д-р мед. наук, доцент, зав. кафедрой внутренних болезней Института непрерывного образования, КГМУ, г. Курск
Dr. Sci. (Med.), Associate Professor, Head of the Department of Internal Diseases of the Institute of Continuing Education, KSMU, Kursk, Russian Federation
врач-клинический фармаколог отдела организации лекарственного обеспечения, КОМКБ, г. Курск
Clinical pharmacologist of the Department of Organization of drug supply, KRMCH, Kursk, Russian Federation
д-р мед. наук, профессор, профессор кафедры внутренних болезней Института непрерывного образования, КГМУ, г. Курск
Dr. Sci. (Med.), Professor, Professor of the Department of Internal Diseases of the Institute of Continuing Education, KSMU, Kursk, Russian Federation
Цель - определить микробный пейзаж и провести оценку чувствительности и резистентности выделенных микроорганизмов к антибактериальным препаратам у пациентов многопрофильного соматического стационара.
Материалы и методы. В работе представлены результаты 1203 посевов биологического материала (бронхиального аспирата, мокроты, плевральной жидкости и смывов с бронхов) у пациентов соматических отделений ОБУЗ «Курская областная многопрофильная клиническая больница» за 2022-2023 гг., а также результаты исследования посевов на антибиотикочувствительность и антибиотикорезистентность к антимикробным препаратам.
Результаты. Наибольшее количество положительных результатов микробиологического исследования было получено в мокроте (88,0%) и бронхиальном аспирате (80,1%), тогда как в плевральной жидкости и бронхиальных смывах положительных результатов было значительно меньше - 42,6% и 47,8%, соответственно. Лидирующие представители в биологических материалах пациентов соматических отделений занимали Streptococcus pyogenes (18%), Klebsiella pneumoniae (15,6%), Acinetobacter baumannii (14,9%), Pseudomonas aeruginosa (11,1%), Candida albicans (6,7%), в то время как золотистый стафилококк наблюдался только в 4,2% образцов. Streptococcus pyogenes , выявленный у пациентов соматических отделений, был чувствителен к хлорамфениколу в 90% и клиндамицину в 89% и устойчив к эритромицину в 53% и азитромицину в 45%, в то время как в 71% случаев была отмечена промежуточная, т.е. частичная, чувствительность (резистентность) к левофлоксацину.
Заключение. Полученные результаты позволяют лечащему врачу выбирать наиболее эффективные и согласованные с утвержденными клиническими рекомендациями схемы для эмпирической антимикробной фармакотерапии у пациентов соматических отделений многопрофильного стационара.
Objective - to determine the microbial landscape and evaluate the sensitivity and resistance of isolated microorganisms to antibacterial drugs in patients of a multidisciplinary somatic hospital.
Materials and methods. The paper presents the results of 1203 crops of biological material (bronchial aspirate, sputum, pleural fluid and bronchial flushes) in patients of the somatic departments of the Kursk Regional Multidisciplinary Clinical Hospital for 2022-2023, as well as the results of a study of crops for antibiotic sensitivity and antibiotic resistance to antimicrobials.
Results. The largest number of positive microbiological examination results were obtained in sputum (88.0%) and bronchial aspirate (80.1%), while there were significantly fewer positive results in pleural fluid and bronchial flushes - 42.6% and 47.8%, respectively. The leading representatives in the biological materials of patients in somatic departments were Streptococcus pyogenes (18%), Klebsiella pneumoniae (15.6%), Acinetobacter baumannii (14.9%), Pseudomonas aeruginosa (11.1%), Candida albicans (6.7%), while Staphylococcus aureus was observed only in 4.2% of samples. Streptococcus pyogenes, detected in patients with somatic departments, was sensitive to chloramphenicol in 90% and clindamycin in 89% and resistant to erythromycin in 53% and azithromycin in 45%, while in 71% of cases intermediate, i.e. partial, sensitivity (resistance) to levofloxacin was noted.
Conclusion. The results obtained allow the attending physician to choose the most effective and consistent with approved clinical recommendations regimens for empirical antimicrobial pharmacotherapy in patients with somatic departments of a multidisciplinary hospital.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.