kurskvestЧеловек и его здоровьеHumans and their health1998-57461998-5754Kursk State Medical University10.21626/vestnik/2025-2/02GDBDNMkurskvest-1413Research ArticleКЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНАCLINICAL MEDICINEСостояние морфофункциональных параметров левого желудочка и показателей эндотелиальной дисфункции у пациентов с гипертонической болезнью в сочетании с ХОБЛ на фоне цитопротективной терапииState of morphofunctional parameters of left ventricle and indicators of endothelial dysfunction in patients with hypertension in combination with COPD on background of cytoprotective therapyhttps://orcid.org/0009-0006-4041-3848ХлебодароваЕлена ВикторовнаKhlebodarovaElena V.

канд. мед. наук, доцент кафедры внутренних болезней № 1, КГМУ, г. Курск

Cand. Sci. (Med.), Associate professor at the Department of Internal Medicine No. 1, KSMU, Kursk, Russian Federation

xlebodarovaev@kursksmu.nethttps://orcid.org/0000-0002-5398-9727МихинВадим ПетровичMikhinVadim P.

д-р мед. наук, профессор, зав. кафедрой внутренних болезней № 2, КГМУ, г. Курск

Dr. Sci. (Med.), Professor, Head of the Department of Internal Medicine No. 2, KSMU, Kursk, Russian Federation

mikhinvp@kursksmu.nethttps://orcid.org/0009-0002-9298-1012ХлебодаровФедор ЕвгеньевичKhlebodarovFedor E.

д-р мед. наук, главный врач, Курчатовская ЦРБ, пос. им. Карла Либкнехта

Dr. Sci. (Med.), Chief Physician of the Kurchatov CDH, Karl Liebknecht village, Russian Federation.

rebus46@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7987-9000НиколенкоТамара АлександровнаNikolenkoTamara A.

канд. мед. наук, доцент кафедры внутренних болезней № 2, КГМУ, г. Курск

Cand. Sci. (Med.), Associate professor at the Department of Internal Medicine No. 2, KSMU, Kursk, Russian Federation

tomik7@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2835-4762КостинаНадежда ЛеонидовнаKostinaNadezhda L.

канд. мед. наук, доцент кафедры внутренних болезней № 2, КГМУ, г. Курск

Cand. Sci. (Med.), Associate professor at the Department of Internal Medicine No. 2, KSMU, Kursk, Russian Federation

costinanl@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3844-6062ЖиляеваЮлия АлександровнаZhilyaevaYulia A.

канд. мед. наук, доцент кафедры внутренних болезней № 2, КГМУ, г. Курск

Cand. Sci. (Med.), Associate professor at the Department of Internal Medicine No. 2, KSMU, Kursk, Russian Federation

uliazhilyaeva85@yandex.ruКурский государственный медицинский университет (КГМУ)РоссияKursk State Medical University (KSMU)Russian FederationКурчатовская центральная районная больница (Курчатовская ЦРБ)РоссияKurchatov Central District Hospital (Kurchatov CDH)Russian Federation2025070720252821220Copyright © Хлебодарова Е.В., Михин В.П., Хлебодаров Ф.Е., Николенко Т.А., Костина Н.Л., Жиляева Ю.А., 20252025Хлебодарова Е.В., Михин В.П., Хлебодаров Ф.Е., Николенко Т.А., Костина Н.Л., Жиляева Ю.А.Khlebodarova E.V., Mikhin V.P., Khlebodarov F.E., Nikolenko T.A., Kostina N.L., Zhilyaeva Y.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.kursk-vestnik.ru/jour/article/view/1413

Одним из направлений клинической медицины является изучение влияния сопутствующих заболеваний бронхолегочной системы на прогноз при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Цель - оценить состояние ряда морфофункциональных параметров сердечно-сосудистой системы и эндотелиальной дисфункции у пациентов с гипертонической болезнью в сочетании с ХОБЛ на фоне цитопротективной терапии.

Материалы и методы

Материалы и методы. В исследование была включена группа пациентов (80 человек) с гипертонической болезнью, часть пациентов (40 человек) имели в сочетании с гипертонической болезнью хроническую обструктивную болезнь легких средней или тяжелой степени тяжести (ОФВ1/ФЖЕЛ <0,7 (70%), ОФВ1<80% от должного). Возраст пациентов, участвовавших в исследовании, составил от 35 до 67 лет. Средний возраст был равен 48,3±1,1 лет. Гипертонический анамнез лиц, находившихся под наблюдением, составил от 4 до 17 лет, средняя длительность заболевания - 8,3±1,2 лет.

Результаты

Результаты. В статье проведен анализ изменения ряда морфофункциональных параметров сердечно-сосудистой системы и эндотелиальной дисфункции у пациентов с гипертонической болезнью в сочетании с хронической обструктивной болезнью легких на фоне цитопротективной терапии. У больных гипертонической болезнью в сочетании с ХОБЛ выявлено более выраженное отклонение от нормы показателей, характеризующих морфофункциональное состояние сердечно-сосудистой системы и эндотелиальную функцию.

Заключение

Заключение. Применение милдроната в сочетании с традиционной терапией у больных гипертонической болезнью оказывает позитивное воздействие на состояние сердца и сосудов. При наличии в сочетании с артериальной гипертонией хронической обструктивной болезни легких положительное влияние милдроната выражено в большей степени.

One of the directions of clinical medicine is to study the effect of concomitant diseases of the bronchopulmonary system on the prognosis of diseases of the cardiovascular system.

Objective - to evaluate the state of a number of morphofunctional parameters of the cardiovascular system and endothelial dysfunction in patients with hypertension in combination with COPD on the background of cytoprotective therapy.

Materials and methods

Materials and methods. The study included a group of patients (80 people) with hypertension, some patients (40 people) had moderate or severe chronic obstructive pulmonary disease in combination with hypertension (FEV1/FVC <0.7 (70%), FEV1<80% of the required). The age of the patients participating in the study, he ranged from 35 to 67 years old. The average age was 48.3±1.1 years. The hypertensive history of the persons under observation ranged from 4 to 17 years, the average duration of the disease was 8.3±1.2 years.

Results

Results. The article analyzes changes in a number of morphofunctional parameters of the cardiovascular system and endothelial dysfunction in patients with hypertension in combination with chronic obstructive pulmonary disease on the background of cytoprotective therapy. In patients with hypertension in combination with COPD, a more pronounced deviation from the norm of indicators characterizing the morphofunctional state of the cardiovascular system and endothelial function was revealed.

Conclusion

Conclusion. The use of mildronate in combination with traditional therapy in patients with hypertension has a positive effect on the condition of the heart and blood vessels. In the presence of chronic obstructive pulmonary disease in combination with arterial hypertension, the positive effect of mildronate is more pronounced.

гипертоническая болезньхроническая обструктивная болезнь легкихкардиоцитопротекторымилдронатhypertensionchronic obstructive pulmonary diseasecardiocytoprotectorsmildronateReferencesЗафираки В.К., Скалецкий К.В., Намитоков А.М., Шульженко Л.В., Космачева Е.Д., Першуков И.В. Прогнозирование неблагоприятных сердечно-сосудистых событий в отдаленном периоде после чрескожных коронарных вмешательств у больных ишемической болезнью сердца и сопутствующей хронической обструктивной болезнью легких. Кардиология. 2020;60(5):115-122. DOI: 10.18087/cardio.2020.5.n1020. EDN: BKBRRRZafiraki V.K., Skaletsky K.V., Namitokov A.M., Shulzhenko L.V., Kosmacheva E.D., Pershukov I.V. Prediction of long-term adverse cardiovascular events after percutaneous coronary interventions in patients with coronary artery disease and concomitant chronic obstructive pulmonary disease. Kardiologiia. 2020;60(5):115-122 (in Russ.). DOI: 10.18087/cardio.2020.5.n1020. EDN: BKBRRRNeumann F.J., Sousa-Uva M., Ahlsson A., Alfonso F., Banning A.P., Benedetto U., Byrne R.A., Collet J.P., et al. 2018 ESC/EACTS Guidelines on myocardial revascularization. Eur Heart J. 2019;40(2):87-165. DOI: 10.1093/eurheartj/ehy394.Neumann F.J., Sousa-Uva M., Ahlsson A., Alfonso F., Banning A.P., Benedetto U., Byrne R.A., Collet J.P., et al. 2018 ESC/EACTS Guidelines on myocardial revascularization. Eur Heart J. 2019;40(2):87-165. DOI: 10.1093/eurheartj/ehy394.Knuuti J., Wijns W., Saraste A., Capodanno D., Barbato E., Funck-Brentano C., Prescott E., Storey R.F., et al. 2019 ESC Guidelines for the diagnosis and management of chronic coronary syndromes. Eur Heart J. 2020;41(3):407-477. DOI: 10.1093/eurheartj/ehz425.Knuuti J., Wijns W., Saraste A., Capodanno D., Barbato E., Funck-Brentano C., Prescott E., Storey R.F., et al. 2019 ESC Guidelines for the diagnosis and management of chronic coronary syndromes. Eur Heart J. 2020;41(3):407-477. DOI: 10.1093/eurheartj/ehz425.de Miguel Díez J., Chancafe Morgan J., Jiménez García R. The association between COPD and heart failure risk: a review.Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2013;8:305-312. DOI: 10.2147/COPD.S31236.de Miguel Díez J., Chancafe Morgan J., Jiménez García R. The association between COPD and heart failure risk: a review.Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2013;8:305-312. DOI: 10.2147/COPD.S31236.Maclay J.D., MacNee W. Cardiovascular disease in COPD: mechanisms. Chest. 2013;143(3):798-807. DOI: 10.1378/chest.12-0938.Maclay J.D., MacNee W. Cardiovascular disease in COPD: mechanisms. Chest. 2013;143(3):798-807. DOI: 10.1378/chest.12-0938.O’Donnell D.E., Webb K.A., Neder J.A. Lung hyperinflation in COPD: applying physiology to clinical practice. COPD Res Pract. 2015;1:4. DOI: 10.1186/s40749-015-0008-8.O’Donnell D.E., Webb K.A., Neder J.A. Lung hyperinflation in COPD: applying physiology to clinical practice. COPD Res Pract. 2015;1:4. DOI: 10.1186/s40749-015-0008-8.Hawkins N.M., Petrie M.C., Jhund P.S., Chalmers G.W., Dunn F.G., McMurray J.J. Heart failure and chronic obstructive pulmonary disease: diagnostic pitfalls and epidemiology. Eur J Heart Fail. 2009;11(2):130-139. DOI: 10.1093/eurjhf/hfn013.Hawkins N.M., Petrie M.C., Jhund P.S., Chalmers G.W., Dunn F.G., McMurray J.J. Heart failure and chronic obstructive pulmonary disease: diagnostic pitfalls and epidemiology. Eur J Heart Fail. 2009;11(2):130-139. DOI: 10.1093/eurjhf/hfn013.Григорьева Н.Ю., Кузнецов А.Н., Шарабрин Е.Г. Место хронической обструктивной болезни легких в развитии сердечно-сосудистого континуума. Сердце: журнал для практикующих врачей. 2012;2(64):120-122. EDN: PNBQNB.Grigor'eva N.Yu., Kuznetsov A.N., Sharabrin E.G. The place of chronic obstructive pulmonary disease in the development of the cardiovascular continuum. Serdtse: zhurnal dlya praktikuyushchikh vrachey. 2012;2(64):120-122 (in Russ.). EDN: PNBQNB.Choudhury G., Rabinovich R., MacNee W.Comorbidities and systemic effects of chronic obstructive pulmonary disease. Clin Chest Med. 2014;35(1):101-130. DOI: 10.1016/j.ccm.2013.10.007.Choudhury G., Rabinovich R., MacNee W.Comorbidities and systemic effects of chronic obstructive pulmonary disease. Clin Chest Med. 2014;35(1):101-130. DOI: 10.1016/j.ccm.2013.10.007.Patel A.R., Patel A.R., Singh S., Singh S., Khawaja I. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease: The Changes Made. Cureus. 2019;11(6):e4985. DOI: 10.7759/cureus.4985.Patel A.R., Patel A.R., Singh S., Singh S., Khawaja I. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease: The Changes Made. Cureus. 2019;11(6):e4985. DOI: 10.7759/cureus.4985.Зафираки В.К., Космачева Е.Д., Шульженко Л.В., Кижватова Н.В., Немцова Е.А., Першуков И.В. Результаты трехлетнего наблюдения за больными хронической обструктивной болезнью легких, перенесшими острый коронарный синдром с успешным чрескожным коронарным вмешательством. Кардиология. 2020;60(9):84-91. DOI: 10.18087/cardio.2020.9.n1263. EDN: NCNQZW.Zafiraki V.K., Kosmacheva E.D., Shulzhenko L.V., Kizhvatova N.V., Nemtsova E.A., Pershukov I.V. Kardiologiia. 2020;60(9):84-91 (in Russ.). DOI: 10.18087/cardio.2020.9.n1263. EDN: NCNQZW.Чучалин А.Г. Белая книга: Пульмонология. Пульмонология. 2004;(1):7-34Chuchalin A.G. White Paper: Pulmonology. Pul'monologiya. 2004;(1):7-34 (in Russ.)Шпагина Л.А., Герасименко О.Н., Шпагин И.С., Зуева М.А. Эндотелиальная дисфункция и ремоделирование сосудов при артериальной гипертензии в сочетании с хронической обструктивной болезнью легких: новые терапевтические мишени. Пульмонология. 2009;(3):47-54. EDN: KNVKHD.Shpagina L.A., Gerasimenko O.N., Shpagin I.S., Zueva M.A. Endothelial dysfunction and vascular remodeling in hypertension combined with chronic obstructive pulmonary disease: new therapeutic targets. Pul'monologiya. 2009;(3):47-54 (in Russ.). EDN: KNVKHD.Sin D.D., Man S.F. Why are patients with chronic obstructive pulmonary disease at increased risk of cardiovascular diseases? The potential role of systemic inflammation in chronic obstructive pulmonary disease. Circulation. 2003;107(11):1514-1519. DOI: 10.1161/01.cir.0000056767.69054.b3.Sin D.D., Man S.F. Why are patients with chronic obstructive pulmonary disease at increased risk of cardiovascular diseases? The potential role of systemic inflammation in chronic obstructive pulmonary disease. Circulation. 2003;107(11):1514-1519. DOI: 10.1161/01.cir.0000056767.69054.b3.Мартынов А.И., Танашян М.М., Малявин А.Г., Боголепова А.Н., Боровкова Н.Ю., Елисеева Л.Н., Журавлева М.В., Захаров В.В. и др. Резолюция совета экспертов «Возможности нейропротективной терапии у пациентов с артериальной гипертензией и когнитивными нарушениями». Терапия. 2023;9(10):148-158. DOI: 10.18565/therapy.2023.10.148-158. EDN: TZWYWX.Martynov A.I., Tanashyan M.M., Malyavin A.G., Bogolepova A.N., Borovkova N.Yu., Eliseeva L.N., Zhuravleva M.V., Zakharov V.V., et al. Resolution of the expert council "possibilities of neuroprotective therapy in patients with arterial hypertension and cognitive disorders". Therapy. 2023;9(10):148-158 (in Russ.). DOI: 10.18565/therapy.2023.10.148-158. EDN: TZWYWX.Авдеев С.Н., Баймаканова Г.Е. Стратегия ведения кардиологического пациента, страдающего ХОБЛ. Кардиопульмонологические взаимоотношения. Сердце: журнал для практикующих врачей. 2007;6(6):305-309. EDN: ODSVDZ.Avdeev S.N., Baymakanova G.E. Management strategy for a cardiological patient suffering from COPD. Cardio-pulmonological relationships. Serdtse: zhurnal dlya praktikuyushchikh vrachey. 2007;6(6):305-309 (in Russ.). EDN: ODSVDZ.Кузнецов А.Н., Григорьева Н.Ю., Шарабрин Е.Г. Почему важна своевременная диагностика хронической обструктивной болезни легких у больных ишемической болезнью сердца. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2011;10(3): 47-50. DOI: 10.15829/1728-8800-2011-3-47-50. EDN: NQZWSF.Kuznetsov A.N., Grigoryeva N.Yu., Sharabrin E.G. Importance of early diagnostics of chronic obstructive pulmonary disease in patients with coronary heart disease. Cardiovascular therapy and prevention. 2011;10(3):47-50 (in Russ.). DOI: 10.15829/1728-8800-2011-3-47-50. EDN: NQZWSF.Hole D.J., Watt G.C., Davey-Smith G., Hart C.L., Gillis C.R., Hawthorne V.M. Impaired lung function and mortality risk in men and women: findings from the Renfrew and Paisley prospective population study. BMJ. 1996;313(7059):711-715. DOI: 10.1136/bmj.313.7059.711.Hole D.J., Watt G.C., Davey-Smith G., Hart C.L., Gillis C.R., Hawthorne V.M. Impaired lung function and mortality risk in men and women: findings from the Renfrew and Paisley prospective population study. BMJ. 1996;313(7059):711-715. DOI: 10.1136/bmj.313.7059.711.Недогода С.В., Чаляби Т.А., Барыкина И.Н., Ледяева А.А., Мазина Г.Г., Чумачек Е.В., Цома В.В., Саласюк А.С. и др. Сосудистая жесткость и скорость распространения пульсовой волны как плацдарм и мишень для фармакотерапии. Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. 2012;(1):113-116. EDN: OWTYZP.Nedogoda S.V., Chalyabi T.A., Barykina I.N., Ledyaeva A.A., Mazina G.G., Chumachek E.V., Tsoma V.V., Salasuk A.S., et al. Vascular rigidity and velocity of pulse wave propagation as bridgehead and target for pharmacotherapy. Journal of Volgograd State Medical University. 2012;(1):113-116 (in Russ.). EDN: OWTYZP.Laurent S., Boutouyrie P., Asmar R., Gautier I., Laloux B., Guize L., Ducimetiere P., Benetos A. Aortic stiffness is an independent predictor of all-cause and cardiovascular mortality in hypertensive patients. Hypertension. 2001;37(5):1236-1241. DOI: 10.1161/01.hyp.37.5.1236.Laurent S., Boutouyrie P., Asmar R., Gautier I., Laloux B., Guize L., Ducimetiere P., Benetos A. Aortic stiffness is an independent predictor of all-cause and cardiovascular mortality in hypertensive patients. Hypertension. 2001;37(5):1236-1241. DOI: 10.1161/01.hyp.37.5.1236.Heitzer T., Schlinzig T., Krohn K., Meinertz T., Münzel T. Endothelial dysfunction, oxidative stress, and risk of cardiovascular events in patients with coronary artery disease. Circulation. 2001;104(22):2673-2678. DOI: 10.1161/hc4601.099485.Heitzer T., Schlinzig T., Krohn K., Meinertz T., Münzel T. Endothelial dysfunction, oxidative stress, and risk of cardiovascular events in patients with coronary artery disease. Circulation. 2001;104(22):2673-2678. DOI: 10.1161/hc4601.099485.Lüscher T.F., Noll G. The pathogenesis of cardiovascular disease: role of the endothelium as a target and mediator. Atherosclerosis. 1995;118 Suppl:S81-90.Lüscher T.F., Noll G. The pathogenesis of cardiovascular disease: role of the endothelium as a target and mediator. Atherosclerosis. 1995;118 Suppl:S81-90.van Suylen R.J., Smits J.F., Daemen M.J. Pulmonary artery remodeling differs in hypoxia- and monocrotaline-induced pulmonary hypertension. Am J Respir Crit Care Med. 1998;157(5 Pt 1):1423-1428. DOI: 10.1164/ajrccm.157.5.9709050.van Suylen R.J., Smits J.F., Daemen M.J. Pulmonary artery remodeling differs in hypoxia- and monocrotaline-induced pulmonary hypertension. Am J Respir Crit Care Med. 1998;157(5 Pt 1):1423-1428. DOI: 10.1164/ajrccm.157.5.9709050.Гельцер Б.И., Бродская Т.А., Невзорова В.А. Оценка артериальной ригидности у больных хронической обструктивной болезнью легких. Пульмонология. 2008;(1):45-50. EDN: ISFNCN.Geltser B.I., Brodskaya T.A., Nevzorova V.A. Estimation of arterial stiffness in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Pul'monologiya. 2008;(1):45-50 (in Russ.). EDN: ISFNCN.@@ Geltser B.I., Brodskaya T.A., Nevzorova V.A. Estimation of arterial stiffness in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Pul'monologiya. 2008;(1):45-50 (in Russ.). EDN: ISFNCN.Ovcharenko S.I., Nersesian Z.N. Systemic inflammation and endothelial dysfunction in patients with chronic obstructive pulmonary disease in combination with hypertension: review of the literature and our own data. Consilium Medicum. 2015;17(11):8-12 (in Russ.). EDN: VIIXNB.Овчаренко С.И., Нерсесян З.Н. Системное воспаление и эндотелиальная дисфункция у больных хронической обструктивной болезнью легких в сочетании с артериальной гипертензией: обзор литературы и собственные данные. Consilium Medicum. 2015;17(11):8-12. EDN: VIIXNB.Sabit R., Bolton C.E., Edwards P.H., Pettit R.J., Evans W.D., McEniery C.M., Wilkinson I.B., Cockcroft J.R., et al. Arterial stiffness and osteoporosis in chronic obstructive pulmonary disease. Am J Respir Crit Care Med. 2007;175(12):1259-1265. DOI: 10.1164/rccm.200701-067OC.Sabit R., Bolton C.E., Edwards P.H., Pettit R.J., Evans W.D., McEniery C.M., Wilkinson I.B., Cockcroft J.R., et al. Arterial stiffness and osteoporosis in chronic obstructive pulmonary disease. Am J Respir Crit Care Med. 2007;175(12):1259-1265. DOI: 10.1164/rccm.200701-067OC.Mikhin V.P. Cytoprotection in cardiology: achievements and prospects. Kardiologiia. 2015;55(10):90-95 (in Russ.). DOI: 10.18565/cardio.2015.10.90-95. EDN: UYHOLX.Михин В.П. Цитопротекция в кардиологии: достигнутые успехи и перспективы. Кардиология. 2015;55(10):90-95. DOI: 10.18565/cardio.2015.10.90-95. EDN: UYHOLX.Mareev V.Yu., Ageev F.T., Arutyunov G.P., Koroteev A.V., Mareev Yu.V., Ovchinnikov A.G., Belenkov Yu.N., Vasyuk Yu.A., et al. SEHF, RSC and RSMSIM national guidelines on CHF diagnostics and treatment (fourth revision). Approved at the SEHF congress on December 7, 2012, at the SEHF board of directors meeting on March 31, 2013, and at the RSC congress on September 25, 2013.Russian heart failure journal. 2013;14(7):379-472 (in Russ.). EDN: VHDBDT.Мареев В.Ю., Агеев Ф.Т., Арутюнов Г.П., Коротеев А.В., Мареев Ю.В., Овчинников А.Г., Беленков Ю.Н., Васюк Ю.А. и др. Национальные рекомендации ОССН, РКО И РНМОТ по диагностике и лечению ХСН (четвертый пересмотр). Утверждены на конгрессе ОССН 7 декабря 2012 года, на правлении ОССН 31 марта 2013 и конгрессе РКО 25 сентября 2013 года. Сердечная недостаточность. 2013;14(7):379-472. EDN: VHDBDT.Statsenko M.E., Turkina S.V., Lopushkova Yu.E., Kosivtsova M.A. New treatment options for a patient with chronic heart failure and chronic obstructive pulmonary disease. Medical council. 2022;16(6):87-97 (in Russ.). DOI: 10.21518/2079-701X-2022-16-6-13-22. EDN: PSWLDB.Стаценко М.Е., Туркина С.В., Лопушкова Ю.Е., Косивцова М.А. Пациент с хронической сердечной недостаточностью и хронической обструктивной болезнью легких: новые возможности лечения. Медицинский совет. 2022;16(6):87-97. DOI: 10.21518/2079-701X-2022-16-6-13-22. EDN: PSWLDB.Arterial hypertension in adults. Clinical recommendations (approved by the Ministry of Health of Russia in 2020) (in Russ.). URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/62Артериальная гипертензия у взрослых. Клинические рекомендации (утв. Минздравом России 2020 г.). URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/62Mancia G., Kreutz R., Brunström M., Burnier M., Grassi G., Januszewicz A., Muiesan M.L., Tsioufis K., et al. 2023 ESH Guidelines for the management of arterial hypertension The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension: Endorsed by the International Society of Hypertension (ISH) and the European Renal Association (ERA). J Hypertens. 2023;41(12): 1874-2071. DOI: 10.1097/HJH.0000000000003480.Mancia G., Kreutz R., Brunström M., Burnier M., Grassi G., Januszewicz A., Muiesan M.L., Tsioufis K., et al. 2023 ESH Guidelines for the management of arterial hypertension The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension: Endorsed by the International Society of Hypertension (ISH) and the European Renal Association (ERA). J Hypertens. 2023;41(12): 1874-2071. DOI: 10.1097/HJH.0000000000003480.Mikhin V.P., Pozdnyakov Yu.M., Khlebodarov F.E., Koltsova O.N. Mildronate in cardiology practice - current evidence, ongoing research, and future perspectives. Cardiovascular therapy and prevention. 2012;11(1):96-103 (in Russ.). DOI: 10.15829/1728-8800-2012-1-96-103. EDN: RCKGTF.Михин В.П., Поздняков Ю.М., Хлебодаров Ф.Е., Кольцова О.Н. Милдронат в кардиологической практике - итоги, новые направления, перспективы. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2012;11(1):96-103. DOI: 10.15829/1728-8800-2012-1-96-103. EDN: RCKGTF.Mikhin V.P., Khlebodarov F.E. Mildronate potential in patients with cardiovascular disease.Russian journal of cardiology. 2010;15(4):83-92 (in Russ.). EDN: MUENKZ.Михин В.П., Хлебодаров Ф.Е. Перспективы применения милдроната у больных с сердечно-cосудистой патологией. Российский кардиологический журнал. 2010;15(4):83-92. EDN: MUENKZ.Mikhin V.P., Khlebodarov F.E., Vasil'eva D.A., Gromnatskii N.I. Mildronate use in complex treatment of arterial hypertension in patients with ischemic heart disease and its influence on heart and vessels morphofunctional state. Consilium Medicum. 2019;21(12):68-73 (in Russ.). DOI: 10.26442/20751753.2019.12.190699. EDN: AEWKXG.Михин В.П., Хлебодаров Ф.Е., Васильева Д.А., Громнацкий Н.И. Применение милдроната в комплексном лечении гипертонической болезни у пациентов с ишемической болезнью сердца и его влияние на морфофункциональное состояние сердца и сосудов. Consilium Medicum. 2019;21(12):68-73. DOI: 10.26442/20751753.2019.12.190699. EDN: AEWKXG.Михин В.П., Хлебодаров Ф.Е., Васильева Д.А., Громнацкий Н.И. Применение милдроната в комплексном лечении гипертонической болезни у пациентов с ишемической болезнью сердца и его влияние на морфофункциональное состояние сердца и сосудов. Consilium Medicum. 2019;21(12):68-73. DOI: 10.26442/20751753.2019.12.190699. EDN: AEWKXG.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.