kurskvestЧеловек и его здоровьеHumans and their health1998-57461998-5754Kursk State Medical University10.21626/vestnik/2017-2/03kurskvest-196Research ArticleКЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНАCLINICAL MEDICINEРетроспективный анализ результатов консервативного и оперативного лечения больных с повреждениями тазаRestrospective analysis of therapeutic and surgical management outcomes in patients with hip injuriesКолесникА. И.KolesnikA. I.noemail@neicon.ruДокалинА. Ю.DokalinA. Yu.noemail@neicon.ruСолодиловИ. М.SolodilovI. M.noemail@neicon.ruФроловЕ. Б.FrolovE. B.noemail@neicon.ruАнгалевЕ. М.AngalevE. M.noemail@neicon.ruПироговМ. А.PirogovM. A.noemail@neicon.ruРахимзяновР. Ш.RahimzhanovR. Sh.noemail@neicon.ruКурский государственный медицинский университетРоссияKursk State Medical UniversityRussian FederationКурская областная клиническая больницаРоссияKursk Regional Clinical HospitalRussian FederationГородская клиническая больница № 4РоссияCity Clinical Hospital N 4Russian FederationОбластная детская клиническая больницаРоссияRegional Children’s Clinical HospitalRussian Federation201715122017021723Copyright © Колесник А.И., Докалин А.Ю., Солодилов И.М., Фролов Е.Б., Ангалев Е.М., Пирогов М.А., Рахимзянов Р.Ш., 20172017Колесник А.И., Докалин А.Ю., Солодилов И.М., Фролов Е.Б., Ангалев Е.М., Пирогов М.А., Рахимзянов Р.Ш.Kolesnik A.I., Dokalin A.Y., Solodilov I.M., Frolov E.B., Angalev E.M., Pirogov M.A., Rahimzhanov R.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.kursk-vestnik.ru/jour/article/view/196

Представлена структура повреждений таза и вертлужной впадины по данным анализа медицинской документации 112 больных. Почти у трети пострадавших - у 34 чел. (30,4%) были диагностированы повреждения нижних отделов мочевыводящих путей, в том числе мочевого пузыря - 22 (64,7%), уретры - 12 (35,3%). Переломы костей таза составили 54 случая (48,2%). Переломы таза типа А наблюдались у 9 пациентов (16,7%), типа В - у 36 (66,6%) и типа С - у 9 (16,7%). Переломы вертлужной впадины составили 58 случаев (51,8%), в том числе, переломы типа А отмечены у 35 чел. (60,3%), типа В - у 20 (34,5%) и типа С - у 3 чел. (5,2%). В группе больных с переломами таза (n = 54) оперирован 31 чел. (57,4%). С переломами вертлужной впадины оперировано 20 (35,5%) больных. Тактика лечения переломов таза и вертлужной впадины определялась тяжестью состояния пострадавших, типом перелома таза, вертлужной впадины и наличием сопутствующих повреждений.

The structure of hip and acetabulum injuries is shown according to medical histories of 112 patients. Almost a third of patients -34 cases (30.4%) were diagnosed the injuries of lower portions of urinary tracts, in particular - the bladder -22 cases (64.7%), and the utethra-12 cases (35.3%). Pelvic fractures made up 54 cases (48.2%). The type A pelvic fractures were observed in 9 patients (16.7%), the type B- in 36 patients (66.6%), and the type C - in 9 patients (16.7%). Acetabulum fractures made up 58 cases (51.8%), inter alia the type A fractures were diagnosed in 35 patients (60.3%), the type B - in 20 patients (34.5%), and the type C - in 3 patients (5.2%). 31 patients (57.4%) were operated on among the patients with pelvic fractures (n=54), and 20 patients with acetabulum fractures were operated on. The approach of managing hip and acetabulum fractures was due to the severity of patient’s condition, the type of pelvic and acetabulum fracture, as well as concomitant injuries.

переломы таза и вертлужной впадиныоперативное лечениеметаллоостеосинтезС - рамастержневой аппаратpelvic and acetabulum fracturessurgical treatmentmetal osteosynthesisC-framepin apparatusReferencesБондаренко А.В., Круглыхин И.В., Плотников И.А., Войтенко А.Н., Жмурков О.А. Особенности лечения повреждений таза при политравме // Политравма. - 2014. - № 3. - С. 46-57.Бондаренко А.В., Круглыхин И.В., Плотников И.А., Войтенко А.Н., Жмурков О.А. Особенности лечения повреждений таза при политравме // Политравма. - 2014. - № 3. - С. 46-57.Бондаренко А.В., Круглыхин И.В., Войтенко А.Н. Использование канюлированных винтов в хирургии повреждений таза // Вестн. травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. - 2016. - № 2. - С. 25-34.Бондаренко А.В., Круглыхин И.В., Войтенко А.Н. Использование канюлированных винтов в хирургии повреждений таза // Вестн. травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. - 2016. - № 2. - С. 25-34.Долгинова Т.И., Мартель И.И., Шведов В.В., Долганов Д.В. Опорные реакции стоп при ходьбе у пациентов с переломами костей таза в процессе лечения методом чрескостного остеосинтеза // Вестн. травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. - 2010. - № 2. - С. 16-20.Долгинова Т.И., Мартель И.И., Шведов В.В., Долганов Д.В. Опорные реакции стоп при ходьбе у пациентов с переломами костей таза в процессе лечения методом чрескостного остеосинтеза // Вестн. травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. - 2010. - № 2. - С. 16-20.Донченко С.В., Дубров В.Э., Голубятников А.В., Черняев А.В., Кузькин И.А., Алексеев Д.В., Лебедев А.Ф. Способы окончательной фиксации тазового кольца, основанные на расчетах конечно-элементной модели // Вестн. травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. - 2014. - № 1. - С. 38-44.Донченко С.В., Дубров В.Э., Голубятников А.В., Черняев А.В., Кузькин И.А., Алексеев Д.В., Лебедев А.Ф. Способы окончательной фиксации тазового кольца, основанные на расчетах конечно-элементной модели // Вестн. травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. - 2014. - № 1. - С. 38-44.Иванов П.А., Заднепровский Н.Н. Эффективность различных компоновок стержневых аппаратов внешней фиксации таза у пациентов с политравмой на реанимационном этапе // Вестн. травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. - 2014. - № 1. - С. 12-18.Иванов П.А., Заднепровский Н.Н. Эффективность различных компоновок стержневых аппаратов внешней фиксации таза у пациентов с политравмой на реанимационном этапе // Вестн. травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. - 2014. - № 1. - С. 12-18.Лазарев А.Ф., Гудушаури Я.Г., Верзин А.В., Солод Э.И., Какабадзе М.Г., Роскидайло А.С., Стоюхин С.С. Оперативное лечение застарелых повреждений тазового кольца и нижних мочевыводящих путей у мужчин // Вестн. травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. - 2014. - № 1. - С. 32-38.Лазарев А.Ф., Гудушаури Я.Г., Верзин А.В., Солод Э.И., Какабадзе М.Г., Роскидайло А.С., Стоюхин С.С. Оперативное лечение застарелых повреждений тазового кольца и нижних мочевыводящих путей у мужчин // Вестн. травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. - 2014. - № 1. - С. 32-38.Литвина Е.А. Экстренная стабилизация переломов костей таза у больных с политравмой // Вестн. травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. - 2014. - № 1. - С. 19-25.Литвина Е.А. Экстренная стабилизация переломов костей таза у больных с политравмой // Вестн. травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. - 2014. - № 1. - С. 19-25.Мюллер М. Е., Алльговер М., Шнейдер Р., Виллингер X. Руководство по внутреннему остеосинтезу. - М., 1996. - 756 с.Мюллер М. Е., Алльговер М., Шнейдер Р., Виллингер X. Руководство по внутреннему остеосинтезу. - М., 1996. - 756 с.Пак Л.Ф., Воловик В.Е., Ли О.Н., Гончаров И.А., Ан А.А. Хирургическое лечение осложненных переломов крестца при нестабильных повреждениях таза. Опыт лечения // Вестн. травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. - 2014. - № 3. - С. 72-76.Пак Л.Ф., Воловик В.Е., Ли О.Н., Гончаров И.А., Ан А.А. Хирургическое лечение осложненных переломов крестца при нестабильных повреждениях таза. Опыт лечения // Вестн. травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. - 2014. - № 3. - С. 72-76.Рунков А.В., Шлыков И.Л., Близнец Д.Г., Богаткин А.А. Посттравматическая деформация таза, осложненная застарелыми повреждениями прямой кишки и урогенитального тракта: редкий случай 18-летнего наблюдения // Травматология и ортопедия России. - 2015. - № 4 (78). - С. 118-124.Рунков А.В., Шлыков И.Л., Близнец Д.Г., Богаткин А.А. Посттравматическая деформация таза, осложненная застарелыми повреждениями прямой кишки и урогенитального тракта: редкий случай 18-летнего наблюдения // Травматология и ортопедия России. - 2015. - № 4 (78). - С. 118-124.Самохвалов И.М., Борисов М.Б., Денисенко В.В., Гребнев А.Р., Ганин Е.В. Временная неинвазивная стабилизация таза // Вестн. травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. - 2014. - № 1. - С. 6-11.Самохвалов И.М., Борисов М.Б., Денисенко В.В., Гребнев А.Р., Ганин Е.В. Временная неинвазивная стабилизация таза // Вестн. травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. - 2014. - № 1. - С. 6-11.Силантьева Т.А., Краснов В.В. Влияние локального комплексного введения аутологичной плазмы крови, аскорбиновой кислоты и глюкозы на заживление переломов таза в эксперименте // Вестн. травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. - 2014. - № 1. - С. 45-51.Силантьева Т.А., Краснов В.В. Влияние локального комплексного введения аутологичной плазмы крови, аскорбиновой кислоты и глюкозы на заживление переломов таза в эксперименте // Вестн. травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. - 2014. - № 1. - С. 45-51.Солод Э.И., Лазарев А.Ф., Гудушаури Я.Г., Какабадзе М.Г., Сахарных И.Н., Стоюхин С.С. Возможности оперативного лечения переломов вертлужной впадины с использованием малоинвазивных технологий // Вестн. травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. - 2009. - № 2. - С. 3-9.Солод Э.И., Лазарев А.Ф., Гудушаури Я.Г., Какабадзе М.Г., Сахарных И.Н., Стоюхин С.С. Возможности оперативного лечения переломов вертлужной впадины с использованием малоинвазивных технологий // Вестн. травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. - 2009. - № 2. - С. 3-9.Солод Э.И., Лазарев А.Ф., Гудушаури Я.Г., Какабадзе М.Г., Сахарных И.Н., Стоюхин С.С. Современные возможности остеосинтеза вертлужной впадины // Вестн. травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. - 2014. - № 2. - С. 25-32.Солод Э.И., Лазарев А.Ф., Гудушаури Я.Г., Какабадзе М.Г., Сахарных И.Н., Стоюхин С.С. Современные возможности остеосинтеза вертлужной впадины // Вестн. травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. - 2014. - № 2. - С. 25-32.Ушаков С.А., Лукин С.Ю., Никольский А.В. Лечение вертикально нестабильных повреждений тазового кольца у пострадавших с осложненной травмой таза // Вестн. травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. - 2014. - № 1. - С. 26-31.Ушаков С.А., Лукин С.Ю., Никольский А.В. Лечение вертикально нестабильных повреждений тазового кольца у пострадавших с осложненной травмой таза // Вестн. травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. - 2014. - № 1. - С. 26-31.Шлыков И.Л., Кузенцова Н.Л. Лечебно-диагностические алгоритмы у больных с нестабильными переломами таза // Саратовский научно-медицинский журнал. - 2010. - № 6 (1). - С. 159-163.Шлыков И.Л., Кузенцова Н.Л. Лечебно-диагностические алгоритмы у больных с нестабильными переломами таза // Саратовский научно-медицинский журнал. - 2010. - № 6 (1). - С. 159-163.Шлыков И.Л., Кузнецова Н.Л., Агалаков М.В. Лечение больных с двусторонними переломами таза // Вестн. травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. - 2010. - № 2. - С. 9-15.Шлыков И.Л., Кузнецова Н.Л., Агалаков М.В. Лечение больных с двусторонними переломами таза // Вестн. травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. - 2010. - № 2. - С. 9-15.Brun J., Guillot S., Bouzat P., Broux C., Thony F., Genty C., Heylbroeck C., Albaladejo P., Arvieux C., Tonetti J., Payen J.F. Detecting active pelvic arterial haemorrhage on admission following serious pelvic fracture in multiple trauma patients // Injury. - 2014. - Vol. 45, N 1. - P. 101-106. - doi: 10.1016/j.injury.2013.06.011.Brun J., Guillot S., Bouzat P., Broux C., Thony F., Genty C., Heylbroeck C., Albaladejo P., Arvieux C., Tonetti J., Payen J.F. Detecting active pelvic arterial haemorrhage on admission following serious pelvic fracture in multiple trauma patients // Injury. - 2014. - Vol. 45, N 1. - P. 101-106. - doi: 10.1016/j.injury.2013.06.011.Figler B., Hoffler E., Reisman W., Carney K., Moor T., Feliciano D., Master V. Multi-disciplinary update on pelvic fracture associated bladder and urethral injuries // Injury. - 2012. - Vol. 43, N 8. - P. 1242-1249. - doi: 10.1016/j.injury.2012.03.031.Figler B., Hoffler E., Reisman W., Carney K., Moor T., Feliciano D., Master V. Multi-disciplinary update on pelvic fracture associated bladder and urethral injuries // Injury. - 2012. - Vol. 43, N 8. - P. 1242-1249. - doi: 10.1016/j.injury.2012.03.031.Tai D.K., Li W.H., Lee K.Y., Cheng М., Lee K.B., Tang L.F., Lai A.K., Ho H.F., Cheung M.T. Retroperitoneal pelvic packing in the management of Hemodynamically unstable pelvic fractures: a level I trauma center experience // J. Trauma. - 2011. - Vol. 71, N 4. - P. 79-86. - doi: 10.1097/TA.0b013e31820cede0.Tai D.K., Li W.H., Lee K.Y., Cheng М., Lee K.B., Tang L.F., Lai A.K., Ho H.F., Cheung M.T. Retroperitoneal pelvic packing in the management of Hemodynamically unstable pelvic fractures: a level I trauma center experience // J. Trauma. - 2011. - Vol. 71, N 4. - P. 79-86. - doi: 10.1097/TA.0b013e31820cede0.Thorson C.M., Ryan M.L., Otero C.A., Vu T., Borja M.J., Jose J., Schulman C.I., Livingstone A.S., Proctor K.G. Operating room or angiography suite for hemodynamically unstable pelvic fractures? // J. Trauma Acute Care Surg. - 2012. - Vol. 72, N 2. - P. 364-370; discussion 371-372. - doi: 10.1097/TA.0b013e318243da10.Thorson C.M., Ryan M.L., Otero C.A., Vu T., Borja M.J., Jose J., Schulman C.I., Livingstone A.S., Proctor K.G. Operating room or angiography suite for hemodynamically unstable pelvic fractures? // J. Trauma Acute Care Surg. - 2012. - Vol. 72, N 2. - P. 364-370; discussion 371-372. - doi: 10.1097/TA.0b013e318243da10.White C., Hsu J.R., Holcomb J.B. Haemodynamically unstable pelvic fractures // Injury. - 2009. - Vol. 40, N 40. - P. 1023-1030. - doi: 10.1016/j.injury.2008.11.023.White C., Hsu J.R., Holcomb J.B. Haemodynamically unstable pelvic fractures // Injury. - 2009. - Vol. 40, N 40. - P. 1023-1030. - doi: 10.1016/j.injury.2008.11.023.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.