<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
<!DOCTYPE article PUBLIC "-//NLM//DTD JATS (Z39.96) Journal Publishing DTD v1.3 20210610//EN" "JATS-journalpublishing1-3.dtd">
<article article-type="research-article" dtd-version="1.3" xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xml:lang="ru"><front><journal-meta><journal-id journal-id-type="publisher-id">kurskvest</journal-id><journal-title-group><journal-title xml:lang="ru">Человек и его здоровье</journal-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>Humans and their health</trans-title></trans-title-group></journal-title-group><issn pub-type="ppub">1998-5746</issn><issn pub-type="epub">1998-5754</issn><publisher><publisher-name>Kursk State Medical University</publisher-name></publisher></journal-meta><article-meta><article-id pub-id-type="doi">10.21626/vestnik/2025-1/01</article-id><article-id custom-type="edn" pub-id-type="custom">UHFWFG</article-id><article-id custom-type="elpub" pub-id-type="custom">kurskvest-1389</article-id><article-categories><subj-group subj-group-type="heading"><subject>Research Article</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="ru"><subject>КЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="en"><subject>CLINICAL MEDICINE</subject></subj-group></article-categories><title-group><article-title>Гистологическая картина изменений в зоне размещения образцов комбинированных губчатых кровоостанавливающих средств</article-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>Histological picture of changes in the area of placement of samples of combined sponge hemostatic agents</trans-title></trans-title-group></title-group><contrib-group><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0002-7200-4508</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Лазаренко</surname><given-names>Сергей Викторович</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Lazarenko</surname><given-names>Sergey V.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>канд. мед. наук, доцент кафедры урологии, КГМУ, г. Курск</p></bio><email xlink:type="simple">lazarenkosv@kursksmu.net</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0001-6121-7412</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Липатов</surname><given-names>Вячеслав Александрович</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Lipatov</surname><given-names>Vyacheslav A.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>д-р мед. наук, профессор, КГМУ, г. Курск</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Dr. Sci. (Med.), Professor, Vice-Rector for Research and Innovative Development, KSMU, Kursk, Russian Federation</p></bio><email xlink:type="simple">dri@yandex.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0001-5034-8580</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Денисов</surname><given-names>Артём Александрович</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Denisov</surname><given-names>Artem A.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>ассистент кафедры оперативной хирургии и топографической анатомии, КГМУ, г. Курск</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Assistant of the department of operative surgery and topographic anatomy, KSMU, Kursk, Russian Federation</p></bio><email xlink:type="simple">denisovaa@kursksmu.net</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0002-2412-0475</contrib-id><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Иванов</surname><given-names>Александр Викторович</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Ivanov</surname><given-names>Alexander V.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>д-р мед. наук, профессор, зав. кафедрой гистологии, эмбриологии, цитологии, КГМУ, г. Курск</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Dr. Sci. (Med.), Professor, Head of the Department of Histology, Embryology, Cytology, KSMU, Kursk, Russian Federation</p></bio><email xlink:type="simple">ivanovav@kursksmu.net</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib></contrib-group><aff-alternatives id="aff-1"><aff xml:lang="ru"><institution>Курский государственный медицинский университет (КГМУ)</institution><country>Россия</country></aff><aff xml:lang="en"><institution>Kursk State Medical University (KSMU)</institution><country>Russian Federation</country></aff></aff-alternatives><pub-date pub-type="collection"><year>2025</year></pub-date><pub-date pub-type="epub"><day>29</day><month>04</month><year>2025</year></pub-date><volume>28</volume><issue>1</issue><fpage>4</fpage><lpage>12</lpage><permissions><copyright-statement>Copyright &amp;#x00A9; Лазаренко С.В., Липатов В.А., Денисов А.А., Иванов А.В., 2025</copyright-statement><copyright-year>2025</copyright-year><copyright-holder xml:lang="ru">Лазаренко С.В., Липатов В.А., Денисов А.А., Иванов А.В.</copyright-holder><copyright-holder xml:lang="en">Lazarenko S.V., Lipatov V.A., Denisov A.A., Ivanov A.V.</copyright-holder><license xml:lang="ru" license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.</license-p></license><license xml:lang="en" license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.</license-p></license></permissions><self-uri xlink:href="https://www.kursk-vestnik.ru/jour/article/view/1389">https://www.kursk-vestnik.ru/jour/article/view/1389</self-uri><abstract><p>Цель - изучение реакции тканей образцов комбинированных губчатых кровоостанавливающих средств при подкожной имплантации в эксперименте in vivo.</p><sec><title>Материалы и методы</title><p>Материалы и методы. Сформировано 7 групп исследования. Под общей ингаляционной анестезией крысам-самцам породы Вистар производили рассечение кожного и подкожно-жирового слоев по паравертебральной линии справа длиной 7 см. Тупым путем в подкожной клетчатке формировали два кармана между мышечным и кожным слоями по обе стороны от разреза глубиной 3,5 см на протяжении всего разреза. В каждый карман помещали изучаемые образцы размером 2х2 см. Операционную рану ушивали наглухо с захватом мышечного слоя с целью изоляции карманов, содержащих экспериментальные образцы. Животные были выведены на 7-е, 14-е и 28-е сутки после размещения ГПКС в подкожно-жировой клетчатке. После этого была проведена аутопсия с последующим морфологическим исследованием. Для статистической обработки результатов определяли медиану Ме [25; 75]. Для проверки статистической значимости определяли с помощью критерия Краскела-Уоллиса. Считали допустимым для экспериментальных медико-биологических исследований уровень p≤0,05).</p></sec><sec><title>Результаты</title><p>Результаты. В опытной группе №1 (Na-КМЦ+коллаген 15%) на всех сроках наблюдения отмечается практически равномерное распределение волокнистого слоя капсулы, а в опытной группе № 2 (Na-КМЦ+коллаген 25%) - снижается выраженность волокнистого слоя капсулы к 28-м суткам эксперимента. В опытной группе № 3 (Na-КМЦ+коллаген 50%) отмечается увеличение толщины волокнистого слоя капсулы вокруг исследуемых образцов.</p></sec><sec><title>Заключение</title><p>Заключение. Анализ полученных данных в трех сериях эксперимента с подкожным размещением комбинированной губки, состоящей из коллагена и Na-КМЦ возрастающей концентрации, показал, что увеличение доли коллагена относительно содержания КМЦ в ГПКС приводит к усилению воспалительной реакции в области его стояния, что подтверждается статистической значимостью отличий (р&lt;0,05).</p></sec></abstract><trans-abstract xml:lang="en"><p>Objective - to study the tissue reaction of samples of combined sponge hemostatic agents during subcutaneous implantation in vivo.</p><sec><title>Materials and methods</title><p>Materials and methods. Seven study groups were formed. Under general inhalation anesthesia, male Wistar rats were subjected to a 7-cm-long cut through the skin and subcutaneous fat layers along the paravertebral line on the right. Two pockets were bluntly made in the subcutaneous tissue between the muscle and skin layers on both sides of the cut, 3.5 cm deep, along the entire length of the cut. The studied samples measuring 2 x 2 cm were placed in each pocket. The surgical wound was tightly sutured, capturing the muscle layer in order to isolate the pockets containing the experimental samples. The animals were excised on the 7th, 14th, and 28th days after placement of the HPCS in the subcutaneous fat. An autopsy was then performed, followed by morphological examination. For statistical processing of the results, the median Me [25; 75] was determined. To check the statistical significance, the Kruskal-Wallis criterion was used. The level of p≤0.05 was considered acceptable for experimental biomedical studies.</p></sec><sec><title>Results</title><p>Results. In experimental group #1 (Na-CMC+15% collagen), an almost uniform distribution of the fibrous layer of the capsule was noted at all observation periods, and in experimental group #2 (Na-CMC+25% collagen), the severity of the fibrous layer of the capsule decreased by the 28th day of the experiment. In experimental group #3 (Na-CMC + 50% collagen), an increase in the thickness of the fibrous layer of the capsule around the studied samples was noted.</p></sec><sec><title>Conclusion</title><p>Conclusion. Analysis of the obtained data in three series of experiments with subcutaneous placement of a combined sponge consisting of collagen and Na-CMC of increasing concentration showed that an increase in the proportion of collagen relative to the content of CMC in the HPCS leads to an increase in the inflammatory reaction in the area of its placement, which is confirmed by the statistical significance of the differences (p&lt;0.05).</p></sec></trans-abstract><kwd-group xml:lang="ru"><kwd>гемостаз</kwd><kwd>полимерные губчатые средства</kwd><kwd>биосовместимость</kwd><kwd>реакция тканей</kwd><kwd>коллаген морского происхождения</kwd><kwd>натриевая соль карбоксиметилцеллюлозы</kwd></kwd-group><kwd-group xml:lang="en"><kwd>hemostasis</kwd><kwd>polymer sponges</kwd><kwd>biocompatibility</kwd><kwd>tissue reaction</kwd><kwd>collagen of marine origin</kwd><kwd>sodium salt of carboxymethylcellulos</kwd></kwd-group></article-meta></front><back><ref-list><title>References</title><ref id="cit1"><label>1</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Воронцов А.К., Пархисенко Ю.А., Чередников Е.Ф., Климашевич А.В., Баранников С.В., Черных А.В., Безалтынных А.А. Экспериментальное обоснование применения нового метода хирургического гемостаза обширных травматических повреждений печени. Волгоградский научно-медицинский журнал. 2023;20(2):45-50. EDN: HSJMKR.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Vorontsov A.K., Parkhisenko Yu.A., Cherednikov E.F., Klimashevich A.V., Barannikov S.V., Chernykh A.V., Bezaltynnykh A.A. Experimental substantiation of the application of a new method of surgical hemostasis of extensive traumatic liver injuries. Volgogradskiy nauchno-meditsinskiy zhurnal. 2023;20(2):45-50 (in Russ.). EDN: HSJMKR.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit2"><label>2</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Fontes C.E.R., Mardegam M.J., Prado-Filho O.R., Ferreira M.V.Comparative analysis of surgical hemostatic sponges in liver injury: study in rats. Arquivos Brasileiros de Cirurgia Digestiva. 2018;31(1):Art.e1342. DOI: 10.1590/0102-672020180001e1342.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Fontes C.E.R., Mardegam M.J., Prado-Filho O.R., Ferreira M.V.Comparative analysis of surgical hemostatic sponges in liver injury: study in rats. Arquivos Brasileiros de Cirurgia Digestiva. 2018;31(1):Art.e1342. DOI: 10.1590/0102-672020180001e1342.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit3"><label>3</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Ротькин Е.А., Агаларян А.Х., Агаджанян В.В. Особенности диагностики и лечения повреждений паренхиматозных органов живота при политравме. Политравма. 2023;(1):29-33. EDN: KJVXLO.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Rot’kin E.A., Agalaryan A.Kh., Agadzhanyan V.V. Features of diagnostics and treatment of injuriesto parenchymatous abdominal organs in polytrauma. Politravma. 2023;(1):29-33 (in Russ.). EDN: KJVXLO.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit4"><label>4</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Сварич В.Г., Сварич В.А. Гемостаз при центральном разрыве печени у ребенка. Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. 2023;(2):115-119.DOI: 10.17116/hirurgia2023021115. EDN: EIEHXY.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Svarich V.G., Svarich V.A. Hemostasis for central rupture of liver in a child. Khirurgiya. Zhurnal im. N. I. Pirogova. 2023;(2):115-119 (in Russ.). DOI: 10.17116/hirurgia2023021115. EDN: EIEHXY.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit5"><label>5</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">García I.C., Villalba J.S., Iovino D. Liver Trauma: Until When We Have to Delay Surgery? A Review. Life (Basel). 2022;12(5):Art.694. DOI: 10.3390/life12050694.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">García I.C., Villalba J.S., Iovino D. Liver Trauma: Until When We Have to Delay Surgery? A Review. Life (Basel). 2022;12(5):Art.694. DOI: 10.3390/life12050694.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit6"><label>6</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Simpson A., Shukla A., Brown A.C. Biomaterials for Hemostasis. Annual review of biomedical engineering. 2022;24:111-135. DOI: 10.1146/annurev-bioeng-012521-101942.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Simpson A., Shukla A., Brown A.C. Biomaterials for Hemostasis. Annual review of biomedical engineering. 2022;24:111-135. DOI: 10.1146/annurev-bioeng-012521-101942.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit7"><label>7</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Горский В.А., Агапов М.А., Протасов А.В., Исхаков Р.Р. Применение фибрин-коллагеновой субстанции при повреждениях селезенки. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2013;(12):73-77. EDN: PZLJDD.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Gorskiy V.A., Agapov M.A., Protasov A.V., Iskhakov R.R. The use of fibrin-collagen substance in case of spleen injuries. Khirurgiya. Zhurnal im. N.I. Pirogova. 2013;(12):73-77 (in Russ.). EDN: PZLJDD.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit8"><label>8</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Ванина А.С., Грехнева Е.В., Кудрявцева Т.Н., Липатов В.А., Денисов А.А. Создание гемостатических полимерных материалов и оценка их сорбционных свойств. Проблемы науки. Химия, химическая технология и экология : Сборник материалов Всероссийской научно-технической конференции, Новомосковск, 31 октября-02 ноября 2022 года. Тула: Аквариус. 2022:350-354.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Vanina A.S., Grekhneva E.V., Kudryavtseva T.N., Lipatov V.A., Denisov A.A. Creation of hemostatic polymer materials and evaluation of their sorption properties. Problems of science. Chemistry, Chemical technology and Ecology : Proceedings of the All-Russian Scientific and Technical Conference, Novomoskovsk, October 31-November 02, 2022. Tula: Akvarius. 2022:350-354. (in Russ.)</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit9"><label>9</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Кабак В.А., Белозерская Г.Г., Момот А.П., Неведрова О.Е., Логвинова Ю.С., Калелова А.В., Акопян Л.В. Оценка эффективности гемостатического действия тромбина в экспериментах in vivo и in vitro. Бюллетень медицинской науки. 2023;3(31):36-45. DOI 10.31684/25418475-2023-3-36. EDN: HEXSNP.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Kabak V.A., Belozerskaya G.G., Momot A.P., Nevedrova O.E., Logvinova Yu.S., Kalelova A.V., Akopyan L.V. Evaluation of the effectiveness of the hemostatic action of thrombin in experiments "in vivo" and "in vitro". Byulleten’ meditsinskoy nauki. 2023;3(31):36-45 (in Russ.). DOI 10.31684/25418475-2023-3-36. EDN: HEXSNP.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit10"><label>10</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Pekrul I., Schachtner T., Zwißler B., Möhnle P. Tranexamic acid for bleeding prophylaxis in orthopedic surgery and trauma-standard or customized therapy? Der Anaesthesist. 2021;70(6):515-521. DOI 10.1007/s00101-021-00928-5.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Pekrul I., Schachtner T., Zwißler B., Möhnle P. Tranexamic acid for bleeding prophylaxis in orthopedic surgery and trauma-standard or customized therapy? Der Anaesthesist. 2021;70(6):515-521. DOI 10.1007/s00101-021-00928-5.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit11"><label>11</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Белозерская Г.Г., Момот А.П., Пыхтеева М.В., Белозеров Д.Е., Бычичко Д.Ю., Неведрова О.Е., Кабак В.А., Малыхина Л.С., и др. Сравнительная оценка гемостатических свойств локальных покрытий на основе каппа-каррагинана in vitro. Клиническая физиология кровообращения. 2019;16(2):148-157.DOI: 10.24022/1814-6910-2019-16-2-148-157. EDN: ZUQAIH.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Belozerskaya G.G., Momot A.P., Pykhteyeva M.V., Belozerov D.E., Bychichko D.Yu., Nevedrova O.E., Kabak V.A., Malykhina L.S., et al.Comparative evaluation of the hemostatic properties of local coatings based on kappa-carrageenan in vitro. Klinicheskaya fiziologiya krovoobrashcheniya. 2019;16(2):148-157 (in Russ.). DOI: 10.24022/1814-6910-2019-16-2-148-157. EDN: ZUQAIH.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit12"><label>12</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Давыденко В.В., Власов Т.Д., Доброскок И.Н., Бражникова Е.Н., Забивалова Н.М. Сравнительная эффективность аппликационных гемостатических средств местного действия при остановке экспериментального паренхиматозного и артериального кровотечения. Вестник экспериментальной и клинической хирургии. 2015;8(2): 186-194.EDN: ULZGUR.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Davydenko V.V., Vlasov T.D., Dobroskok I.N., Brazhnikova E.N., Zabivalova N.M.Comparative effectiveness of topical hemostatic agents in stopping experimental parenchymal and arterial bleeding. Vestnik eksperimental’noy i klinicheskoy khirurgii. 2015;8(2):186-194. (in Russ.). EDN: ULZGUR.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit13"><label>13</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Липатов В.А., Бордунова М.А., Панов А.А., Денисов А.А. К вопросу классификации местных кровоостанавливающих средств. Innova. 2022;4(29):38-41. DOI: 10.21626/innova/2022.4/08. EDN: NVRDZI.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Lipatov V.A., Bordunova M.A., Panov A.A., Denisov A.A. On the issue of classification of local hemostatic agents. Innova. 2022;4(29):38-41 (in Russ.). DOI: 10.21626/innova/2022.4/08. EDN: NVRDZI.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit14"><label>14</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Sun W., Gregory D.A., Tomeh M.A., Zhao X. Silk fibroin as a functional biomaterial for tissue engineering.International journal of molecular sciences. 2021;22(3):Art.1499. DOI 10.3390/ijms22031499.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Sun W., Gregory D.A., Tomeh M.A., Zhao X. Silk fibroin as a functional biomaterial for tissue engineering.International journal of molecular sciences. 2021;22(3):Art.1499. DOI 10.3390/ijms22031499.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit15"><label>15</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Солдатова Д.С., Бежин А.И., Ишунина Т.А. Эффективность комбинированного средства с гемостатической и противоспаечной активностью при операциях на печени в эксперименте. Анналы хирургической гепатологии. 2020;25(4): 126-135. DOI 10.16931/1995-5464.20204126-135. EDN: MAUKOP</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Soldatova D.S., Bezhin A.I., Ishunina T.A. Effectiveness of a combined agent with hemostatic and anti-adhesive activity in liver surgery in an experiment. Annaly khirurgicheskoy gepatologii. 2020;25(4):126-135 (in Russ.). DOI 10.16931/1995-5464.20204126-135. EDN: MAUKOP</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit16"><label>16</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Хатьков И.Е., Израилов Р.Е., Панкратов А.А., Жданов А.В. Эндовидеохирургические вмешательства при травме груди и живота. Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. 2016;(1):15-19.EDN: VOATPP.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Khat’kov I.E., Izrailov R.E., Pankratov A.A., Zhdanov A.V. Opportunities of endovideosurgical interventions in thoracic and abdominal trauma. Khirurgiya. Zhurnal im. N.I. Pirogova. 2016;(1):15-19. (in Russ.). EDN: VOATPP.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit17"><label>17</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Липатов В.А., Северинов Д.А., Крюков А.А., Саакян А.Р. Этические и правовые аспекты проведения экспериментальных биомедицинских исследований in vivo. Часть II. Российский медико-биологический вестник имени академика И.П. Павлова. 2019;27(2):245-257. DOI: 10.23888/PAVLOVJ2019272245-257. EDN: GIEJQL</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Lipatov V.A., Severinov D.A., Kryukov A.A., Saakyan A.R. Ethical and legal aspects of in vivo experimental biomedical research of the conduct. Part II. Rossiyskiy mediko-biologicheskiy vestnik imeni akademika I. P. Pavlova. 2019;27(2):245-257 (in Russ.). DOI: 10.23888/PAVLOVJ2019272245-257. EDN: GIEJQL</mixed-citation></citation-alternatives></ref></ref-list><fn-group><fn fn-type="conflict"><p>The authors declare that there are no conflicts of interest present.</p></fn></fn-group></back></article>
