kurskvestЧеловек и его здоровьеHumans and their health1998-57461998-5754Kursk State Medical UniversityIQTYVOkurskvest-1297Research ArticleКЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНАCLINICAL MEDICINEОсобенности восстановления толерантности к физической нагрузке у пациентов с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST, перенесших COVID-19Features of restoring exercise tolerance in patients with acute ST-segment elevation myocardial infarction who underwent COVID-19https://orcid.org/0000-0002-5398-9727МихинВадим ПетровичMikhinVadim P.

д-р мед. наук, профессор, зав. кафедрой внутренних болезней № 2, КГМУ, г. Курск.

Dr. Sci. (Med.), Professor, Head of the Department of Internal Diseases No. 2, KSMU, Kursk, Russian Federation

mikinvp@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6033-0149ГиндлерАнна ИгоревнаGindlerAnna I.

зав. региональным сосудистым центром № 2, ЛГБСМП № 1, г. Липецк

Head of Regional Vascular Center No. 2, Lipetsk CEH No. 1, Lipetsk, Russian Federation.

anserina@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6935-921XЗаикинаНаталья ВикторовнаZaikinaNatalia V.

канд. мед. наук, зав. отделением функциональной диагностики, ЛОКБ, г. Липецк

Cand. Sci. (Med.), Head of the Department of Functional Diagnostics, LRCH, Lipetsk, Russian Federation

zaikina_nv@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8118-0522ЗаикинаМаргарита ПавловнаZaikinaMargarita P.

аспирант кафедры факультетской терапии № 1, Сеченовский Университет, г. Москва

Postgraduate student at the Department of Faculty Therapy No. 1, I.M. Sechenov FMSMU, Moscow, Russian Federation

zaikina_nv@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7987-9000НиколенкоТамара АлександровнаNikolenkoTamara A.

канд. мед. наук, доцент кафедры внутренних болезней № 2, КГМУ, г. Курск

Cand. Sci. (Med.), Associate Professor at the Department of Internal Diseases No. 2, KSMU, Kursk, Russian Federation

tomik7@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4609-5191СавельеваВалентина ВладимировнаSavel'evaValentina V.

канд. мед. наук, доцент кафедры внутренних болезней № 2, КГМУ, г. Курск

Cand. Sci. (Med.), Associate Professor at the Department of Internal Diseases No. 2, KSMU, Kursk, Russian Federation

sav923@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0691-6357ЧернятинаМарина АлександровнаChernyatinaMarina A.

канд. мед. наук, доцент, доцент кафедры внутренних болезней № 2, КГМУ, г. Курск

Cand. Sci. (Med.), Associate Professor,Associate Professor at the Department of Internal Diseases No. 2, KSMU, Kursk, Russian Federation

mchernyatina@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2835-4762КостинаНадежда ЛеонидовнаKostinaNadezhda L.

канд. мед. наук, доцент кафедры внутренних болезней № 2, КГМУ, г. Курск

Cand. Sci. (Med.), Associate Professor at the Department of Internal Diseases No. 2, KSMU, Kursk, Russian Federation

costinanl@yandex.ruКурский государственный медицинский университет (КГМУ)РоссияKursk State Medical University (KSMU)Russian FederationЛипецкая городская больница скорой медицинской помощи № 1 (ЛГБСМП № 1)РоссияLipetsk City Emergency Hospital No. 1 (Lipetsk CEH No. 1)Russian FederationЛипецкая областная клиническая больница (ЛОКБ)РоссияLipetsk Regional Clinical Hospital (LRCH)Russian FederationПервый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)РоссияI.M. Sechenov First Moscow State Medical University (I.M. Sechenov FMSMU)Russian Federation202428092024272413Copyright © Михин В.П., Гиндлер А.И., Заикина Н.В., Заикина М.П., Николенко Т.А., Савельева В.В., Чернятина М.А., Костина Н.Л., 20242024Михин В.П., Гиндлер А.И., Заикина Н.В., Заикина М.П., Николенко Т.А., Савельева В.В., Чернятина М.А., Костина Н.Л.Mikhin V.P., Gindler A.I., Zaikina N.V., Zaikina M.P., Nikolenko T.A., Savel'eva V.V., Chernyatina M.A., Kostina N.L.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.kursk-vestnik.ru/jour/article/view/1297

Цель: определить различия в характере восстановления физической толерантности в ранний (госпитальный) и поздний (до 6 месяцев) постинфарктные периоды у больных с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST (ОИМпST), перенесших COVID-19. Материалы и методы. В исследование включены 140 пациентов с ОИМпST, стратифицированные на 2 группы: I - основная (52 чел.) пациентов с ОИМпST, перенесших COVID-19, за 1,5-6 мес. до развития острого коронарного синдрома (ОКС), II - группа сравнения (88 чел.) с ОИМпST без COVID-19 в анамнезе. Выполнялось чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ) со стентированием инфаркт-связанной артерии в первые сутки, а также тредмил-тест на 30-35 сутки и через 6 месяцев и тест с 6-минутной ходьбой (Т6Х) на 11-13 сутки, 30-35 сутки и через 6 месяцев от момента ОИМпST. Результаты. Величина дистанции при Т6Х во всех контрольных точках в основной группе была ниже, чем в контрольной: на 11-13 сут. на 12,5%, на 30-35 сут. на 20,7%, через 6 мес. на 10,7%. Прирост дистанции при Т6Х в постинфарктный период в основной группе был меньше, чем в контрольной только к 30-35 дню (25,3% против 32,5%), а к 6 мес. составил 41,1% и 39,7% соответственно (р%=0,7087). Величина ТФН при тредмил-тесте на 30-35 сут. в основной группе была на 46,2% ниже, к 6-му мес. различия отсутствовали. Заключение. Больные с ОИМпST, перенесшие COVID-19, характеризуются более низкой ТФН на госпитальном этапе и к 1-му месяцу лечения, а к 6-му мес. величина ТФН в обеих группах была равнозначна по результатам тредмил-теста и на 10,7% (р%=0,0015) ниже в основной группе по результатам Т6Х. Полученные данные свидетельствуют о замедлении восстановления ТФН у больных с ОИМпST с COVID-19 в анамнезе.

Objective: to determine the differences in the nature of the restoration of physical tolerance in the early (hospital) and late (up to 6 months) postinfarction periods in patients with acute ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI) who underwent COVID-19. Materials and methods. Included 140 patients with STEMI, stratified into 2 groups: I - the main (52 people) patients with STEMI who suffered COVID-19 1.5-6 months before the development of acute coronary syndrome (ACS), II - the comparison group (88 people) with STEMI without COVID-19 in the anamnesis. PCI was performed with stenting of the infarct-related artery on the first day. A treadmill test was performed on 30-35 days and after 6 months and a test with a 6-minute walk (T6X) on 11-13 days, 30-35 days and 6 months after the moment of STEMI. Results. The distance value at T6X at all control points in the main group was lower than in the control group: by 12.5% on days 11-13, by 20.7% on days 30-35, and by 10.7% after 6 months. The increase in distance at T6X in the postinfarction period in the main group was less than in the control group only by 30-35 days (25.3% vs. 32.5%), and by 6 months it was 41.1% and 39.7%, respectively (p%=0.7087). The value of TFN in the treadmill test for 30-35 days in the main group was 46.2% lower, by the 6th month there were no differences. Conclusion. Patients with STEMI who underwent COVID-19 were characterized by lower TFN at the hospital stage and by the 1st month of treatment, and by the 6th month, the value of TFN in both groups was equivalent according to the results of the treadmill test and 10.7% (p%=0.0015) lower in the main group according to the results of T6X. The data obtained indicate a slowdown in the recovery of TFN in patients with STEMI with COVID-19 in the anamnesis.

острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента STчрескожное коронарное вмешательствоCOVID-19тредмил-тесттолерантность к физической нагрузкетест с 6-минутной ходьбойacute myocardial infarction with ST segment elevationpercutaneous coronary interventionCOVID-19treadmill testexercise tolerance6-minute walking testReferencesБелов В.Н., Бурлачук В.Т., Кожевникова С.А., Будневский А.В. Эффективность второго этапа реабилитации пациентов с острым инфарктом миокарда. Научно-медицинский вестник Центрального Черноземья. 2020;(82):3-5. EDN: CXWOAI.Belov V.N., Burlachuk V.T., Kozhevnikova S.A., Budnevsky A.V. The effectiveness of the second stage of rehabilitation of patients with myocardial infarction. Medical scientific bulletin of Central Chernozemye. 2020;(82): 3-5 (in Russ.). EDN: CXWOAI.Бубнова М.Г., Аронов Д.М. Кардиореабилитация: этапы, принципы и международная классификация функционирования (МКФ). Профилактическая медицина. 2020;23 (5):40-49. DOI: 10.17116/profmed20202305140. EDN: UNQBDGBubnova M.G., Aronov D.M. Cardiac rehabilitation: stages, principles and international classification of functioning (ICF).Russian Journal of Preventive Medicine. 2020;23(5):40-49 (in Russ.). DOI: 10.17116/profmed20202305140. EDN: UNQBDGАверков О.В., Дупляков Д.В., Гиляров М.Ю., Новикова Н.А., Шахнович Р.М., Яковлев А.Н., Абугов С.А., Алекян Б.Г. и др. Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST электрокардиограммы. Клинические рекомендации 2020. Российский кардиологический журнал. 2020;25(11):251-310. DOI: 10.15829/29/1560-4071-2020-4103. EDN: KNQWWK.Averkov O.V., Duplyakov D.V., Gilyarov M.YU., Novikova N.A., Shakhnovich R.M., Yakovlev A.N., Abugov S.A., Alekyan B.G., et al. 2020 Clinical practice guidelines for Acute ST-segment elevation myocardial infarction.Russian Journal of Cardiology. 2020;25(11):251-310 (in Russ.). DOI: 10.15829/29/1560-4071-2020-4103. EDN: KNQWWK.Михин В.П., Коробова В.Н., Харченко А.В., Чернятина М.А., Громнацкий Н.И., Спасский А.А., Каюшников А.Б., Ледовский С.М. и др. Особенности функционального состояния больных острой коронарной патологией и влияние на них уровня физической реабилитации на момент выписки. Актуальные проблемы медицины. 2018;41(3): 400-409. DOI: 10.18413/2075-4728-2018-41-3-400-409. EDN: YNQYYH.Mikhin V.P., Korobova V.N., Kharchenko A.V., Chernjatina M.A., Gromnackiу N.I., Spasskiy A.A., Kayushnikov A.B., Ledovskiy S.M., et al. Features of the functional state of patients with acute coronary pathologyand the influence on them of the level of physical rehabilitation at the discharge moment. Challenges in modern medicine. 2018;41(3):400-409 (in Russ.). DOI: 10.18413/2075-4728-2018-41-3-400-409. EDN: YNQYYH.Кенжаев С.Р. Жизнеспособность миокарда и диастолическая функция левого желудочка при остром инфаркте миокарда. Евразийский кардиологический журнал. 2019;(S2):208. EDN: ZPAOIN.Kenzhaev S.R. Myocardial viability and diastolic function of the left ventricle in acute myocardial infarction. Eurasian Journal of Cardiology. 2019;(S2):208 (in Russ.). EDN: ZPAOIN.Гусева В.П., Малютина С.К., Рябиков А.Н., Воронина Е.В., Шубкина Е.В., Синева А.И. Деформация миокарда левого желудочка: половозрастные характеристики и ассоциации с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Атеросклероз. 2017;13(2):41-49. EDN: YTZWTZ.Guseva V.P., Malyutina S.K., Ryabikov A.N., Voronina E.V., Shubkina E.V., Sineva A.I. Left ventricular myocardial deformity: age and gender characteristics and associations with cardiovascular diseases. Ateroscleroz. 2017;13(2):41-49 (in Russ.). EDN: YTZWTZ.Raman B., Cassar M.P., Tunnicliffe E.M., Filippini N., Griffanti L., Alfaro-Almagro F., Okell T., Sheerin F., et al. Medium-term effects of SARS-CoV-2 infection on multiple vital organs, exercise capacity, cognition, quality of life and mental health, post-hospital discharge. EClinicalMedicine. 2021;31:100683. DOI: 10.1016/j.eclinm.2020.100683.Raman B., Cassar M.P., Tunnicliffe E.M., Filippini N., Griffanti L., Alfaro-Almagro F., Okell T., Sheerin F., et al. Medium-term effects of SARS-CoV-2 infection on multiple vital organs, exercise capacity, cognition, quality of life and mental health, post-hospital discharge. EClinicalMedicine. 2021;31:100683. DOI: 10.1016/j.eclinm.2020.100683.Мурадян Н.А., Кузьмина И.М., Гвинджилия Т.Р., Баланян В.М., Попугаев К.А. Особенности течения инфаркта миокарда у реконвалесцентов новой коронавирусной инфекции COVID-19. Трансплантология. 2023;15(3):390-396. DOI: 10.23873/2074-0506-2023-15-3-390-396. EDN: URUXYL.Muradyan N.A., Kuzmina I.M., Gvindzhiliya T.R., Balanyan V.M., Popugaev K.A. Features of the myocardial infarction course in convalescents of the new coronavirus infection COVID-19. The Russian Journal of Transplantation. 2023;15(3):390-396 (in Russ.). DOI: 10.23873/2074-0506-2023-15-3-390-396. EDN: URUXYL.Чащин М.Г., Стрелкова А.В., Горшков А.Ю., Драпкина О.М. Госпитальные исходы инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST у пациентов, перенесших COVID-19. Российский кардиологический журнал. 2023;28(2):94-101. DOI: 10.15829/1560-4071-2023-5278. EDN: FPNZUJ.Chashchin M.G., Strelkova A.V., Gorshkov A.Yu., Drapkina O.M. Hospital outcomes of myocardial infarction with ST segment elevation in patients who underwent COVID-19.Russian Journal of Cardiology. 2023;28(2):94-101 (in Russ.). DOI: 10.15829/1560-4071-2023-5278. EDN: FPNZUJ.Gu S.X., Tyagi T., Jain K., Gu V.W., Lee S.H., Hwa J.M., Kwan J.M., Krause D.S., et al. Thrombocytopathy and endotheliopathy: crucial contributors to COVID-19 thromboinflammation. Nat Rev Cardiol. 2021;18(3):194-209. DOI: 10.1038/s41569-020-00469-1.Gu S.X., Tyagi T., Jain K., Gu V.W., Lee S.H., Hwa J.M., Kwan J.M., Krause D.S., et al. Thrombocytopathy and endotheliopathy: crucial contributors to COVID-19 thromboinflammation. Nat Rev Cardiol. 2021;18(3):194-209. DOI: 10.1038/s41569-020-00469-1.Орлова Н.В., Ломайчиков В.В., Чувараян Г.А., Спиряктна Я.Г., Аракелов С.Э., Титова И.Ю., Петренко А.П. Изучение клинико-диагностических показателей у пациентов с острым коронарным синдромом, перенесших COVID-19. Медицинский алфавит. 2021;(23):53-57. DOI: 10.33667/2078-5631-2021-23-53-57. EDN: QPNJLZOrlova N.V., Omaichikov V.V., Chuvarayan G.A., Spiryakina Ya.G., Arakelov S.E., Titova I.Yu., Petrenko A.P. Study of clinical and diagnostic parameters in patients with acute coronary syndrome who underwent COVID-19. Medical alphabet. 2021;(23):53-57 (in Russ.). DOI: 10.33667/2078-5631-2021-23-53-57. EDN: QPNJLZРойтман Е.В. Восстановление функции эндотелия при новой коронавирусной инфекции COVID-19 (обзор литературы). Медицинский совет. 2021;(14):78-86. DOI: 10.21518/2079-701X-2021-14-78-86. EDN: VACMHR.Roitman E.V. The recovery of endothelial function in novel coronavirus infection COVID-19 (review). Medical Council. 2021;(14):78-86 (in Russ.). DOI: 10.21518/2079-701X-2021-14-78-86. EDN: VACMHR.Суковатых Б.С., Назаренко П.М., Суковатых М.Б., Боломатов Н.В., Середицкий А.В., Сидоров Д.В., Середицкий И.А., Фейзиев Э.Э. Влияние коронавирусной инфекции на коронарный кровоток при эндоваскулярном лечении пациентов с острым инфарктом миокарда. Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова. 2022;17(4-2):30-33. DOI: 10.25881/20728255_2022_17_4_2_30. EDN: WPESOP.Sukovatykh B.S., Nazarenko P.M., Sukovatykh M.B., Bolomatov N.V., Sereditsky A.V., Sidorov D.V., Sereditsky I.A., Feyziev E.E. The effect of coronavirus infection on coronary blood flow in endovascular treatment of patients with acute myocardial infarction. Bulletin of Pirogov National medical & surgical center. 2022; 17(4-2):30-33 (in Russ.). DOI: 10.25881/20728255_2022_17_4_2_30. EDN: WPESOP.Hamadeh A., Aldujeli A., Briedis K., Tecson K., Sanz-Sánchez J., Al Dujeili M., Al-Obeidi A., Luís Diez J.,et al. Characteristics and Outcomes in Patients Presenting with COVID-19 and ST-Segment Elevation Myocardial Infarction. Am J Cardiol. 2020;131:1-6. DOI: 10.1016/j.amjcard.2020.06.063.Hamadeh A., Aldujeli A., Briedis K., Tecson K., Sanz-Sánchez J., Al Dujeili M., Al-Obeidi A., Luís Diez J.,et al. Characteristics and Outcomes in Patients Presenting with COVID-19 and ST-Segment Elevation Myocardial Infarction. Am J Cardiol. 2020;131:1-6. DOI: 10.1016/j.amjcard.2020.06.063.Ахментаева Д.А., Капсултанова Д.А., Лисовенко О.И., Рахманкул Д.Ж., Дурсунов С.Д., Советканова П.Е., Маюфи А.М., Алиакбаров Е.А. Влияние перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19 на тяжесть течения ишемической болезни сердца и риск развития острого инфаркта миокарда. Вестник КазНМУ. 2022;(1):121-127. DOI: 10.53065/kaznmu.2022.47.81.019. EDN: CGEOWI.Akhmentaeva D.A., Kapsultanova D.A., Lisovenko O.I., Rakhmankul D.J., Dursunov S.D., Sovetkanova P.E., Mayufi A.M., Aliakbarov E.A. Influence of COVID 19 coronavirus infection on the severity of coronary heart disease course and the risk of acute myocardial infarction. Bulletin of KazNMU. 2022;(1):121-127 (in Russ.). DOI: 10.53065/kaznmu.2022.47.81.019. EDN: CGEOWI.Rus M., Ardelean A.I., Andronie-Cioara F.L., Filimon G.C. Acute Myocardial Infarction during the COVID-19 Pandemic: Long-Term Outcomes and Prognosis-A Systematic Review. Life (Basel). 2024;14(2):202. DOI: 10.3390/life14020202.Rus M., Ardelean A.I., Andronie-Cioara F.L., Filimon G.C. Acute Myocardial Infarction during the COVID-19 Pandemic: Long-Term Outcomes and Prognosis-A Systematic Review. Life (Basel). 2024;14(2):202. DOI: 10.3390/life14020202.Арутюнов Г.П., Палеев Ф.Н., Моисеева О.М., Драгунов Д.О., Соколова А.В., Арутюнов А.Г., Жиров И.В., Благова О.В., и др. Миокардиты у взрослых. Клинические рекомендации 2020. Российский кардиологический журнал. 2021;26(11):136-162. DOI: 10.15829/1560-4071-2021-4790. EDN: SWZXVOArutyunov G.P., Paleev F.N., Moiseeva O.M., Dragunov D.O., Sokolova A.V., Arutyunov A.G., Zhirov I.V., Blagova O.V., et al. Myocarditis in adults. Clinical guidelines 2020.Russian Journal of Cardiology. 2021;26(11):136-162. (in Russ.). DOI: 10.15829/1560-4071-2021-4790. EDN: SWZXVORajan S., Khunti K., Alwan N., Steves C., MacDermott N., Morsella A., Angulo E., Winkelmann J., et al. In the wake of the pandemic: Preparing for Long COVID [Internet]. Copenhagen (Denmark): European Observatory on Health Systems and Policies; 2021. URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK569598/Rajan S., Khunti K., Alwan N., Steves C., MacDermott N., Morsella A., Angulo E., Winkelmann J., et al. In the wake of the pandemic: Preparing for Long COVID [Internet]. Copenhagen (Denmark): European Observatory on Health Systems and Policies; 2021. URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK569598/Аверков О.В., Дупляков Д.В., Гиляров М.Ю., Новикова Н.А., Шахнович Р.М., Яковлев А.Н., Абугов С.А., Алекян Б.Г. и др. Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST электрокардиограммы. Клинические рекомендации 2020. Российский кардиологический журнал. 2020;25(11): 251-310. DOI: 10.15829/29/1560-4071-2020-4103. EDN: KNQWWK.Averkov O.V., Duplyakov D.V., Gilyarov M.Yu., Novikova N.A., Shakhnovich R.M., Yakovlev A.N., Abugov S.A., Alekyan B.G., et al. 2020 Clinical practice guidelines for Acute ST-segment elevation myocardial infarction.Russian Journal of Cardiology. 2020;25(11):251-310 (in Russ.). DOI: 10.15829/29/1560-4071-2020-4103. EDN: KNQWWK.Бубнова М.Г., Персиянова-Дуброва А.Л. Применение теста с шестиминутной ходьбой в кардиореабилитации. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2020;19(4):102-111. DOI: 10.15829/1728-8800-2020-2561. EDN: TXSJNX.Bubnova M.G., Persiyanova-Dubrova A.L. Six-minute walk test in cardiac rehabilitation. Cardiovascular therapy and prevention. 2020;19(4):102-111. (in Russ.). DOI: 10.15829/1728-8800-2020-2561. EDN: TXSJNX.Yap J., Lim F.Y., Gao F., Teo L.L., Lam C.S., Yeo K.K. Correlation of the New York Heart Association Classification and the 6-Minute Walk Distance: A Systematic Review. Clin Cardiol. 2015;38(10):621-628. DOI: 10.1002/clc.22468.Yap J., Lim F.Y., Gao F., Teo L.L., Lam C.S., Yeo K.K. Correlation of the New York Heart Association Classification and the 6-Minute Walk Distance: A Systematic Review. Clin Cardiol. 2015;38(10):621-628. DOI: 10.1002/clc.22468.Axelrod A.S., Chomakhidze P.S., Syrkin A.L. Stress ECG tests: 10 steps to practice. Moscow: MEDpress-inform, 2020. 208 p. (in Russ.)Axelrod A.S., Chomakhidze P.S., Syrkin A.L. Stress ECG tests: 10 steps to practice. Moscow: MEDpress-inform, 2020. 208 p. (in Russ.)Аксельрод А.С., Чомахидзе П.Ш., Сыркин А.Л. Нагрузочные ЭКГ-тесты: 10 шагов к практике. Москва: МЕДпресс-информ, 2020. 208 с. ил. ISBN 978-5-00030-792-2Ladozhskaya-Gapeenko E.E., Khrapov K.N., Polushin Y.S., Shlyk I.V., Petrishchev N.N., Vartanova I.V. Microcirculation Disorders in Patients with Severe COVID-19. Bulletin of Anesthesiology and Intensive Care. 2021;18(4):7-19 (in Russ.). DOI: 10.21292/2078-5658-2021-18-4-7-19. EDN: WIBIIQ.Ладожская-Гапеенко Е.Е., Храпов К.Н., Полушин Ю.С., Шлык И.В., Петрищев Н.Н., Вартанова И.В. Нарушения микроциркуляции у больных с тяжелым течением COVID-19. Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2021;18(4):7-19. DOI: 10.21292/2078-5658-2021-18-4-7-19. EDN: WIBIIQ.Lasica R., Djukanovic L., Mrdovic I., Savic L., Ristic A., Zdravkovic M., Simic D., Krljanac G., et al. Acute Coronary Syndrome in the COVID-19 Era-Differences and Dilemmas Compared to the Pre-COVID-19 Era. J Clin Med. 2022;11(11):3024. DOI: 10.3390/jcm11113024.Lasica R., Djukanovic L., Mrdovic I., Savic L., Ristic A., Zdravkovic M., Simic D., Krljanac G., et al. Acute Coronary Syndrome in the COVID-19 Era-Differences and Dilemmas Compared to the Pre-COVID-19 Era. J Clin Med. 2022;11(11):3024. DOI: 10.3390/jcm11113024.Lasica R., Djukanovic L., Mrdovic I., Savic L., Ristic A., Zdravkovic M., Simic D., Krljanac G., et al. Acute Coronary Syndrome in the COVID-19 Era-Differences and Dilemmas Compared to the Pre-COVID-19 Era. J Clin Med. 2022;11(11):3024. DOI: 10.3390/jcm11113024.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.