kurskvestЧеловек и его здоровьеHumans and their health1998-57461998-5754Kursk State Medical University10.21626/vestnik/2016-3/09kurskvest-137Research ArticleМЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЕ НАУКИMEDICOBIOLOGICAL SCIENCESОсобенности изменений в интрамуральном нервном аппарате тонкой кишки при разных видах энтеро-энтероанастомозовPecularities of changes in the intramural nervous apparatus of small intestine in different types of entero-entero anastomosisГайворонскийИ. В.GaivoronskiyI. V.noemail@neicon.ruМилюковВ. Е.MilyukovV. E.noemail@neicon.ruПащенкоП. С.PashenkoP. S.noemail@neicon.ruВоенно-медицинская академия им. С.М. Кирова; Санкт-Петербургский государственный университетРоссияS.M. Kirov Military Medical Academy; St. Petersburg State UniversityRussian FederationПервый Московский государственный медицинский университет им. И.М. СеченоваРоссияI.M. Sechenov First Moscow State Medical UniversityRussian FederationВоенно-медицинская академия им. С.М. КироваРоссияS.M. Kirov Military Medical AcademyRussian Federation201615122017035662Copyright © Гайворонский И.В., Милюков В.Е., Пащенко П.С., 20172017Гайворонский И.В., Милюков В.Е., Пащенко П.С.Gaivoronskiy I.V., Milyukov V.E., Pashenko P.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.kursk-vestnik.ru/jour/article/view/137

В эксперименте на собаках с помощью общих морфологических, а также нейрогистохимических методик проведена сравнительная оценка состояния интрамурального нервного аппарата тонкой кишки при формировании энтероанастомоза «бок-в-бок» и «конец-в-конец». Установлена различная степень выраженности изменений тел нейронов, а также миелиновых и безмиелиновых нервных волокон, одни из которых явились травмированными (и даже перерезанными) в процессе хирургических вмешательств, а другие развились в качестве реакции на ишемию в зоне анастомозов. Наибольшие морфологические отличия между двумя сравниваемыми анастомозами определяются на 7-10-е сутки после начала эксперимента. Они касаются как состояния нейроцитов интрамуральных ганглиев, так и процессов регенерации поврежденных терминалей. Меньшая степень отека, а также выраженности деструктивных изменений позволяет считать, что анастомоз «бок-в-бок» обеспечивает большую надежность соустья и свидетельствует о преимуществах его формирования.

The comparative assessment of the intramural nervous apparatus of small intestine in forming the enteroanastomosis "side - to - side" and "end -to-end" was carried out by the experiment on dogs using the general morphological and neurohistochemical techniques. The various degree of neurones bodies changes, and also myelinic and amyelinic nervous fibers, some of which had been injured (and even cut off) during surgical interventions, while others had developed as a reaction to ischemia in an anastomosis zone, was established. The greatest morphological differences between two compared anastomosis were defined 7-10 days after the experiment had started. They concerned both a condition of neurocytes of intramural ganglions, and the processes of the damaged terminal ends regeneration. The smaller degree of edema and evidence of destructive changes allow concluding that the anastomosis "side - to - side" provides more reliable anastomosis that proves the advantages of its formation.

тонкая кишкаанастомоз «бок-в-бок»анастомоз «конец-в-конец»энтеро-энтероанастомозинтрамуральный нервный аппаратэкспериментsmall intestineanastomosis "side - to -side"anastomosis " end -to-end"entero-enteroanastomosisthe intramural nervous apparatusexperimentReferencesАмвросьев А.П. Анатомия афферентных систем пищеварительного тракта (эксперим.-морф. исслед.). - Минск : «Наука и техника», 1972. - 311 с.Амвросьев А.П. Анатомия афферентных систем пищеварительного тракта (эксперим.-морф. исслед.). - Минск : «Наука и техника», 1972. - 311 с.Богач П.Г. Механизмы нервной регуляции моторной функции тонкого кишечника. - Киев : Изд. Киевского ун-та, 1961. - 343 с.Богач П.Г. Механизмы нервной регуляции моторной функции тонкого кишечника. - Киев : Изд. Киевского ун-та, 1961. - 343 с.Вайль С.С. Изменения интрамурального нервного аппарата кишечника при нарушениях кровообращения в нем и повреждении солнечного сплетения // Архив пат. - 1937. - Т. 3, № 1. - С. 28-31.Вайль С.С. Изменения интрамурального нервного аппарата кишечника при нарушениях кровообращения в нем и повреждении солнечного сплетения // Архив пат. - 1937. - Т. 3, № 1. - С. 28-31.Васина Е.Н., Косиев В.И. Принципы структурно-функциональной организации гемомикроциркуляторного русла интрамуральных нервных сплетений желудочно-кишечного тракта млекопитающих // Архив анат. гистол. эмбриол. - 1988. - Т. 96, Вып. 6. - С. 38-47.Васина Е.Н., Косиев В.И. Принципы структурно-функциональной организации гемомикроциркуляторного русла интрамуральных нервных сплетений желудочно-кишечного тракта млекопитающих // Архив анат. гистол. эмбриол. - 1988. - Т. 96, Вып. 6. - С. 38-47.Высоцкий Ю.А. К вопросу об изменения в тонкой кишке при экспериментальных нарушениях кровотока в системе передних брыжеечных сосудов. Кровоснабжение ишемизированных органов. - Барнаул, 1994. - С. 90-93.Высоцкий Ю.А. К вопросу об изменения в тонкой кишке при экспериментальных нарушениях кровотока в системе передних брыжеечных сосудов. Кровоснабжение ишемизированных органов. - Барнаул, 1994. - С. 90-93.Галеев Ю.М. Морфофункциональная оценка тонкой кишки при механической непроходимости кишечника // Гастроэнтерол. Гепатол. Колопроктол. - 2008. - Т. 28. - С. 45-53.Галеев Ю.М. Морфофункциональная оценка тонкой кишки при механической непроходимости кишечника // Гастроэнтерол. Гепатол. Колопроктол. - 2008. - Т. 28. - С. 45-53.Егоров В.И., Счастливцев И.В., Турусов Р.А. Механическое напряжение под нитью кишечного шва как причина нарушения микроциркуляции в области соустья // Анналы хирургии. - 2002. - № 3. - С. 66-74.Егоров В.И., Счастливцев И.В., Турусов Р.А. Механическое напряжение под нитью кишечного шва как причина нарушения микроциркуляции в области соустья // Анналы хирургии. - 2002. - № 3. - С. 66-74.Жаботинский Ю.М. Нормальная и патологическая морфология нейрона. - Л. : Медицина. - 1965. - 323 с.Жаботинский Ю.М. Нормальная и патологическая морфология нейрона. - Л. : Медицина. - 1965. - 323 с.Колосов Н.Г. Собственные чувствительные нейроны в ганглиях автономной нервной системы. - Л., «Наука», 1974. - 67 с.Колосов Н.Г. Собственные чувствительные нейроны в ганглиях автономной нервной системы. - Л., «Наука», 1974. - 67 с.Пахомова Г.В., Ярцев П.А., Гуляев А.А. Совершенствование методов лечения кишечной непроходимости // Омский научный вестник. - 2004. - № 1. - С. 99-102.Пахомова Г.В., Ярцев П.А., Гуляев А.А. Совершенствование методов лечения кишечной непроходимости // Омский научный вестник. - 2004. - № 1. - С. 99-102.Савельев В.С. Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости - М. : Триада-Х, 2004. - 604 с.Савельев В.С. Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости - М. : Триада-Х, 2004. - 604 с.Саркисов Д.С. Морфология компенсаторно-приспособительных процессов. - М. : ВИНИТИ, 1983. - 136 с.Саркисов Д.С. Морфология компенсаторно-приспособительных процессов. - М. : ВИНИТИ, 1983. - 136 с.Сотников О.С. Методики для прижизненного микроскопического изучения периферического нейрона и межнейронного синапса // Прижизненная микроскопия нейрона. - Л. : Наука, 1978. - С. 45-57.Сотников О.С. Методики для прижизненного микроскопического изучения периферического нейрона и межнейронного синапса // Прижизненная микроскопия нейрона. - Л. : Наука, 1978. - С. 45-57.Шуркалин Б.К., Фаллер А.П., Горский В.А., Мазурова О.И. Послеоперационные внутрибрюшинные осложнения в неотложной хирургии. - М. : Колос, 2010. - 256 с.Шуркалин Б.К., Фаллер А.П., Горский В.А., Мазурова О.И. Послеоперационные внутрибрюшинные осложнения в неотложной хирургии. - М. : Колос, 2010. - 256 с.Attard J.A., MacLean A.R. Adhesive small bowel obstruction: epidemiology, biology and prevention // Can J. Surg. - 2007. - Vol. 50, N 4. - P. 291-300.Attard J.A., MacLean A.R. Adhesive small bowel obstruction: epidemiology, biology and prevention // Can J. Surg. - 2007. - Vol. 50, N 4. - P. 291-300.Catena F., Di Saverio S., Kelly M.D., Biffl W.L., Ansaloni L., Mandalà V., Velmahos G.C., Sartelli M., Tugnoli G., Lupo M., Mandalà S., Pinna A.D., Sugarbaker P.H., Van Goor H., Moore E.E., Jeekel J. Bologna Guidelines for Diagnosis and management of Adhesive Small Bowel Obstruction (ASBO): 2010 Evidence-Based Guidelines of the World Society of Emergency Surgery // World Journal of Emergency Surgery. - 2011. - Vol. 6. - P. 5. - doi: 10.1186/1749-7922-6-5.Catena F., Di Saverio S., Kelly M.D., Biffl W.L., Ansaloni L., Mandalà V., Velmahos G.C., Sartelli M., Tugnoli G., Lupo M., Mandalà S., Pinna A.D., Sugarbaker P.H., Van Goor H., Moore E.E., Jeekel J. Bologna Guidelines for Diagnosis and management of Adhesive Small Bowel Obstruction (ASBO): 2010 Evidence-Based Guidelines of the World Society of Emergency Surgery // World Journal of Emergency Surgery. - 2011. - Vol. 6. - P. 5. - doi: 10.1186/1749-7922-6-5.Dorsey S.T., Harrington E.T., Peacock W.F. IV, Emerman C.L. Ileus and Small Bowel Obstruction in an Emergency Department Observation Unit: Are There Outcome Predictors? // Western Journal of Emergency Medicine. - Vol. 12, N 4. - P. 404-407. - doi: 10.5811/westjem.2011.3.2175Dorsey S.T., Harrington E.T., Peacock W.F. IV, Emerman C.L. Ileus and Small Bowel Obstruction in an Emergency Department Observation Unit: Are There Outcome Predictors? // Western Journal of Emergency Medicine. - Vol. 12, N 4. - P. 404-407. - doi: 10.5811/westjem.2011.3.2175Fevang B.T., Fevang J., Stangeland L., Soreide O., Svanes K., Viste A. Complications and death after surgical treatment of small bowel obstruction // Ann Surg. - 2000. - Vol. 231, N 4. - P. 529-537.Fevang B.T., Fevang J., Stangeland L., Soreide O., Svanes K., Viste A. Complications and death after surgical treatment of small bowel obstruction // Ann Surg. - 2000. - Vol. 231, N 4. - P. 529-537.Iselin U., Steiner A. End-to-end anastomosis of the jejunum by use of a biofragmentable anastomosis ring in a calf // J. Am. Med. Assoc. - 1993. - Vol. 202, N 7. - P. 1123-1125.Iselin U., Steiner A. End-to-end anastomosis of the jejunum by use of a biofragmentable anastomosis ring in a calf // J. Am. Med. Assoc. - 1993. - Vol. 202, N 7. - P. 1123-1125.Menzies D., Ellis H. Intestinal obstruction from adhesion - how big is the problem? // Annals of the Royal College of Surgions of England. - 1990. - Vol. 72, N 1. - P. 60-63.Menzies D., Ellis H. Intestinal obstruction from adhesion - how big is the problem? // Annals of the Royal College of Surgions of England. - 1990. - Vol. 72, N 1. - P. 60-63.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.