kurskvestЧеловек и его здоровьеHumans and their health1998-57461998-5754Kursk State Medical Universitykurskvest-27Research ArticleКЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНАCLINICAL MEDICINEДиагностическая ценность однофотонной эмиссионной компьютерной томографии - рентгеновской компьютерной томографии (ОФЭКТ-КТ) в оценке опухолевого поражения регионарных лимфоузлов у больных немелкоклеточным раком легкогоThe diagnostic ability of single-photon emission computed tomography - computed tomography (SPECT-CT) in evaluation of tumor involvement of regional lymph nodes in patients with NSCLCКанаевС. В.KanaevS. V.noemail@neicon.ruНажмудиновР. А.NazhmudinovR. A.noemail@neicon.ruНовиковС. Н.NovikovS. N.noemail@neicon.ruЛевченкоЕ. В.LevchenkoE. V.noemail@neicon.ruБейнусовД. С.BeynusovD. S.noemail@neicon.ruНИИ онкологии им. Н.Н. Петрова, Санкт-ПетербургРоссияN.N. Petrov Oncology Research Institute, St. PetersburgRussian Federation201515122017022934Copyright © Канаев С.В., Нажмудинов Р.А., Новиков С.Н., Левченко Е.В., Бейнусов Д.С., 20172017Канаев С.В., Нажмудинов Р.А., Новиков С.Н., Левченко Е.В., Бейнусов Д.С.Kanaev S.V., Nazhmudinov R.A., Novikov S.N., Levchenko E.V., Beynusov D.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.kursk-vestnik.ru/jour/article/view/27

Проведен сравнительный анализ диагностических возможностей однофотонной эмиссионной компьютерной томографии - рентгеновской компьютерной томографии (ОФЭКТ-КТ) с препаратом 99mTc-технетрил и рентгеновской компьютерной томографии (РКТ) у 31 первичного пациента с диагнозом немелкоклеточный рак легкого (НМРЛ). Диагностические заключения ОФЭКТ-КТ и РКТ верифицировались после получения результатов послеоперационного гистологического исследования. Согласно заключениям патоморфологов у 31 пациента (100%) был верифицирован НМРЛ. Специфичность, чувствительность и точность метода оценки данных ОФЭКТ-КТ с IV степенью накопления РФП в качестве критерия поражения ЛУ составили 73%, 100% и 82% соответственно. Когда признаком поражения считали наличие гиперфиксации РФП в ЛУ III и IV степени, чувствительность составила 77%, специфичность - 84%, общая точность снизилась - 79%. При анализе данных РКТ в степени уточнения метастатического поражения лимфоузлов специфичность, чувствительность и точность составили 72%, 62% и 66% соответственно.

A comparative analysis of the diagnostic capabilities of single-photon emission computed tomography - computed tomography (SPECT-CT) with 99mTc-tehnetril and X-ray computed tomography (CT) was performed in 31 patients with the primary diagnosis of non-small cell lung cancer (NSCLC). The results of SPECT-CT and CT were compared with the results of histological examination of the postoperative materials. According to the findings of pathologists in 31 patients (100%) NSCLC was verified. Specificity, sensitivity and accuracy of the data evaluation method with SPECT-CT with IV degree of accumulation of radiotracer as a criterion for metastatic lymph nodes amounted 73%, 100% and 82%, respectively. In cases where the presence of hyper fixation of radiotracer in lymph nodes of III and IV degrees was considered a sign of lesion, the sensitivity was 77%, specificity - 84%, and overall accuracy - 79% . When analyzing the CT data in the degree of identifying metastatic lesions of lymph nodes the specificity, sensitivity, and accuracy was 72%, 62% and 66% respectively.

ОФЭКТ-КТРКТдиагностикастадированиеНМРЛSPECT-CTCTdiagnosticsstagingNSCLCReferencesБарчук А.С., Левченко Е.В., Арсеньев А.И., Вагнер Р.И., Гельфонд М.Л., Барчук А.А., Лемехов В.Г., Канаев С.В., Ергнян С.М., Гагуа К.Э., Тимофеева Е.С., Бейнусов Д.С., Тарков С.А., Мамонтов О.Ю., Левченко Н.Е. Актуальные вопросы комбинированного лечения рака легкого // Вопросы онкологии. - 2012. - Т. 58, № 2. - С. 253-259.Барчук А.С., Левченко Е.В., Арсеньев А.И., Вагнер Р.И., Гельфонд М.Л., Барчук А.А., Лемехов В.Г., Канаев С.В., Ергнян С.М., Гагуа К.Э., Тимофеева Е.С., Бейнусов Д.С., Тарков С.А., Мамонтов О.Ю., Левченко Н.Е. Актуальные вопросы комбинированного лечения рака легкого // Вопросы онкологии. - 2012. - Т. 58, № 2. - С. 253-259.Барчук А.С. Стандарты лечения немелкоклеточного рака легкого // Вестник РОНЦ. - 2003. - № 1. - С. 3-7.Барчук А.С. Стандарты лечения немелкоклеточного рака легкого // Вестник РОНЦ. - 2003. - № 1. - С. 3-7.Канаев С.В., Новиков С.Н., Бейнусов Д.С., Левченко Е.В., Гиршович М.М., Арсеньев А.И., Жукова Л.А., Семенов И.И., Крживицкий П.И., Климашевский В.Ф., Нажмудинов Р.А. Роль однофотонной эмиссионной компьютерной томографии и рентгеновской компьютерной томографии в диагностике метастатического поражения лимфоузлов у больных немелкоклеточным раком легкого // Вопросы онкологии. - 2014. - Т. 60, № 3. - С. 476-481.Канаев С.В., Новиков С.Н., Бейнусов Д.С., Левченко Е.В., Гиршович М.М., Арсеньев А.И., Жукова Л.А., Семенов И.И., Крживицкий П.И., Климашевский В.Ф., Нажмудинов Р.А. Роль однофотонной эмиссионной компьютерной томографии и рентгеновской компьютерной томографии в диагностике метастатического поражения лимфоузлов у больных немелкоклеточным раком легкого // Вопросы онкологии. - 2014. - Т. 60, № 3. - С. 476-481.Канаев С.В., Новиков С.Н., Гиршович М.М. Криворотько П.В., Бейнусов Д.С., Крживицкий П.И. Значение методов ядерной медицины для определения тактики лучевого лечения у больных со злокачественными новообразованиями различной локализации // Вопросы онкологии. - 2012. - Т. 58, № 3. - С. 189-193.Канаев С.В., Новиков С.Н., Гиршович М.М. Криворотько П.В., Бейнусов Д.С., Крживицкий П.И. Значение методов ядерной медицины для определения тактики лучевого лечения у больных со злокачественными новообразованиями различной локализации // Вопросы онкологии. - 2012. - Т. 58, № 3. - С. 189-193.Левченко Е.В. Скрининг рака легкого // Практическая онкология. - 2010. - № 2. - C. 88-95.Левченко Е.В. Скрининг рака легкого // Практическая онкология. - 2010. - № 2. - C. 88-95.Левченко Е.В., Барчук А.С., Левченко Н.В., Семенова А.И., Кулакова Ю.А., Нажмудинов Р.А. Опыт использования неоадъювантной химиотерапии у больных с немелкоклеточным раком легкого IIIa/IIIb стадии // Вопросы онкологии. - 2013. - Т. 59, № 3. - С. 386-387.Левченко Е.В., Барчук А.С., Левченко Н.В., Семенова А.И., Кулакова Ю.А., Нажмудинов Р.А. Опыт использования неоадъювантной химиотерапии у больных с немелкоклеточным раком легкого IIIa/IIIb стадии // Вопросы онкологии. - 2013. - Т. 59, № 3. - С. 386-387.Мерабишвили В.М. Злокачественные новообразования в Санкт-Петербурге (анализ базы данных ракового регистра по международным стандартам: заболеваемость, смертность, выживаемость) / под ред. проф. А.М. Беляева. - СПб : Издательство «Ладога». - 2015. - 296 с.Мерабишвили В.М. Злокачественные новообразования в Санкт-Петербурге (анализ базы данных ракового регистра по международным стандартам: заболеваемость, смертность, выживаемость) / под ред. проф. А.М. Беляева. - СПб : Издательство «Ладога». - 2015. - 296 с.Щербина О.В. Современные методы лучевой диагностики: однофотонная эмиссионная компьютерная томография и позитронная эмиссионная томография // Международный медицинский журнал. - 2007. - № 1. - С. 108-116.Щербина О.В. Современные методы лучевой диагностики: однофотонная эмиссионная компьютерная томография и позитронная эмиссионная томография // Международный медицинский журнал. - 2007. - № 1. - С. 108-116.Яблонский П.К., Пищик В.Г., Нуралиев С.М., Атюков М.А., Петров А.С. Торакоскопические операции при новообразованиях средостения // Вестник Санкт-Петербургского университета. - 2008. - Сер. 11, Вып. 2. - С. 119-127.Яблонский П.К., Пищик В.Г., Нуралиев С.М., Атюков М.А., Петров А.С. Торакоскопические операции при новообразованиях средостения // Вестник Санкт-Петербургского университета. - 2008. - Сер. 11, Вып. 2. - С. 119-127.AJCC Cancer Staging Manual 7th ed. / Edge S.B., Byrd D.R., Carducci M.A., Compton C.C., Fritz A.G., Greene F, Trotti A. (eds.) // New York: Springer, 2010 - P. 347-376.AJCC Cancer Staging Manual 7th ed. / Edge S.B., Byrd D.R., Carducci M.A., Compton C.C., Fritz A.G., Greene F, Trotti A. (eds.) // New York: Springer, 2010 - P. 347-376.Birim O., Kappetein A.P., Stijnen T., Bogers A.J. Meta-analysis of positron emission tomographic and computed tomographic imaging in detecting mediastinal lymph node metastases in non-small cell lung cancer // Ann. Thorac. Surg. - 2005. - Vol. 79. - P. 375-382.Birim O., Kappetein A.P., Stijnen T., Bogers A.J. Meta-analysis of positron emission tomographic and computed tomographic imaging in detecting mediastinal lymph node metastases in non-small cell lung cancer // Ann. Thorac. Surg. - 2005. - Vol. 79. - P. 375-382.Gould M.K., Kuschner W.G., Rydzak C.E., Maclean C.C., Demas A.N., Shigemitsu H., Chan J.K., Owens D.K. Test performance of positron emission tomography and computed tomography for mediastinal staging in patients with non-small-cell lung cancer: a meta-analysis // Ann Intern Med. - 2003. - Vol. 139, N. 11. - P. 879-892.Gould M.K., Kuschner W.G., Rydzak C.E., Maclean C.C., Demas A.N., Shigemitsu H., Chan J.K., Owens D.K. Test performance of positron emission tomography and computed tomography for mediastinal staging in patients with non-small-cell lung cancer: a meta-analysis // Ann Intern Med. - 2003. - Vol. 139, N. 11. - P. 879-892.Hammoud Z.T., Anderson R.C., Meyers B.F., Guthrie T.J., Roper C.L., Cooper J.D., Patterson G.A. The current role of mediastinoscopy in the evaluation of thoracic disease // J. Thorac. and Cardiovasc. Surg. - 1999. - Vol. 118. - P. 894-899.Hammoud Z.T., Anderson R.C., Meyers B.F., Guthrie T.J., Roper C.L., Cooper J.D., Patterson G.A. The current role of mediastinoscopy in the evaluation of thoracic disease // J. Thorac. and Cardiovasc. Surg. - 1999. - Vol. 118. - P. 894-899.Malvezzi M., Bertuccio P., Levi F., La Vecchia C., Negri E. European cancer mortality predictions for the year 2014 // Ann Oncol. - 2014. - Vol. 25. - P. 1650-1656.Malvezzi M., Bertuccio P., Levi F., La Vecchia C., Negri E. European cancer mortality predictions for the year 2014 // Ann Oncol. - 2014. - Vol. 25. - P. 1650-1656.Toloza E.M., Harpole L., McCrory D.C. Noninvasive staging of non-small cell lung cancer: A review of the current evidence // Chest. - 2003. - Vol. 123. (suppl. 1). - P. 137-146.Toloza E.M., Harpole L., McCrory D.C. Noninvasive staging of non-small cell lung cancer: A review of the current evidence // Chest. - 2003. - Vol. 123. (suppl. 1). - P. 137-146.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.