kurskvestЧеловек и его здоровьеHumans and their health1998-57461998-5754Kursk State Medical University10.21626/vestnik/2017-3/09kurskvest-246Research ArticleКЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНАCLINICAL MEDICINEОценка вклада полиморфизма окислительного метаболизма в реализацию выраженности фармакодинамического эффекта комбинированной антигипертензивной терапииAssessment of contributing polymorphism of oxidative metabolism to realization of intensity of pharmakodynamic effect of the combined antihypertensive therapyГридинаС. А.GridinaS. A.noemail@neicon.ruПоветкинС. В.PovetkinS. V.noemail@neicon.ruГригорьеваТ. М.GrigorievaT. M.noemail@neicon.ruОбластной клинический противотуберкулезный диспансерРоссияRegional Clinical TB DispensaryRussian FederationКурский государственный медицинский университетРоссияKursk State Medical UniversityRussian Federation201715122017035560Copyright © Гридина С.А., Поветкин С.В., Григорьева Т.М., 20172017Гридина С.А., Поветкин С.В., Григорьева Т.М.Gridina S.A., Povetkin S.V., Grigorieva T.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.kursk-vestnik.ru/jour/article/view/246

Целью работы являлась оценка влияния фенотипа окислительного метаболизма на выраженность фармакодинамического эффекта многоступенчатой гипотензивной терапии, проводимой у больных артериальной гипертонией высокого и очень высокого риска. В исследование было включено 120 больных артериальной гипертонией 2-3 степени. Высокий риск развития сердечно-сосудистых осложнений был определен у 58 чел. (48,3%), очень высокий - у 62 больных (51,7%). Результаты проведенного исследования показали наличие зависимости степени снижения артериального давления от фенотипического варианта окислительного метаболизма, оцениваемой при 14-недельном лечении больных артериальной гипертонией различными схемами многоступенчатой гипотензивной терапии с включением амлодипина в качестве стартового препарата. Данный факт может позволить проводить индивидуализированный выбор начального варианта фармакотерапии пациентов с артериальной гипертонией.

The purpose of the work was to assess the influence of a phenotype of oxidative metabolism on intensity of pharmacodynamic effect of the multistage hypotensive therapy administered to patients with arterial hypertension of high and very high risk. The research included 120 patients with arterial hypertension of 2-3 degrees. The high risk of developing cardiovascular complications was detected in 58 people (48.3%), very high - in 62 patients (51.7%). The results of the conducted research showed the dependence of the degree of lowering arterial pressure on phenotypical option of oxidative metabolism estimated after 14-week treatment of patients with arterial hypertension with various schemes of multistage hypotensive therapy including amlodipin as a starting drug. This fact enables to make the individualized choice of initial option of pharmacotherapy for patients with arterial hypertension.

артериальная гипертонияфармакокинетикакомбинированная фармакотерапияarterial hypertensionpharmacokineticscombined pharmacotherapyReferencesАрчаков А.И., Лисица А.В., Петушкова Н.А., Карузина И.И. Цитохромы Р-450, лекарственная болезнь и персонифицированная медицина. Часть 1 // Клиническая медицина. - 2008. - Т. 86, № 2. - С. 4-8.Арчаков А.И., Лисица А.В., Петушкова Н.А., Карузина И.И. Цитохромы Р-450, лекарственная болезнь и персонифицированная медицина. Часть 1 // Клиническая медицина. - 2008. - Т. 86, № 2. - С. 4-8.Боровиков В.П., Боровиков И.П. STATISTICA. Статистический анализ и обработка данных в среде Windows. - М. : Филинь, 1998. - 608 c.Боровиков В.П., Боровиков И.П. STATISTICA. Статистический анализ и обработка данных в среде Windows. - М. : Филинь, 1998. - 608 c.Гланц С. Медико-биологическая статистика. - М. : Практика, 1999. - 429 с.Гланц С. Медико-биологическая статистика. - М. : Практика, 1999. - 429 с.Гридина С.А., Григорьева Т.М., Поветкин С.В., Филиппенко Н.Г. Фармакокинетический подход к персонализации антигипертензивной фармакотерапии // Эффективная фармакотерапия. Кардиология и ангиология. - 2016. - Т. 10, № 1. - С. 8-13.Гридина С.А., Григорьева Т.М., Поветкин С.В., Филиппенко Н.Г. Фармакокинетический подход к персонализации антигипертензивной фармакотерапии // Эффективная фармакотерапия. Кардиология и ангиология. - 2016. - Т. 10, № 1. - С. 8-13.Диагностика и лечение артериальной гипертензии (Рекомендации Российского медицинского общества по артериальной гипертонии и Всероссийского научного общества кардиологов) // Системные гипертензии. - 2010. - № 3. - С. 5-26.Диагностика и лечение артериальной гипертензии (Рекомендации Российского медицинского общества по артериальной гипертонии и Всероссийского научного общества кардиологов) // Системные гипертензии. - 2010. - № 3. - С. 5-26.Индапамид. [Электронный ресурс] // Википедия. - Режим доступа: https://ru.wikipedia.org/wiki/ Индапамид, свободный (10.06.2017).Индапамид. [Электронный ресурс] // Википедия. - Режим доступа: https://ru.wikipedia.org/wiki/ Индапамид, свободный (10.06.2017).Калугин А.А., Степченко А.А. Взаимосвязь фенотипа окислительного метаболизма и клинической эффективности ингибиторов протонной помпы у больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью // Вестник современной клинической медицины. - 2016. - № 1(9). - С. 31-36.Калугин А.А., Степченко А.А. Взаимосвязь фенотипа окислительного метаболизма и клинической эффективности ингибиторов протонной помпы у больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью // Вестник современной клинической медицины. - 2016. - № 1(9). - С. 31-36.Клиническая фармакокинетика: теоретические, прикладные и аналитические аспекты: руководство / под ред. В.Г. Кукеса. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 432 с.Клиническая фармакокинетика: теоретические, прикладные и аналитические аспекты: руководство / под ред. В.Г. Кукеса. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 432 с.Кукес В.Г. Метаболизм лекарственных средств. Научные основы персонализированной медицины. Руководство для врачей. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 304 с.Кукес В.Г. Метаболизм лекарственных средств. Научные основы персонализированной медицины. Руководство для врачей. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 304 с.Морозова Т.Е., Сычев Д.А., Ших Н.В. Фармакогенетические подходы к прогнозированию эффективности и безопасности фармакотерапии артериальной гипертензии // Лечащий врач. - 2016. - № 3. - С. 79-83.Морозова Т.Е., Сычев Д.А., Ших Н.В. Фармакогенетические подходы к прогнозированию эффективности и безопасности фармакотерапии артериальной гипертензии // Лечащий врач. - 2016. - № 3. - С. 79-83.Сычев Д.А., Раменская Г.В., Игнатьев И.В., Кукес В.Г. Клиническая фармакогенетика: учебное пособие. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 248 с.Сычев Д.А., Раменская Г.В., Игнатьев И.В., Кукес В.Г. Клиническая фармакогенетика: учебное пособие. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 248 с.Сычев Д.А., Ших Н.В., Гришина Е.А., Калле Е.Г., Рыжикова Л.А., Морозова Т.Е. Антигипертензивная эффективность и безопасность амлодипина у больного с различными генотипами по полиморфному маркеру C3435T гена АВСВ1 // Клиническая фармакология и терапия. - 2017. - № 3. - С. 49-53.Сычев Д.А., Ших Н.В., Гришина Е.А., Калле Е.Г., Рыжикова Л.А., Морозова Т.Е. Антигипертензивная эффективность и безопасность амлодипина у больного с различными генотипами по полиморфному маркеру C3435T гена АВСВ1 // Клиническая фармакология и терапия. - 2017. - № 3. - С. 49-53.Тимофеева А.В., Горюнова Л.Е., Хаспеков Г.Л., Ковалевский Д.А., Скамров А.В., Булкина О.С., Талицкий К.А., Карпов Ю.А., Бибилашвили Р.Ш. Фармакогенетика, фармакогеномика в свете проблем, связанных с эссенциальной артериальной гипертонией // Кардиологический вестник. - 2007. - Т. II, № 1. - С. 5-12.Тимофеева А.В., Горюнова Л.Е., Хаспеков Г.Л., Ковалевский Д.А., Скамров А.В., Булкина О.С., Талицкий К.А., Карпов Ю.А., Бибилашвили Р.Ш. Фармакогенетика, фармакогеномика в свете проблем, связанных с эссенциальной артериальной гипертонией // Кардиологический вестник. - 2007. - Т. II, № 1. - С. 5-12.Холодов Л.Е., Яковлев В.П. Клиническая фармакокинетика. - М. : Медицина, 1985. - 464 с.Холодов Л.Е., Яковлев В.П. Клиническая фармакокинетика. - М. : Медицина, 1985. - 464 с.Amlodipine. [Электронный ресурс] // Drugbank.ca. - Режим доступа: http://www.drugbank.ca/drugs/DB00381, свободный (10.06.2017).Amlodipine. [Электронный ресурс] // Drugbank.ca. - Режим доступа: http://www.drugbank.ca/drugs/DB00381, свободный (10.06.2017).Beresford A.P., McGibney D., Humphrey M.J. Metabolism and kinetics of amlodipine in man // Xenobiotica. - 1988. - Vol. 18, N 2. - Р. 245-254.Beresford A.P., McGibney D., Humphrey M.J. Metabolism and kinetics of amlodipine in man // Xenobiotica. - 1988. - Vol. 18, N 2. - Р. 245-254.Indapamide. [Электронный ресурс] // Drugbank.ca. - Режим доступа: http://www.drugbank.ca/drugs/DB00808, свободный (10.06.2017).Indapamide. [Электронный ресурс] // Drugbank.ca. - Режим доступа: http://www.drugbank.ca/drugs/DB00808, свободный (10.06.2017).Kim K.A., Park P.W., Park J.Y. Effect of АВСВ1 (MDR1) haplotypes derived from G2677T/C3435T on the pharmacokinetics of amlodipine in healthy subject // Br J Clin Pharmacol. - 2007. - Vol. 63, N 1. - P. 53-58. - doi: 10.1111/j.1365-2125.2006.02733.xKim K.A., Park P.W., Park J.Y. Effect of АВСВ1 (MDR1) haplotypes derived from G2677T/C3435T on the pharmacokinetics of amlodipine in healthy subject // Br J Clin Pharmacol. - 2007. - Vol. 63, N 1. - P. 53-58. - doi: 10.1111/j.1365-2125.2006.02733.xLeopold G. Balanced pharmacokinetics and metabolism of bisoprolol. // J. Cardiovasc Pharmacol. - 1986. - N 8 (Supp l.11). - Р. 16-20.Leopold G. Balanced pharmacokinetics and metabolism of bisoprolol. // J. Cardiovasc Pharmacol. - 1986. - N 8 (Supp l.11). - Р. 16-20.Lisinopril. [Электронный ресурс] // Drugbank.ca. - Режим доступа: http://www.drugbank.ca/drugs/DB00722, свободный (10.06.2017).Lisinopril. [Электронный ресурс] // Drugbank.ca. - Режим доступа: http://www.drugbank.ca/drugs/DB00722, свободный (10.06.2017).Lynch A.I., Boerwinkle E., Davis B.R., Ford C.E., Eckfeldt J.H., Leiendecker-Foster C., Arnett D.K. Pharmacogenetic association of the NPPA T2238C genetic variant with cardiovascular disease outcomes in patients with hypertension // JAMA. - 2008. - Vol. 299, N 3. - Р. 296-307. - doi: 10.1001/jama.299.3.296.Lynch A.I., Boerwinkle E., Davis B.R., Ford C.E., Eckfeldt J.H., Leiendecker-Foster C., Arnett D.K. Pharmacogenetic association of the NPPA T2238C genetic variant with cardiovascular disease outcomes in patients with hypertension // JAMA. - 2008. - Vol. 299, N 3. - Р. 296-307. - doi: 10.1001/jama.299.3.296.Ramipril. [Электронный ресурс] // Drugbank.ca. - Режим доступа: http://www.drugbank.ca/drugs/DB00178, свободный (10.06.2017).Ramipril. [Электронный ресурс] // Drugbank.ca. - Режим доступа: http://www.drugbank.ca/drugs/DB00178, свободный (10.06.2017).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.