kurskvestЧеловек и его здоровьеHumans and their health1998-57461998-5754Kursk State Medical UniversityFJYPPCkurskvest-1484Research ArticleКЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНАCLINICAL MEDICINEСостояние параметров бронхиальной проходимости и показателей суточного профиля артериального давления у пациентов с артериальной гипертензией в сочетании с ХОБЛ на фоне цитопротективной терапииState of bronchial pateness parameters and indicators of the daily blood pressure profile in patients with arterial hypertension in combination with COPD during cytoprotective therapyhttps://orcid.org/0009-0006-4041-3848ХлебодароваЕлена ВикторовнаKhlebodarovaElena V.

канд. мед. наук, доцент кафедры внутренних болезней № 1, КГМУ, г. Курск

Cand. Sci. (Med.), Associate professor at the Department of Internal Medicine No. 1, KSMU, Kursk, Russian Federation

xlebodarovaev@kursksmu.nethttps://orcid.org/0000-0002-5398-9727МихинВадим ПетровичMikhinVadim P.

д-р мед. наук, профессор, зав. кафедрой внутренних болезней № 2, КГМУ, г. Курск

Dr. Sci. (Med.), Professor, Head of the Department of Internal Medicine No. 2, KSMU, Kursk, Russian Federation

mikhinvp@kursksmu.nethttps://orcid.org/0009-0002-9298-1012ХлебодаровФедор ЕвгеньевичKhlebodarovFedor E.

д-р мед. наук, гл. врач, Курчатовская ЦРБ, Курская область, пос. им. Карла Либкнехта

Dr. Sci. (Med.), Chief Physician, the Kurchatov Central Regional Hospital, K. Liebknecht village, Russian Federation

rebus46@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5856-4894СараевИгорь АнатольевичSaraevIgor A.

д-р мед. наук, профессор, профессор кафедры внутренних болезней № 2, КГМУ, г. Курск

Dr. Sci. (Med.), Professor of the Department Internal Medicine No. 2, KSMU, Kursk, Russian Federation

saraevia@kursksmu.nethttps://orcid.org/0000-0001-7987-9000НиколенкоТамара АлександровнаNikolenkoTamara A.

канд. мед. наук, доцент кафедры внутренних болезней № 2, КГМУ, г. Курск

Cand. Sci. (Med.), Associate professor at the Department of Internal Medicine No. 2, KSMU, Kursk, Russian Federation

tomik7@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2835-4762КостинаНадежда ЛеонидовнаKostinaNadezhda L.

канд. мед. наук, доцент кафедры внутренних болезней № 2, КГМУ, г. Курск

Cand. Sci. (Med.), Associate professor at the Department of Internal Medicine No. 2, KSMU, Kursk, Russian Federation

costinanl@yandex.ruhttps://orcid.org/0009-0002-4467-371XМальцеваЛина СергеевнаMaltsevaLina S.

канд. мед. наук, доцент кафедры внутренних болезней № 2, КГМУ, г. Курск

Cand. Sci. (Med.), Associate professor at the Department of Internal Medicine No. 2, KSMU, Kursk, Russian Federation

lmal0785@rambler.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8513-9279МуркамиловИлхом ТоробековичMurkamilovIlkhom T.

д-р мед. наук, чл.-корр. РАЕ, доцент кафедры факультетской терапии, КГМА им. И.К. Ахунбаева, г. Бишкек

Dr. Sci. (Med.), Corresponding Member. RAE, Associate Professor of the Department of Faculty Therapy, KSMA, professor at the Higher School of Medicine at Salymbekov University, Bishkek, Kyrgyzstan

murkamilov.i@mail.ruКурский государственный медицинский университет (КГМУ)РоссияKursk State Medical University (KSMU)Russian FederationКурчатовская центральная районная больница (Курчатовская ЦРБ)РоссияKurchatov Central District Hospital (Kurchatov CDH)Russian FederationКыргызская государственная медицинская академия имени И.К. Ахунбаева (КГМА)КыргызстанKyrgyz State Medical Academy named after I.K. Akhunbaev (KSMA)Kyrgyzstan2025050220262841221Copyright © Хлебодарова Е.В., Михин В.П., Хлебодаров Ф.Е., Сараев И.А., Николенко Т.А., Костина Н.Л., Мальцева Л.С., Муркамилов И.Т., 20262026Хлебодарова Е.В., Михин В.П., Хлебодаров Ф.Е., Сараев И.А., Николенко Т.А., Костина Н.Л., Мальцева Л.С., Муркамилов И.Т.Khlebodarova E.V., Mikhin V.P., Khlebodarov F.E., Saraev I.A., Nikolenko T.A., Kostina N.L., Maltseva L.S., Murkamilov I.T.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.kursk-vestnik.ru/jour/article/view/1484

Высокая частота сочетания артериальной гипертензии (АГ) и хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) обусловлена рядом тесных патогенетических взаимосвязей, что усугубляет течение АГ и риск сердечно-сосудистых осложнений (ССО).

Цель - оценить взаимосвязь степени нарушения бронхиальной проходимости и параметров суточного профиля артериального давления (СПАД) у пациентов с АГ в сочетании с ХОБЛ на фоне комплексной терапии, включающей мельдоний.

Материалы и методы

Материалы и методы. Исследование выполнено на 80 пациентах с АГ 2 стадии, с явлениями ишемии миокарда при высоких физических нагрузках. Из которых в 40 случаях АГ сочеталась с ХОБЛ среднетяжелого течения. Больные были рандомизированы в четыре группы по 20 человек. Пациенты первой группы имели только АГ, второй - АГ и ХОБЛ. Обе группы получали традиционную терапию. В третьей группе (АГ) и четвертой группе (АГ и ХОБЛ) наряду с традиционной терапией назначался мельдоний. При включении в исследование и через 6 мес. терапии оценивались показатели функции внешнего дыхания ФВД и СПАД.

Результаты

Результаты. До начала исследования у больных АГ и ХОБЛ показатели ФВД были снижены. Включение в комплексную терапию мельдония в группе больных АГ в сочетании с ХОБЛ сопровождалось увеличением ОФВ1, а также приростом отношения ОФВ1/ЖЕЛ (p<0,05). Исходные параметры уровня СПАД были выше нормы. К 6-му мес. наблюдений отмечалось снижение показателей СПАД во всех группах на фоне проводимой терапии. У лиц, получавших на фоне стандартной терапии мельдоний, отмечалось более выраженное снижение СПАД, в сравнении с больными, получавшими традиционную терапию (p<0,05).

Заключение

Заключение. Добавление мельдония к стандартной терапии у больных АГ в сочетании с ХОБЛ способствует повышению параметров ФВД: ОФВ1, ОФВ1/ФЖЕЛ, а также ассоциируется с более выраженным снижением СПАД.

The high frequency of the combination of arterial hypertension (AH) and chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is due to a number of close pathogenetic relationships: the formation of endothelial dysfunction, increased free radical oxidation processes, оxidative stress and chronic systemic inflammation exacerbate hypertension and the risk of cardiovascular complications. In this regard, the use of the antihypoxic cytoprotector meldonium, which has an angioprotective effect, seems justified.

Objective - to evaluate the relationship between the degree of bronchial obstruction and the parameters of the daily blood pressure profile in patients with hypertension combined with COPD during complex therapy including meldonium.

Materials and methods

Materials and methods. The study included 80 patients aged 35-67 years (48.3±5.1 years) with stage 2 hypertension and myocardial ischemia during intense physical exertion. Of these, 40 cases had hypertension combined with moderate COPD with impaired respiratory function (FER). Patients were randomized into 4 groups based on the presence or absence of COPD and the nature of drug therapy: Group 1 - patients with hypertension without comorbidities who used only traditional therapy (n=20); Group 2 - patients with hypertension + COPD who used only traditional therapy (n=20); Group 3 - patients with hypertension without concomitant diseases who received meldonium in addition to traditional therapy (n=20); Group 4 - patients with hypertension + COPD who received meldonium in addition to traditional therapy (n=20). At inclusion in the study and after 6 months of therapy, the parameters of respiratory function and daily blood pressure profile (DBP) were assessed.

Results

Results. Before the study, the FEV1 values of patients with AH were within the normal range. In patients with AH combined with COPD, the FEV1 parameters characterizing bronchial patency were significantly reduced, indicating the presence of bronchial obstruction.The inclusion of meldonium in complex therapy in a group of patients with hypertension in combination with COPD was accompanied by a significant increase in FEV1, as well as an increase in the FEV1/VC ratio (p<0.05). At baseline, the parameters studied were above normal. By the sixth month of observation, a decrease in PDBP was observed in all groups during therapy. Patients receiving meldonium along with standard therapy demonstrated a more pronounced decrease in PDBP compared to those receiving traditional therapy.

Conclusion

Conclusion. It has been established that the addition of meldonium to standard therapy in patients with hypertension and COPD leads to a more pronounced improvement in bronchial patency, manifested by a significant increase in respiratory function parameters: FEV1 and FEV1/FVC. The use of meldonium in patients with hypertension and COPD during combination therapy is associated with a more pronounced reduction in BP.

артериальная гипертензияхроническая обструктивная болезнь легкихцитопротекторымельдонийarterial hypertensionchronic obstructive pulmonary diseasecytoprotectorsmildronateReferencesБаланова Ю.А., Драпкина О.М., Куценко В.А., Имаева А.Э., Концевая А.В, Максимов С.А., Муромцева Г.А., Котова М.Б. и др. Артериальная гипертония в российской популяции, лечении и его эффективности. Данные исследования ЭССЕ-РФ3. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2023;22(8S):3785.DOI:10.15829/1728-8800-2023-3785. EDN: YRUNUX.Balanova Yu.A., Drapkina O.M., Kutsenko V.A., Imaeva A.E., Kontseva A.C., Maksimov S.A., Muromtseva G.A., Kotova M.B. et al. Arterial hypertension in the Russian population during the COVID-19 pandemic: gender differences in prevalence, treatment and its effectiveness. The ESSAY research data is RF3. Cardiovascular therapy and prevention. 2023;22(8S):3785 (in Russ.). DOI:10.15829/1728-8800-2023-3785. EDN: YRUNUX.Долгалев И.В., Иванова А.Ю., Карпов Р.С. Прогностическая значимость предикторов сердечно-сосудистых заболеваний в формировании смертности от сердечно-сосудистых заболеваний и от всех причин (результаты 27-летнего когортного проспективного исследования). Российский кардиологический журнал. 2023;28(2):5045.DOI: 10.15829/1560-4071-2023-5045. EDN: KOLKSP.Dolgalev IV, Ivanova AYu, Karpov RS. Predictive value of cardiovascular risk factors in the formation of cardiovascular and all-cause mortality: results of a 27-year cohort prospective study.Russian Journal of Cardiology. 2023;28(2):5045. (in Russ.). DOI: 10.15829/1560-4071-2023-5045. EDN: KOLKSP.Артериальная гипертензия у взрослых. Клинические рекомендации (утв. Минздравом России 2020 г.). URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/62.Arterial hypertension in adults. Clinical recommendations (approved by the Ministry of Health of Russia in 2020) (in Russ.). URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/62.Singh D., Alvar A.A., Anzueto A., Barnes P. J., Bourbeau J., Celli B.R., Criner G. J., Frith P. et al. Global Strategy for the Diagnosis, Management, and Prevention of Chronic Obstructive Lung Disease: the GOLD science committee report 2019;53(5):1900164. DOI: 10.1183/13993003.00164-2019.Singh D., Alvar A.A., Anzueto A., Barnes P. J., Bourbeau J., Celli B.R., Criner G. J., Frith P. et al. Global Strategy for the Diagnosis, Management, and Prevention of Chronic Obstructive Lung Disease: the GOLD science committee report 2019;53(5):1900164. DOI: 10.1183/13993003.00164-2019.Vogelmeier C.F., Criner G.J., Martinez F.J., Anzueto A., Barnes P.J., Bourbeau J., Celli B. R., Chen R. et al. Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive lung disease 2017 report: GOLD executive summary, Am J Respir Crit Care Med. 2017;195(5):557-582. DOI: 10.1164/rccm.201701-0218PP.Vogelmeier C.F., Criner G.J., Martinez F.J., Anzueto A., Barnes P.J., Bourbeau J., Celli B. R., Chen R. et al. Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive lung disease 2017 report: GOLD executive summary, Am J Respir Crit Care Med. 2017;195(5):557-582. DOI: 10.1164/rccm.201701-0218PP.Eeden S.V., Leipsic. J, Paul Man S.F., Sin D.D. The relationship between lung inflammation and cardiovascular disease. Am J Respir Crit Care Med. 2012;186(1):11-16. DOI: 10.1164/rccm.201203-0455PP.Eeden S.V., Leipsic. J, Paul Man S.F., Sin D.D. The relationship between lung inflammation and cardiovascular disease. Am J Respir Crit Care Med. 2012;186(1):11-16. DOI: 10.1164/rccm.201203-0455PP.Hillas G., Perlikos F., Tsiligianni I., Tzanakis N. Managing comorbidities in COPD.Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2015;10:95-109. DOI: 10.2147/COPD.S54473.Hillas G., Perlikos F., Tsiligianni I., Tzanakis N. Managing comorbidities in COPD.Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2015;10:95-109. DOI: 10.2147/COPD.S54473.Меньшикова И.Г., Магаляс Е.В., Скляр И.В., Лоскутова Н.В. Эффективность комплексной терапии при коморбидности артериальной гипертонии и хронической обструктивной болезни легких. Амурский медицинский журнал. 2021;1(31):49-53.DOI:10.24412/2311-5068-2021-1-49-53.Menshikova I.G., Magalyas E.V., Sklyar I.V., Loskutova N.V. The Effectiveness of Complex Therapy in the Comorbidity of Arterial Hypertension and Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Amur Medical Journal. 2021;1(31):49-53 (in Russ.). DOI:10.24412/2311-5068-2021-1-49-53.Авдеев С.Н. Хроническая обструктивная болезнь легких как системное заболевание. Пульмонология. 2007;(2):104-116.DOI: 10.18093/0869-0189-2007-0-2-104-116.Avdeev S.N. COPD as a systemic disease. Pulmonologiya. 2007;(2):104-116 (in Russ.). DOI: 10.18093/0869-0189-2007-0-2-104-116.Echave-Sustaeta J. M., Casanova L.C., Cosio B.G., Soler-Cataluña J. J., R. Garcia-Lujan R., Ribera X.Comorbidity in chronic obstructive pulmonary disease. Related to disease severity? Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2014;9:1307-1314. DOI: 10.2147/COPD.S71849.Echave-Sustaeta J. M., Casanova L.C., Cosio B.G., Soler-Cataluña J. J., R. Garcia-Lujan R., Ribera X.Comorbidity in chronic obstructive pulmonary disease. Related to disease severity? Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2014;9:1307-1314. DOI: 10.2147/COPD.S71849.Стаценко М.Е., Туркина С.В., Лопушкова Ю.Е., Косивцова М.А. Пациент с хронической сердечной недостаточностью и хронической обструктивной болезнью легких: новые возможности лечения. Медицинский совет. 2022;16(6):87-97. DOI: 10.21518/2079-701X-2022-16-6-13-22. EDN: PSWLDB.Statsenko M.E., Turkina S.V., Lopushkova Yu.E., Kosivtsova M.A. New treatment options for a patient with chronic heart failure and chronic obstructive pulmonary disease. Medical council. 2022;16(6):87-97 (in Russ.). DOI: 10.21518/2079-701X-2022-16-6-13-22. EDN: PSWLDB.Kunisaki K.M., Dransfield M.T., Anderson J., Brook R.D., Calverley P.MA., Celli B.R., Crim C., Hartley B.F. Exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease and cardiac events: a post hoc cohort analysis from the SUMMIT randomized clinical trial. Am J Respir Crit Care Med. 2018;198(1):51-57. DOI: 10.1164/rccm.201711-2239OC.Kunisaki K.M., Dransfield M.T., Anderson J., Brook R.D., Calverley P.MA., Celli B.R., Crim C., Hartley B.F. Exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease and cardiac events: a post hoc cohort analysis from the SUMMIT randomized clinical trial. Am J Respir Crit Care Med. 2018;198(1):51-57. DOI: 10.1164/rccm.201711-2239OC.Young R.P., Hopkins R., Eaton T.E. Pharmacological actions of statins: potential utility in COPD. Eur Respir Rev. 2009;18(114):222-232. DOI: 10.1183/09059180.00005309.Young R.P., Hopkins R., Eaton T.E. Pharmacological actions of statins: potential utility in COPD. Eur Respir Rev. 2009;18(114):222-232. DOI: 10.1183/09059180.00005309.O’Donnell D.E., Webb K.A., Neder J.A. Lung hyperinflation in COPD: applying physiology to clinical practice. COPD Res Pract. 2015;1:4. DOI: 10.1186/s40749-015-0008-8.O’Donnell D.E., Webb K.A., Neder J.A. Lung hyperinflation in COPD: applying physiology to clinical practice. COPD Res Pract. 2015;1:4. DOI: 10.1186/s40749-015-0008-8.Косякова Н.И., Акуленко М.В., Прохоренко И.Р. Клинико-иммунологические особенности и ферменты энергетического обмена клеток при ХОБЛ с частыми обострениями. Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2022;(8):25-31. DOI: 10.17513/mjpfi.13422.Kosyakova N.I., Akulenko M.V., Prokhorenko I.R. Clinical and immunological features and enzymes of cell energy metabolism in COPD with frequent exacerbations.International Journal of Applied and Fundamental Research. 2022;(8):25-31 (in Russ.). DOI: 10.17513/mjpfi.13422.Никонова С.Е., Богданов Д.В., Рябова Л.В., Ильичева О.Е. Опыт оценки объемной фракции интерстициального коллагена в группах кардиологических и пульмонологических больных. Современные проблемы науки и образования. 2022;(5):114.DOI: 10.17513/spno.32090. EDN: EMLXUP.Nikonova S.E., Bogdanov D.V., Ryabova L.V., Ilyicheva O.E. The experience of assessing the volume fraction of interstitial collagen in groups of cardiological and pulmonological patients. Modern problems of science and education. 2022;(5). (in Russ.). DOI: 10.17513/spno.32090. EDN: EMLXUP.Sin D.D., Paul Man S.F. Chronic obstructive pulmonary disease as a risk factor for cardiovascular morbidity and mortality. Proc Am Thorac Soc. 2005;2(1): 8-11. DOI: 10.1513/pats.200404-032MS.Sin D.D., Paul Man S.F. Chronic obstructive pulmonary disease as a risk factor for cardiovascular morbidity and mortality. Proc Am Thorac Soc. 2005;2(1): 8-11. DOI: 10.1513/pats.200404-032MS.Greulich T., Weist B.J.D., Koczulla A.R., Janciauskiene S., Klemmer A., Lux W., Alter P., Vogelmeier C.F. Prevalence of comorbidities in COPD patients by disease severity in a German population. Respir Med. 2017;132:132-138. DOI: 10.1016/j.rmed.2017.10.007.Greulich T., Weist B.J.D., Koczulla A.R., Janciauskiene S., Klemmer A., Lux W., Alter P., Vogelmeier C.F. Prevalence of comorbidities in COPD patients by disease severity in a German population. Respir Med. 2017;132:132-138. DOI: 10.1016/j.rmed.2017.10.007.Рябова А.Ю., Козлова И.В., Агапов В.В., Землянская О.В. Kоморбидные пациенты и реваскуляризация коронарных артерий: нерешенные вопросы. Современные проблемы науки и образования. 2018;5:197.DOI: 10.17513/spno.27995.Ryabova A.Yu., Kozlova I.V., Agapov V.V., Zemlyanskaya O.V.Comorbid patients and coronary artery revascularization: unresolved issues. Modern Problems of Science and Education. 2018; 5:197. (in Russ.). DOI: 10.17513/spno.27995.Козлова И.В., Рябова А.Ю., Осадчук М.А., Дворецкий Л.И., Шаповалова Т.Г. Подходы к терапии обострения хронической обструктивной болезни легких при коморбидной артериальной гипертензии. Пульмонология. 2021;31(4):439-445.DOI: 10.18093/0869-0189-2021-31-4-439-445.Kozlova I.V., Ryabova A.Yu., Osadchuk M.A., Dvoretskiy L.I., Shapovalova T.G. Approaches to the treatment of exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease with comorbid hypertension. Pulmonologiya. 2021;31(4):439-445. (in Russ.). DOI: 10.18093/0869-0189-2021-31-4-439-445.Mancia G., Kreutz R., Brunström M., Burnier M., Grassi G., Januszewicz A., Muiesan M.L., Tsioufis K., et al. 2023 ESH Guidelines for the management of arterial hypertension The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension: Endorsed by the International Society of Hypertension (ISH) and the European Renal Association (ERA). J Hypertens. 2023;41(12): 1874-2071. DOI: 10.1097/HJH.0000000000003480.Mancia G., Kreutz R., Brunström M., Burnier M., Grassi G., Januszewicz A., Muiesan M.L., Tsioufis K., et al. 2023 ESH Guidelines for the management of arterial hypertension The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension: Endorsed by the International Society of Hypertension (ISH) and the European Renal Association (ERA). J Hypertens. 2023;41(12): 1874-2071. DOI: 10.1097/HJH.0000000000003480.Hill К., Goldstein R.S., Guyatt G.H., Blouin M., Tan W.C., Davis L.L., Heels-Ansdell D.M. Prevalence and underdiagnosis of chronic obstructive pulmonary disease among patients at risk in primary care. CMAJ. 2010;182(7):673-678 DOI:10.1503/cmaj.091784.Hill К., Goldstein R.S., Guyatt G.H., Blouin M., Tan W.C., Davis L.L., Heels-Ansdell D.M. Prevalence and underdiagnosis of chronic obstructive pulmonary disease among patients at risk in primary care. CMAJ. 2010;182(7):673-678 DOI:10.1503/cmaj.091784.Young R., Hopkins R., Eaton Т.Comorbidities in COPD. Eur Respir J. 2009;34(6):1497-1498. DOI: 10.1183/09031936.00117209.Young R., Hopkins R., Eaton Т.Comorbidities in COPD. Eur Respir J. 2009;34(6):1497-1498. DOI: 10.1183/09031936.00117209.Anthonisen N.R., Connett J. E., Enright P. L., Manfreda J. Hospitalizations and mortality in the Lung Health Study. Am J Respir Crit Care Med. 2002;166(3):333-339. DOI: 10.1164/rccm.2110093.Anthonisen N.R., Connett J. E., Enright P. L., Manfreda J. Hospitalizations and mortality in the Lung Health Study. Am J Respir Crit Care Med. 2002;166(3):333-339. DOI: 10.1164/rccm.2110093.Михин В.П., Поздняков Ю.М., Хлебодаров Ф.Е., Кольцова О.Н. Милдронат в кардиологической практике - итоги, новые направления, перспективы. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2012;11(1):96-103. DOI: 10.15829/1728-8800-2012-1-96-103. EDN: RCKGTF.Mikhin V.P., Pozdnyakov Yu.M., Khlebodarov F.E., Koltsova O.N. Mildronate in cardiology practice - current evidence, ongoing research, and future perspectives. Cardiovascular therapy and prevention. 2012;11(1):96-103. (in Russ.). DOI: 10.15829/1728-8800-2012-1-96-103. EDN: RCKGTF.Morgan A.D., Zakeri R., Quint J.K. Defining the relationship between COPD and CVD: what are the implications for clinical practice? Ther Adv Respir. 2018;12:1-16. DOI: 10.1177/1753465817750524.Morgan A.D., Zakeri R., Quint J.K. Defining the relationship between COPD and CVD: what are the implications for clinical practice? Ther Adv Respir. 2018;12:1-16. DOI: 10.1177/1753465817750524.Михин В.П., Савельева В.В. Pоль кардиоцитопротекторов в терапии хронической сердечной недостаточности ишемического генеза. Российский кардиологический журнал. 2009;14(1):49-56.EDN: JWTWGL.Mikhin V.P., Savelyeva V.V. Cardiocytoprotectors' role in the management of ischemic chronic heart failure.Russian Journal of Cardiology. 2009;14(1): 49-56 (in Russ.). EDN: JWTWGL.Адашева Т.В., Саморукова Е.И., Долбин С.С., Ли В.В., Задионченко В.С., Высоцкая Н.В. Хроническая обструктивная болезнь легких и артериальная гипертензия: существуют ли особенности ведения пациентов? РМЖ. 2020;(3):32-38.EDN: VQYVAK.Adasheva T.V., Samorukova E.I., Dolbin S.S., Li V.V., Zadionchenko V.S., Vysotskaya N.V. Chronic Obstructive Pulmonary Disease and Arterial Hypertension: Are There Any Peculiarities in Patient Management? RMJ. 2020;(3):32-38(in Russ.). EDN: VQYVAK.Мартынов А.И., Танашян М.М., Малявин А.Г., Боголепова А.Н., Боровкова Н.Ю., Елисеева Л.Н., Журавлева М.В., Захаров В.В. и др. Резолюция совета экспертов «Возможности нейропротективной терапии у пациентов с артериальной гипертензией и когнитивными нарушениями». Терапия. 2023;9(10):148-158.DOI: 10.18565/therapy.2023.10.148-158. EDN: TZWYWX.Martynov A.I., Tanashyan M.M., Malyavin A.G., Bogolepova A.N., Borovkova N.Yu., Eliseeva L.N., Zhuravleva M.V., Zakharov V.V. et al. Resolution of the expert council "possibilities of neuroprotective therapy in patients with arterial hypertension and cognitive disorders". Therapy. 2023;9(10):148-158 (in Russ.). DOI: 10.18565/therapy.2023.10.148-158. EDN: TZWYWX.Овчаренко С.И., Морозова Т.Е., Нерсесян З.Н. Хроническая обструктивная болезнь легких в сочетании с артериальной гипертонией: оценка лечебного эффекта индапамида пролонгированного действия. Терапевтический архив. 2015;87(8):44-50. DOI: 10.17116/terarkh201587844-50. EDN: UKSADX.Ovcharenko, S.I., Morozova T.E., Nersesyan Z.N. Chronic Obstructive Pulmonary Disease in Combination with Arterial Hypertension: Evaluation of the Therapeutic Effect of Indapamide Long-Acting. Terapevticheskii Arkhiv. 2015;87(8):44-50. (in Russ.). DOI: 10.17116/terarkh201587844-50. EDN: UKSADX.Михин В.П., Хлебодаров Ф.Е., Васильева Д.А., Громнацкий Н.И. Применение милдроната в комплексном лечении гипертонической болезни у пациентов с ишемической болезнью сердца и его влияние на морфофункциональное состояние сердца и сосудов. Consilium Medicum. 2019;21(12):68-73. DOI: 10.26442/20751753.2019.12.190699. EDN: AEWKXG.Mikhin V.P., Khlebodarov F.E., Vasil'eva D.A., Gromnatskii N.I. Mildronate use in complex treatment of arterial hypertension in patients with ischemic heart disease and its influence on heart and vessels orphofunctional state. Consilium Medicum. 2019;21(12):68-73 (in Russ.). DOI: 10.26442/20751753.2019.12.190699. EDN: AEWKXG.Авдеев С.Н., Лещенко И.В., Айсанов З.Р. Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ 2024). Клинические рекомендации (краткая версия). Респираторная медицина. 2025;1(2):5-16.DOI: 10.17116/respmed202510215.Avdeev S.N., Leshchenko I.V., Aisanov Z.R. Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD 2024). Clinical Guidelines (short version). Respiratory Medicine. 2025;1(2):5-16(in Russ.). DOI: 10.17116/respmed202510215.O’Donnell D.E., Webb K.A., Neder J.A. Lung hyperinflation in COPD: applying physiology to clinical practice. COPD Res Pract. 2015;1:4. DOI: 10.1186/s40749-015-0008-8.O’Donnell D.E., Webb K.A., Neder J.A. Lung hyperinflation in COPD: applying physiology to clinical practice. COPD Res Pract. 2015;1:4. DOI: 10.1186/s40749-015-0008-8.Галявич А.С., Терещенко С.Н., Ускач Т.М., Агеев Ф.Т., Аронов Д.М. Арутюнов Г.П., Беграмбекова Ю.Л., и др. Хроническая сердечная недостаточность. Клинические рекомендации 2024. Российский кардиологический журнал. 2024;29(11):251-349. DOI: 10.15829/1560-4071-2024-6162. EDN: WKIDLJ.Galyavich A.S., Tereshchenko S.N., Uskach T.M., Ageev F.T., Aronov D.M., Arutyunov G.P., Begrambekova Yu.L. et al. Chronic heart failure. Clinical guidelines 2024.Russian Journal of Cardiology. 2024;29(11):251-349 (in Russ.). DOI: 10.15829/1560-4071-2024-6162. EDN: WKIDLJ.Клинические рекомендации. Хроническая болезнь почек (ХБП). Национальная Ассоциация нефрологов. Рубрикатор клинических рекомендаций Минздрава России. 2024. ID: 469_3.URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/469_3.Clinical guidelines. Chronic kidney disease (CKD). National Association of Nephrologists.Rubricator of clinical guidelines of the Ministry of Healthcare of Russia. 2024. ID: 469_3. (in Russ.). URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/469_3.Клинические рекомендации. Ожирение. Российская ассоциация эндокринологов, Общество бариатрических хирургов. Рубрикатор клинических рекомендаций Минздрава России. 2024. ID: 28_3. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/28_3.Clinical guidelines. Obesity.Russian Association of Endocrinologists, Society of Bariatric Surgeons.Rubricator of clinical guidelines of the Ministry of Healthcare of Russia. 2024. ID: 28_3 (in Russ.). URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/28_3.Ежов М.В., Кухарчук В.В., Сергиенко И.В., Алиева А.С., Анциферов М.Б., Аншелес А.А., Арабидзе Г.Г., Аронов Д.М. и др. Нарушения липидного обмена. Клинические рекомендации 2023. Российский кардиологический журнал. 2023;28(5):250-297. DOI: 10.15829/1560-4071-2023-5471. EDN: YVZOWJ.Ezhov M.V., Kukharchuk V.V., Sergienko I.V., Alieva A.S., Antsiferov M.B., Ansheles A.A., Arabidze G.G., Aronov D.M. et al. Disorders of lipid metabolism. Clinical guidelines 2023.Russian Journal of Cardiology. 2023;28(5):250-297 (in Russ.). DOI: 10.15829/1560-4071-2023-5471. EDN: YVZOWJ.Vandevoorde J., Verbanck S., Schuermans D., Kartounian J., Vincken W. FEV1/FEV6 and FEV6 as an alternative for FEV1/FVC and FVC in the spirometric detection of airway obstruction and restriction. Chest. 2005;127(5):1560-1564. DOI: 10.1378/chest.127.5.1560.Vandevoorde J., Verbanck S., Schuermans D., Kartounian J., Vincken W. FEV1/FEV6 and FEV6 as an alternative for FEV1/FVC and FVC in the spirometric detection of airway obstruction and restriction. Chest. 2005;127(5):1560-1564. DOI: 10.1378/chest.127.5.1560.Пшеницин А.И., Мазур Н.А. Суточное мониторирование артериального давления. Москва: Медпрактика. М. 2007;216 c.Pshenitsin A.I., Mazur N.A. Daily Monitoring of Blood Pressure. Moscow: Medpraktika-M. 2007; 216 p. (in Russ.)Самоявчева С.В., Шкарин В.В. Возможности кластерного анализа в интерпретации данных суточного мониторирования артериального давления у пациентов с артериальной гипертензией и ремоделированием левого желудочка. Современные технологии в медицине/2015; 7(4):113.DOI: 10.17691/stm2015.7.4.15. EDN: VEEDJN.Samoyavcheva S.V., Shkarin V.V. Capabilities of Cluster Analysis in Interpretation of 24-Hour Blood Pressure Monitoring Data in Patients with Arterial Hypertension and Left Ventricular Remodeling. Sovremennye tehnologii v medicine. 2015; 7(4):113 (in Russ.). DOI: 10.17691/stm2015.7.4.15. EDN: VEEDJN.Недогода С.В. Мельдоний как наднозологический препарат. Consilium Medicum. 2020;22(5):57-61.DOI: 10.26442/20751753.2020.5.200208. EDN: LELZPK.Nedogoda S.V. Meldonium as a Supranosological Drug. Consilium Medicum. 2020;22(5):57-61 (in Russ.). DOI: 10.26442/20751753.2020.5.200208. EDN: LELZPK.Михин В.П., Хлебодаров Ф.Е., Васильева Д.А., Стребкова Е.Д. Эффективность Милдроната у больных гипертонической болезнью с очень высоким сердечно-сосудистым риском на фоне терапии эналаприлом. Медицинский алфавит. 2018;1(4):7-11.EDN: OTXFAN.Mikhin V.P., Khlebodarov F.E., Vasilyeva D.A., Strebkova E.D. Efficacy of Mildronate in patients with hypertensive disease with very high cardiovascular risk during enalapril therapy. Medical Alphabet. 2018;1(4):7-11 (in Russ.). EDN: OTXFAN.Стаценко М.Е., Лопушкова Ю.Е., Деревянченко М.В., Урлапова Е.И. Влияние мельдония на жесткость артерий и уровень С-реактивного белка в комплексной терапии хронической сердечной недостаточности и хронической обструктивной болезни легких. Терапия. 2020;6(5):94-101.DOI: 10.18565/therapy.2020.5.94-101. EDN: EFGEFI.Statsenko ME, Lopushkova YuE, Derevyanchenko MV, Urlapova EI. The effect of meldonium on arterial stiffness and C-reactive protein levels in the complex therapy of chronic heart failure and chronic obstructive pulmonary disease. Terapiya. 2020;6(5):94-101 (in Russ.). DOI: 10.18565/therapy.2020.5.94-101. EDN: EFGEFI.Гайнитдинова В.В., Авдеев С.Н. Хроническая обструктивная болезнь легких с легочной гипертензией: особенности течения, выживаемость, предикторы летальности. Пульмонология. 2017;27(3):357-365.DOI: 10.18093/0869-0189-2017-27-3-357-365. EDN: ZEKPVT.Gaynitdinova V.V., Avdeev S.N. Chronic obstructive pulmonary disease and pulmonary hypertension: clinical course, survival and mortality predictors. Pulmonologiya. 2017;27(3):357-365 (in Russ.). DOI: 10.18093/0869-0189-2017-27-3-357-365. EDN: ZEKPVT.Hilde J.M., Skjorten I., Hansteen V., Melsom M.N., Hisdal J., Humerfelt S., Steine K. Haemodynamic responses to exercise in patients with COPD. Eur Respir J. 2013;41(5):1031-1041. DOI: 10.1183/09031936.00085612.Hilde J.M., Skjorten I., Hansteen V., Melsom M.N., Hisdal J., Humerfelt S., Steine K. Haemodynamic responses to exercise in patients with COPD. Eur Respir J. 2013;41(5):1031-1041. DOI: 10.1183/09031936.00085612.Santos S., Peinado V.I., Ramirez J., Melgosa T., Roca J., Rodriguez-Roisin R., Barbera J.A. Characterization of pulmonary vascular remodelling in smokers and patients with mild COPD. Eur Respir J. 2002;19(4):632-638. DOI: 10.1183/09031936.02.00245902.Santos S., Peinado V.I., Ramirez J., Melgosa T., Roca J., Rodriguez-Roisin R., Barbera J.A. Characterization of pulmonary vascular remodelling in smokers and patients with mild COPD. Eur Respir J. 2002;19(4):632-638. DOI: 10.1183/09031936.02.00245902.Bunel V., Guyard A., Dauriat G., Danel C., Montani D., Gauvain C., Thabut G., Humbert M., et al. Pulmonary Arterial Histologic Lesions in Patients With COPD With Severe Pulmonary Hypertension. Chest. 2019;156(1):33-44. DOI: 10.1016/j.chest.2019.02.333.Bunel V., Guyard A., Dauriat G., Danel C., Montani D., Gauvain C., Thabut G., Humbert M., et al. Pulmonary Arterial Histologic Lesions in Patients With COPD With Severe Pulmonary Hypertension. Chest. 2019;156(1):33-44. DOI: 10.1016/j.chest.2019.02.333.Barnes P.J., Celli B.R. Systemic manifestations and comorbidities of COPD. Eur Respir J. 2009;33(5): 1165-1185. DOI:10.1183/09031936.00128008.Barnes P.J., Celli B.R. Systemic manifestations and comorbidities of COPD. Eur Respir J. 2009;33(5): 1165-1185. DOI:10.1183/09031936.00128008.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.