канд. мед. наук, доцент кафедры внутренних болезней института непрерывного образования, КГМУ, г. Курск
Cand. Sci. (Med.), Associate Professor of the Department of Internal Diseases of the Institute of Continuing Education, KSMU, Kursk, Russian Federation
д-р мед. наук, профессор, профессор кафедры внутренних болезней института непрерывного образования, КГМУ, г. Курск
Dr. Sci. (Med.), Professor, Professor of the Department of Internal Diseases of the Institute of Continuing Education, KSMU, Kursk, Russian Federation
д-р мед. наук, доцент, заведующий кафедрой внутренних болезней института непрерывного образования, КГМУ, г. Курск
Dr. Sci. (Med.), Associate Professor, Head of the Department of Internal Diseases of the Institute of Continuing Education, KSMU, Kursk, Russian Federation
д-р мед. наук, профессор, профессор кафедры внутренних болезней института непрерывного образования, КГМУ, г. Курск
Dr. Sci. (Med.), Professor, Professor of the Department of Internal Diseases of the Institute of Continuing Education, KSMU, Kursk, Russian Federation
аспирант кафедры фармакологии, КГМУ, г. Курск
Post-graduate student of the Department of Pharmacology, KSMU, Kursk, Russian Federation
канд. мед. наук, доцент кафедры внутренних болезней Института непрерывного образования, КГМУ, г. Курск
Cand. Sci. (Med.), Associate Professor of the Department of Internal Diseases of the Institute of Continuing Education, KSMU, Kursk, Russian Federation
д-р мед. наук, профессор кафедры внутренних болезней института непрерывного образования, КГМУ, г. Курск
Dr. Sci. (Med.), Associate Professor of the Department of Internal Diseases of the Institute of Continuing Education, KSMU, Kursk, Russian Federation
Цель - оценить клинико-эпидемиологическую характеристику больных бронхиальной астмой у коморбидных пациентов на основе анализа данных регистра пациентов бронхиальной астмой Курской области.
Материалы и методы. Проведено ретроспективное рандомизированное исследование 3698 пациентов с бронхиальной астмой, включенных в регистр больных бронхиальной астмой в Курской области, из которых сопутствующая (коморбидная) патология была выявлена у 3158 больных (85,4%), а изолированная бронхиальная астма установлена у 540 пациентов (14,6%).
Результаты. По результатам теста по контролю над астмой контролируемое течение бронхиальной астмы зарегистрировано лишь у одной трети больных (36%), частичный контроль у 49%, а у 15% пациентов, несмотря на проводимую этиопатогенетическую терапию, БА имеет неконтролируемое течение. Сопутствующая (коморбидная) патология выявлена у 85,4% человек, тогда как группа пациентов с бронхиальной астмой без сопутствующей патологии - 13,6% пациентов Регистра. Длительность заболевания бронхиальной астмой с сопутствующей патологией - 14,5±0,8 года, а у пациентов без коморбидной патологии - 5,8±0,4 года. Ишемическая болезнь сердца зарегистрирована у 41,2% больных бронхиальной астмой, инфаркт миокарда в анамнезе у 4,5%, нарушения сердечного ритма у 14,6%, гипертоническая болезнь у 72,8%, хроническая сердечная недостаточность диагностирована у 33% пациентов Регистра. У коморбидных пациентов чаще были обострения, внеплановые обращения к врачам, вызовы бригад скорой медицинской помощи, особенно при сочетании бронхиальной астмы с артериальной гипертензией и/или ишемической болезнью сердца.
Заключение. На основании анализа клинико-эпидемиологических характеристик больных бронхиальной астмой, внесенных в регистр пациентов бронхиальной астмой Курской области, определен наиболее распространенный фенотип коморбидного пациента, страдающего бронхиальной астмой, оценена эффективность профилактических и диагностических мероприятий, а также эффективность проводимого лечения, что необходимо использовать организаторам здравоохранения, врачам-терапевтам участковым и врачам-терапевтам в стационарах, врачам общей практики и пульмонологам для разработки способов профилактики и алгоритмов своевременной диагностики, а также рационального планирования объемов противоастматической помощи населению.
Objective - to evaluate the clinical and epidemiological characteristics of patients with bronchial asthma in comorbid patients based on the analysis of data from the registry of patients with bronchial asthma in the Kursk region.
Materials and methods. A retrospective randomized study of 3698 patients with bronchial asthma included in the registry of patients with bronchial asthma in the Kursk region was conducted, of which concomitant (comorbid) pathology was detected in 3158 patients (85,4%), and isolated bronchial asthma was detected in 540 patients (14,6%).
Results. According to the results of the asthma control test, the controlled course of bronchial asthma was registered in only one third of patients (36%), partial control in 49%, and in 15% of patients, despite the etiopathogenetic therapy, asthma has an uncontrolled course. Concomitant (comorbid) pathology was detected in 85.4% of people, while the group of patients with bronchial asthma without concomitant pathology accounted for 13,6% of patients in the Registry. The duration of bronchial asthma with concomitant pathology is 14,5±0,8 years, and in patients without comorbid pathology - 5,8±0,4 years. Coronary heart disease was registered in 41.2% of patients with bronchial asthma, a history of myocardial infarction in 4,5%, cardiac arrhythmias in 14,6%, hypertension in 72,8%, chronic heart failure was diagnosed in 33% of patients on the Registry. Comorbid patients were more likely to have exacerbations, unscheduled visits to doctors, and calls for emergency medical teams, especially when bronchial asthma was combined with hypertension and/or coronary heart disease.
Conclusion. Based on the analysis of the clinical and epidemiological characteristics of patients with bronchial asthma included in the registry of patients with bronchial asthma in the Kursk region, the most common phenotype of a comorbid patient suffering from bronchial asthma was determined, the effectiveness of preventive and diagnostic measures was assessed, as well as the effectiveness of treatment, which should be used by health care organizers, district physicians and internists in hospitals, general practitioners and pulmonologists to develop prevention methods and algorithms for timely diagnosis, as well as rational planning of the volume of anti-asthmatic care to the population.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.