Raeburn C.D., Moore E.E., Biffl W.L. The abdominal compartment syndrome is a morbid complication of post injury damage control surgery // Am J Surg. - 2001. - Vol. 182. - P. 542-546.Raeburn C.D., Moore E.E., Biffl W.L. The abdominal compartment syndrome is a morbid complication of post injury damage control surgery // Am J Surg. - 2001. - Vol. 182. - P. 542-546.Uomo G., Miraglia S. Indication for surgery in Severe Acute Pancreatitis. Could it Also Be a “Manometric” Question? // J. Pancreas. - 2008. - Vol. 9, N 2. - P. 240-243.Uomo G., Miraglia S. Indication for surgery in Severe Acute Pancreatitis. Could it Also Be a “Manometric” Question? // J. Pancreas. - 2008. - Vol. 9, N 2. - P. 240-243.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.