kurskvestЧеловек и его здоровьеHumans and their health1998-57461998-5754Kursk State Medical Universitykurskvest-273Research ArticleКЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНАCLINICAL MEDICINECостояние параметров перекисного окисления липидов крови и эластических свойств сосудистой стенки у больных ишемической болезнью сердца на фоне терапии дженерическими статинамиState of the parameters of lipid peroxides and the elastic properties of the vascular wall in patients with coronary heart disease during torvakard and simvakard therapyЖиляеваЮ. А.ZhilyaevaYu. A.noemail@neicon.ruМихинВ. П.MikhinV. P.noemail@neicon.ruЖиляеваО. А.ZhilyaevaO. A.noemail@neicon.ruПанченкоГ. В.PanchenkoG. V.noemail@neicon.ruГромнацкийН. И.GromnatskyN. I.noemail@neicon.ruКурский государственный медицинский университетРоссияKursk State Medical UniversityRussian Federation201325012018046672Copyright © Жиляева Ю.А., Михин В.П., Жиляева О.А., Панченко Г.В., Громнацкий Н.И., 20182018Жиляева Ю.А., Михин В.П., Жиляева О.А., Панченко Г.В., Громнацкий Н.И.Zhilyaeva Y.A., Mikhin V.P., Zhilyaeva O.A., Panchenko G.V., Gromnatsky N.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.kursk-vestnik.ru/jour/article/view/273

Активность процессов перекисного окисления липидов (ПОЛ), изменение параметров жесткости сосудистой стенки и интенсивность прогрессирования атерогенеза очень тесно взаимосвязаны с фармакодинамикой гиполипидемических препаратов (статинов). Цель исследования: определить влияние дженерических препаратов Торвакарда и Симвакарда в составе комплексной терапии на показатели жесткости сосудистой стенки и уровень продуктов перекисного окисления липидов у пациентов хронической ИБС с гиперхолестеринемией. Обследовано две группы больных со стабильной стенокардией напряжения II-III ФК в сочетании с гиперхолестеринемией. В первой группе 52 человека, во второй - 40. В течение 12 недель пациенты первой группы наряду со стандартной терапией получали Торвакард (10 мг/сут и 20 мг/сут) в зависимости от исходного уровня холестерина, пациенты второй группы - Симвакард (10 мг/сут и 20 мг/сут). Определяли состояние жесткости сосудистой стенки методом объемной сфигмографии («VaSera-1000, Fukuda») с расчетом CAVI, ABI, индекса AI; времени изгнания (ET), напряжения (PEP) и соотношения РЕР/ЕТ; уровень продуктов деградации липопероксидов в крови: АГП и МДА; СРБ. Установлено положительное влияние дженерических препаратов на параметры жесткости сосудистой стенки, доказаны их противовоспалительный и антиоксидантный эффекты.

The activity of the lipid peroxidation (LPO), the change of the vascular wall stiffness and the intensity of the atherosclerosis progression are related very closely to the pharmacodynamics of lipid-lowering drugs (statins). The aim of the research is to determine the effect of generic drugs Torvakard and Simvakard in the complex therapy on the vascular wall stiffness parameters and the lipid peroxidation level in patients with chronic coronary heart disease with hypercholesterolemia. The study involved two groups of patients with FC II-III stable angina in combination with hypercholesterolemia. The first group involved 52 people, and the second one - 40. During 12 weeks the first group of patients, along with the standard therapy received Torvakard (10 mg/day and 20 mg/day), depending on the initial level of cholesterol. The patients of the second group were taken Simvakard (10 mg day and 20 mg/day). The state of the vascular wall stiffness was determines by the volumetric sphygmography («VaSera-1000, Fukuda») with the calculation of CAVI, ABI, AI index; ejection time (ET), tension (PEP) and the PEP / ET ratio: the level of lipoperoxide degradation products in the blood: AGP and MDA, C-RP. The positive influence of the generic drugs on the parameters of the vascular wall stiffness proved their antiinflammatory and antioxidant effects.

атеросклерозстатиныжесткость сосудистой стенкипродукты перикисного окисления липидовС-реактивный белокatherosclerosisstatinsstiffness of the vascular wallthe products of lipid peroxidationC-reactive proteinReferencesАронов Д.М. Профилактика и лечение атеросклероза. - М. : Триада-Х, 2000. - 412 с.Аронов Д.М. Профилактика и лечение атеросклероза. - М. : Триада-Х, 2000. - 412 с.Аронов Д.М. Статины снижают смертность и улучшают течение атеросклеротических заболеваний // Consilium medicum. - 2001. - Т. 1, № 10. - С. 456-465.Аронов Д.М. Статины снижают смертность и улучшают течение атеросклеротических заболеваний // Consilium medicum. - 2001. - Т. 1, № 10. - С. 456-465.Ахмеджанов Н.М. Гиполипидемическая терапия больных ИБС // Лечащий врач. - 2002. - № 7-8. - С. 16-19.Ахмеджанов Н.М. Гиполипидемическая терапия больных ИБС // Лечащий врач. - 2002. - № 7-8. - С. 16-19.Беленков Ю.Н., Сергиенко И.В., Лякишев А.А., Кухарчук В.В. Статины в современной кардиологической практике. - М. : ФГБУ «Российский кардиологический научно-производственный комплекс, Институт клинической кардиологии им А.Л. Мясникова», 2007. - 64 с.Беленков Ю.Н., Сергиенко И.В., Лякишев А.А., Кухарчук В.В. Статины в современной кардиологической практике. - М. : ФГБУ «Российский кардиологический научно-производственный комплекс, Институт клинической кардиологии им А.Л. Мясникова», 2007. - 64 с.Костина Н.Л., Михин В.П., Чернятина М.А., Громнацкий Н.И. Состояние жесткости магистральных артерий у больных ИБС в сочетании с облитерирующим атеросклерозом нижних конечностей на фоне комплексной терапии омакором // Курский научно-практический вестник «Человек и его здоровье». - 2011. - № 4. - С. 114-119.Костина Н.Л., Михин В.П., Чернятина М.А., Громнацкий Н.И. Состояние жесткости магистральных артерий у больных ИБС в сочетании с облитерирующим атеросклерозом нижних конечностей на фоне комплексной терапии омакором // Курский научно-практический вестник «Человек и его здоровье». - 2011. - № 4. - С. 114-119.Ланкин В.З., Тихадзе А.К., Беленков Ю.Н. Свободнорадикальные процессы при заболеваниях сердечно-сосудистой системы // Кардиология. - 2000. - Том. 40, № 7. - С. 48-61.Ланкин В.З., Тихадзе А.К., Беленков Ю.Н. Свободнорадикальные процессы при заболеваниях сердечно-сосудистой системы // Кардиология. - 2000. - Том. 40, № 7. - С. 48-61.Милягина И.В. Оценка баланса артериального давления и эластических свойств сосудов в клинике внутренних болезней. - Смоленск : Смоленская государственная медицинская академия, 2008. - 142 с.Милягина И.В. Оценка баланса артериального давления и эластических свойств сосудов в клинике внутренних болезней. - Смоленск : Смоленская государственная медицинская академия, 2008. - 142 с.Рагино Ю.И., Душкин М.И. Резистентность к окислению гепаринрезистентных В-липопротеидов сыворотки крови при ишемической болезни сердца // Клин. лаб. диагностика. - 1998. - № 11. - С. 3-5.Рагино Ю.И., Душкин М.И. Резистентность к окислению гепаринрезистентных В-липопротеидов сыворотки крови при ишемической болезни сердца // Клин. лаб. диагностика. - 1998. - № 11. - С. 3-5.Сусеков А.В., Зубарева М.Ю., Трипотень М.И., Рожкова Т.А., Погорелова О.А., Балахонова Т.В., Масенко В.П., Кухарчук В.В. Рандомизированное исследование «ФАРВАТЕР». Часть 1. Влияние аторвастатина 10-20 мг/сут. на уровень липидов, С-реактивного белка и фибриногена у больных ишемической болезнью сердца и дислипидемией // Кардиология. - 2006. - Т. 46, № 9. - С. 4-10.Сусеков А.В., Зубарева М.Ю., Трипотень М.И., Рожкова Т.А., Погорелова О.А., Балахонова Т.В., Масенко В.П., Кухарчук В.В. Рандомизированное исследование «ФАРВАТЕР». Часть 1. Влияние аторвастатина 10-20 мг/сут. на уровень липидов, С-реактивного белка и фибриногена у больных ишемической болезнью сердца и дислипидемией // Кардиология. - 2006. - Т. 46, № 9. - С. 4-10.Сыркин А.Л., Добровольский А.В. Антиишемические препараты метаболического действия // Consilium Medicum. - 2002. - Т. 4, № 11. - С. 572-575.Сыркин А.Л., Добровольский А.В. Антиишемические препараты метаболического действия // Consilium Medicum. - 2002. - Т. 4, № 11. - С. 572-575.Шевченко О.П., Шевченко А.О. Статины-ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы. - М. : Рефарм, 2003. - 112 с.Шевченко О.П., Шевченко А.О. Статины-ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы. - М. : Рефарм, 2003. - 112 с.Blacher J., Asmar R., Djane S., London G.M., Safar M.E. Aortic pulse wave velocity as a marker of cardiovascular risk in hypertensive patients // Hypertension. - 1999. - Vol. 33, N 5. - P. 1111-1117.Blacher J., Asmar R., Djane S., London G.M., Safar M.E. Aortic pulse wave velocity as a marker of cardiovascular risk in hypertensive patients // Hypertension. - 1999. - Vol. 33, N 5. - P. 1111-1117.Cannon C.P., Braunwald E., McCabe C.H., Rader D.J., Rouleau J.L., Belder R., Joyal S.V., Hill K.A., Pfeffer M.A., Skene A.M.; Pravastatin or Atorvastatin Evaluation and Infection Therapy-Thrombolysis in Myocardial Infarction 22 Investigators. Intensive versus moderate lipid lowering with statins after acute coronary syndromes // N. Engl. J. Med. - 2004. - Vol. 350, N 15 - P. 1495-1504.Cannon C.P., Braunwald E., McCabe C.H., Rader D.J., Rouleau J.L., Belder R., Joyal S.V., Hill K.A., Pfeffer M.A., Skene A.M.; Pravastatin or Atorvastatin Evaluation and Infection Therapy-Thrombolysis in Myocardial Infarction 22 Investigators. Intensive versus moderate lipid lowering with statins after acute coronary syndromes // N. Engl. J. Med. - 2004. - Vol. 350, N 15 - P. 1495-1504.Holvoet P., Collen D., Van de Werf F. Malondialdehyde-modified LDL as a marker of acute coronary syndromes // J.A.M.A. - 1999. - Vol. 281, N 18. - P. 1721-1721.Holvoet P., Collen D., Van de Werf F. Malondialdehyde-modified LDL as a marker of acute coronary syndromes // J.A.M.A. - 1999. - Vol. 281, N 18. - P. 1721-1721.Holvoet P., Vanhaecke J., Janssens S., Van de Werf F., Collen D. Oxidized LDL and malondialdehyde LDL in patients with acute coronary syndromes and stable coronary artery disease // Circulation. - 1998. - Vol. 98, N 15. - P. 1487-1494.Holvoet P., Vanhaecke J., Janssens S., Van de Werf F., Collen D. Oxidized LDL and malondialdehyde LDL in patients with acute coronary syndromes and stable coronary artery disease // Circulation. - 1998. - Vol. 98, N 15. - P. 1487-1494.Karter Y., Curgunlu A., Ertürk N., Vehid S., Mihmanli I., Ayan F. Effects of low and high doses of atorvastatin on arterial compliance // Jpn Heart J. - 2003. - Vol. 44, N 6. - P. 953-961.Karter Y., Curgunlu A., Ertürk N., Vehid S., Mihmanli I., Ayan F. Effects of low and high doses of atorvastatin on arterial compliance // Jpn Heart J. - 2003. - Vol. 44, N 6. - P. 953-961.Kastelein J.J., de Groot E., Sankatsing R. Atherosclerosis measured by B-mode ultrasonography: effect of statin therapy on disease progression // Am J Med. - 2004. - Vol. 116, Suppl 6A. - P. 31S-36S.Kastelein J.J., de Groot E., Sankatsing R. Atherosclerosis measured by B-mode ultrasonography: effect of statin therapy on disease progression // Am J Med. - 2004. - Vol. 116, Suppl 6A. - P. 31S-36S.Kastelein J.J., Wiegman A., de Groot E. Surrogate markers of atherosclerosis: impact of statins // Atheroscler Suppl. - 2003. - Vol. 4, N 1. - P. 31-36.Kastelein J.J., Wiegman A., de Groot E. Surrogate markers of atherosclerosis: impact of statins // Atheroscler Suppl. - 2003. - Vol. 4, N 1. - P. 31-36.Mason R.P., Walter M.F., Day C.A., Jacob R.F. Active metabolite of atorvastatin inhibits memrane cholesterol domain formation by an antioxidant mechanism // J Biol Chem. - 2006. - Vol. 281, N 14. - P. 9337-9345.Mason R.P., Walter M.F., Day C.A., Jacob R.F. Active metabolite of atorvastatin inhibits memrane cholesterol domain formation by an antioxidant mechanism // J Biol Chem. - 2006. - Vol. 281, N 14. - P. 9337-9345.Nissen S.E., Tuzcu E.M., Schoenhagen P., Brown B.G., Ganz P., Vogel R.A., Crowe T., Howard G., Cooper C.J., Brodie B., Grines C.L., DeMaria A.N.; REVERSAL Investigators. Effect of intensive compared with moderate lipid-lowering therapy on progression of coronary atherosclerosis: a randomized controlled trial // JAMA. - 2004. - Vol. 291, N 9. - P. 1071-1080.Nissen S.E., Tuzcu E.M., Schoenhagen P., Brown B.G., Ganz P., Vogel R.A., Crowe T., Howard G., Cooper C.J., Brodie B., Grines C.L., DeMaria A.N.; REVERSAL Investigators. Effect of intensive compared with moderate lipid-lowering therapy on progression of coronary atherosclerosis: a randomized controlled trial // JAMA. - 2004. - Vol. 291, N 9. - P. 1071-1080.Schwartz G.G., Olsson A.G., Ezekowitz M.D., Ganz P., Oliver M.F., Waters D., Zeiher A., Chaitman B.R., Leslie S., Stern T.; Myocardial Ischemia Reduction with Aggressive Cholesterol Lowering (MIRACL) Study Investigators. Effects of atorvastatin on early recurrent ischemic events in acute coronary syndromes: the MIRACL study: a randomized controlled trial // JAMA. - 2001. - Vol. 285, N 13. - P. 1711-1718.Schwartz G.G., Olsson A.G., Ezekowitz M.D., Ganz P., Oliver M.F., Waters D., Zeiher A., Chaitman B.R., Leslie S., Stern T.; Myocardial Ischemia Reduction with Aggressive Cholesterol Lowering (MIRACL) Study Investigators. Effects of atorvastatin on early recurrent ischemic events in acute coronary syndromes: the MIRACL study: a randomized controlled trial // JAMA. - 2001. - Vol. 285, N 13. - P. 1711-1718.Steinberg D., Parthasarathy S., Carew T.E., Khoo J.C., Witztum J.L. Beyond cholesterol: modifications of low densiry lipoprotein that increase its atherogenecity // N. Engl. J. Med. - 1989. - Vol. 320, N 14. - P. 915-924.Steinberg D., Parthasarathy S., Carew T.E., Khoo J.C., Witztum J.L. Beyond cholesterol: modifications of low densiry lipoprotein that increase its atherogenecity // N. Engl. J. Med. - 1989. - Vol. 320, N 14. - P. 915-924.Steinberg D. Lewis A. Conner Memorial Lecture. Oxidative modification of LDL and atherogenesis // Circulation. - 1997. - Vol. 95, N. 4 - P. 1062-1071.Steinberg D. Lewis A. Conner Memorial Lecture. Oxidative modification of LDL and atherogenesis // Circulation. - 1997. - Vol. 95, N. 4 - P. 1062-1071.Steinberg D. Role of oxidized LDL and antioxidants in atherosclerosis // Nutrition and Biotecnology in Heart Desease and Cancer / Longenecker J.B. et al. eds. - N.Y. : Plenum Press, 1995. - P. 39-48.Steinberg D. Role of oxidized LDL and antioxidants in atherosclerosis // Nutrition and Biotecnology in Heart Desease and Cancer / Longenecker J.B. et al. eds. - N.Y. : Plenum Press, 1995. - P. 39-48.Sussekov A., Kulev B.D., Zubareva M.Y., Balakhonova T.V., Pogorelova O.A., Tripoten M.I., Rogoza A.N., Kukharchuk V.V. Effect of simvastatin 20 and 80 mg/day on vascular function and structure in CHD patients with familial hypercholesterolaemia. Final results of the ESCAPE study // Circulation Supplement. - 2006. - Vol. 114, N 18. - P. 318.Sussekov A., Kulev B.D., Zubareva M.Y., Balakhonova T.V., Pogorelova O.A., Tripoten M.I., Rogoza A.N., Kukharchuk V.V. Effect of simvastatin 20 and 80 mg/day on vascular function and structure in CHD patients with familial hypercholesterolaemia. Final results of the ESCAPE study // Circulation Supplement. - 2006. - Vol. 114, N 18. - P. 318.Ridker P.M. Clinical application of C-reactive protein for cardiovascular disease detection and prevention // Circulation - 2003. - Vol. 107, N 3. - P. 363-369.Ridker P.M. Clinical application of C-reactive protein for cardiovascular disease detection and prevention // Circulation - 2003. - Vol. 107, N 3. - P. 363-369.Ridker P.M., Rifai N., Pfeffer M.A., Sacks F., Braunwald E. Long-term effects of pravastatin on plasma concentration of C-reactive protein. The Cholesterol and Recurrent Events (CARE) Investigators // Circulation. - 1999. - Vol. 100, N 3. - Р. 230-235.Ridker P.M., Rifai N., Pfeffer M.A., Sacks F., Braunwald E. Long-term effects of pravastatin on plasma concentration of C-reactive protein. The Cholesterol and Recurrent Events (CARE) Investigators // Circulation. - 1999. - Vol. 100, N 3. - Р. 230-235.Ross R. Atherosclerosis - an inflammatory disease // N. Engl. J. Med. - 1999. - Vol. 340, N 2. - P. 115-126.Ross R. Atherosclerosis - an inflammatory disease // N. Engl. J. Med. - 1999. - Vol. 340, N 2. - P. 115-126.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.