kurskvestЧеловек и его здоровьеHumans and their health1998-57461998-5754Kursk State Medical University10.21626/vestnik/2016-3/07kurskvest-135Research ArticleКЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНАCLINICAL MEDICINEО возможных маркерах вариантов течения послеоперационного периода после эндоскопической холецистэктомииOn possible markers for postoperative period options after endoscopic cholecystectomyСараевИ. А.SarayevI. A.noemail@neicon.ruЕреминН. Н.EreminN. N.noemail@neicon.ruЛобынцеваЕ. М.LobyntcevaE. M.noemail@neicon.ruЛопинВ. Н.LopinV. N.noemail@neicon.ruСуминС. А.SuminS. A.noemail@neicon.ruГромнацкийН. И.GromnatskyN. I.noemail@neicon.ruКурский государственный медицинский университетРоссияKursk State Medical UniversityRussian FederationКурский филиал финансового университета при Правительстве РФРоссияKursk branch of Financial University under Government of Russian FederationRussian Federation201615122017033948Copyright © Сараев И.А., Еремин Н.Н., Лобынцева Е.М., Лопин В.Н., Сумин С.А., Громнацкий Н.И., 20172017Сараев И.А., Еремин Н.Н., Лобынцева Е.М., Лопин В.Н., Сумин С.А., Громнацкий Н.И.Sarayev I.A., Eremin N.N., Lobyntceva E.M., Lopin V.N., Sumin S.A., Gromnatsky N.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.kursk-vestnik.ru/jour/article/view/135

В работе приводятся данные о возможных условиях и причинах удлинения сроков пребывания пациентов в хирургическом стационаре после выполнения ургентной эндоскопической холецистэктомии при различных формах острого холецистита. Установлено, что сочетание ряда преморбидных факторов, конкретных индивидуальных проявлений обострения заболевания и особенностей проведения вмешательства коррелируют с развитием в послеоперационном периоде разнообразной неспецифичной клинической симптоматики, связанной с расстройствами адаптации. Предполагается, что вероятной причиной такого течения болезни являются скрыто протекающие затяжные расстройства системного гомеостатического регулирования, возникающие на фоне интраоперационного стресса, которые не диагностируются общепринятыми методами мониторинга динамики констант организма. Показано, что использование нейросетевого подхода позволяет выявить группу пациентов с наиболее высокой вероятностью послеоперационных адаптационных расстройств и наметить пути ее снижения за счет модуляции факторов, относящихся к методике проведения эндоскопической холецистектомии.

Possible conditions and reasons of more prolonged period of patient‘s hospitalization after urgent endoscopic cholecystectomy performed due to different acute cholecystitis types were presented in the article. It was revealed that different combinatios of premorbid factors, individual differences in acute disease сlinical picture, and intraoperative technical peculiarities correlate with postoperative dysorders resulting in various nonspecific clinical symptoms. It is assumed that longer recovery is determined by hidden protracted disorders of systemic homeostatic regulation against the background of intraoperative stress that had not been diagnosed by routine methods of body monitoring. The investigation results show that neural analysis allows to detect patients with the highest possible level of postoperative disorders and to plan the ways of their minimizing due to modulation of modifying factors relating to endoscopic cholecystectomy.

эндоскопическая холецистэктомияобъективизация состояния больныхрасстройства адаптациипрогноз течения послеоперационного периоданейросетевой анализendoscopic cholecystectomyobjectification of patientsadaptation disordersprognosis of the postoperative periodneural analysisReferencesБогданов Р.Р., Галеев Ф.С., Сендерович Е.М. Прогнозирование и оценка анестезии при миниинвазивных вмешательствах // Новости анестезиологии и реаниматологии. - 2007. - № 3. - С. 92-93.Богданов Р.Р., Галеев Ф.С., Сендерович Е.М. Прогнозирование и оценка анестезии при миниинвазивных вмешательствах // Новости анестезиологии и реаниматологии. - 2007. - № 3. - С. 92-93.Ветшев П.С., Нестеров С.Н., Ханалиев Б.В. Параметры оценки травматичности лапараскопических и традиционных оперативных технологий // Хирургия. Журн. им. Н.И.Пирогова. - 2008. - № 12. - С. 65-68.Ветшев П.С., Нестеров С.Н., Ханалиев Б.В. Параметры оценки травматичности лапараскопических и традиционных оперативных технологий // Хирургия. Журн. им. Н.И.Пирогова. - 2008. - № 12. - С. 65-68.Заболотских И.Б., Песняк Е.В., Малышев Ю.П. прогнозирование неадекватной седации при эпидуральной анестезии // Регионарная анестезия и лечение острой боли. - 2008. - Т. II, № 3. - С. 43-48.Заболотских И.Б., Песняк Е.В., Малышев Ю.П. прогнозирование неадекватной седации при эпидуральной анестезии // Регионарная анестезия и лечение острой боли. - 2008. - Т. II, № 3. - С. 43-48.Качалов С.Н. Безопасность операции: новая парадигма развития эндоскопической хирургии // Эндоскоп. хир. - 2006. - Т. 12, № 2 - С. 55.Качалов С.Н. Безопасность операции: новая парадигма развития эндоскопической хирургии // Эндоскоп. хир. - 2006. - Т. 12, № 2 - С. 55.Лебедева М.Н., Шевченко В.П., Быкова Е.В. Современные технологии анестезиологического обеспечения хирургического лечения сколиоза у детей и подростков // Анестезиология и реаниматология. - 2004. - № 1. - С. 97-102.Лебедева М.Н., Шевченко В.П., Быкова Е.В. Современные технологии анестезиологического обеспечения хирургического лечения сколиоза у детей и подростков // Анестезиология и реаниматология. - 2004. - № 1. - С. 97-102.Любашевский П.А., Артамонова Н.И., Забусов А.В., Денисенко И.Л. Эпидуральная анестезия и стресс-ответ системы гомеостаза при абдоминальных операциях высокой травматичности // Регионарная анестезия и лечение острой боли. - 2007. -Т. I, № 4. - С. 31-37.Любашевский П.А., Артамонова Н.И., Забусов А.В., Денисенко И.Л. Эпидуральная анестезия и стресс-ответ системы гомеостаза при абдоминальных операциях высокой травматичности // Регионарная анестезия и лечение острой боли. - 2007. -Т. I, № 4. - С. 31-37.Новоселова Н.А., Том И.Э., Красько О.В. Нечеткое нейросетевое моделирование для получения интерпретируемого набора классифицирующих правил // Искусственный интеллект. - 2006. - № 2. - С. 211-214.Новоселова Н.А., Том И.Э., Красько О.В. Нечеткое нейросетевое моделирование для получения интерпретируемого набора классифицирующих правил // Искусственный интеллект. - 2006. - № 2. - С. 211-214.Россиев Д.А. Определение информативности медицинских параметров с помощью нейрональной сети // Нейроинформатика и нейрокомпьютеры. - Красноярск, 2003. - С. 18.Россиев Д.А. Определение информативности медицинских параметров с помощью нейрональной сети // Нейроинформатика и нейрокомпьютеры. - Красноярск, 2003. - С. 18.Субботин В.В. О необходимости нейрофизиологического мониторинга в операционной // Анестезиология и реаниматология. - 2005. - № 2. - С. 38-39.Субботин В.В. О необходимости нейрофизиологического мониторинга в операционной // Анестезиология и реаниматология. - 2005. - № 2. - С. 38-39.Dabu-Bondoc S.M. Regional anesthesia and perioperative outcome: what is new? // Curr.Opin. Anesthesiol. - 2004. - Vol. 17, N 5. - P. 435-439.Dabu-Bondoc S.M. Regional anesthesia and perioperative outcome: what is new? // Curr.Opin. Anesthesiol. - 2004. - Vol. 17, N 5. - P. 435-439.Tu J.V. Use of neural network as a predictive instrument for length of stay in the intensive care unit following cardiac surgery // Comput. Biomed. Res. - 2003. - Vol. 26, N 3. - P. 220-229.Tu J.V. Use of neural network as a predictive instrument for length of stay in the intensive care unit following cardiac surgery // Comput. Biomed. Res. - 2003. - Vol. 26, N 3. - P. 220-229.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.