kurskvestЧеловек и его здоровьеHumans and their health1998-57461998-5754Kursk State Medical University10.21626/vestnik/2024-1/03LGGDONkurskvest-1271Research ArticleКЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНАCLINICAL MEDICINEОсобенности диагностики энцефалопатии Вернике: клинический случайFeatures of the diagnosis of Wernicke’s encephalopathy: a clinical casehttps://orcid.org/0009-0007-2441-2033СтепановаАнастасия ВладимировнаStepanovaAnastasia V.

студент, КГМУ, г. Курск

Student, KSMU, Kursk, Russian Federation

nastyusha.stepanova@list.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4009-2638ШутееваТатьяна ВладимировнаShuteevaTatiana V.

канд. мед. наук, доцент, зав. кафедрой неврологии и нейрохирургии, КГМУ, г. Курск

Cand. Sci. (Med.), Associate Professor, Head of the Department of Neurology and Neurosurgery, KSMU, Kursk, Russian Federation

shuteeva@list.ruКурский государственный медицинский университет (КГМУ)РоссияKursk State Medical University (KSMU)Russian Federation2024290520242712329Copyright © Степанова А.В., Шутеева Т.В., 20242024Степанова А.В., Шутеева Т.В.Stepanova A.V., Shuteeva T.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.kursk-vestnik.ru/jour/article/view/1271

Энцефалопатия Вернике (ЭВ) - это редкое неврологическое расстройство, которое возникает вследствие дефицита витамина B1 (тиамина) и связано со значительными рисками развития стойкого неврологического дефицита, хронизации, инвалидизации и, в конечном итоге, летального исхода при позднем начале этиопатогенетической терапии высокими дозировками витамина группы В1. Цель исследования - повысить осведомленность врачей об особенностях клиники, диагностики и лечения энцефалопатии Вернике. Материалы и методы. Проведение ретроспективного анализа медицинской документации пациентки с алкогольной энцефалопатией Вернике. Результаты. В настоящей публикации представлены собственное клиническое наблюдение за пациенткой с впервые диагностированной алкогольной энцефалопатией Вернике, клинические проявления и МРТ-картина, описаны ключевые особенности этиологии и патогенеза этого патологического процесса. Заключение. Важная роль в диагностике ЭВ принадлежит правильному сбору анамнестических данных и магнитно-резонансной томографии (МРТ) головного мозга, которая обладает достаточно высокой специфичностью и является единственным методом диагностики, позволяющим с высокой достоверностью выявить это заболевание. Таким образом, именно глубокий сбор анамнеза и вовремя выполненное МРТ-исследование позволяют врачу своевременно сориентироваться в нужном направлении диагностического поиска.

Wernicke's encephalopathy (WE) is a rare neurological disorder caused by vitamin B1 (thiamine) deficiency and is associated with a significant risk of developing persistent neurological deficiency, chronification, disability and ultimately death if the aetiopathogenetic therapy with high doses of vitamin B1 is initiated late. Objective: to raise awareness among physicians about the characteristics of clinics, diagnostics and treatment of Wernicke's encephalopathy. Materials and methods. Retrospective analysis of the medical records of a patient with alcoholic Wernicke's encephalopathy. Results. This paper presents the own clinical observation of a patient with newly diagnosed alcoholic Wernicke's encephalopathy, clinical manifestations and MRI picture, describes the main features of aetiology and pathogenesis of this pathological process. Conclusion. An important role in the diagnosis of WE is played by the correct collection of anamnestic data and magnetic resonance imaging (MRI) of the brain, which has a sufficiently high specificity and is the only diagnostic method that allows this disease to be identified with high reliability. Thus, it is the thorough collection of anamnesis and the timely MRI examination that allow the doctor to point in the right direction of the diagnostic search in a timely manner.

энцефалопатия ВерникеМРТ-диагностикатиаминWernicke encephalopathyMRI diagnosticsthiamineReferencesШутеева Т.В., Никишина В.Б., Петраш Е.А. Неврологический и нейропсихологический статус при энцефалопатии Вернике: клинический случай. Неврологический вестник. Журнал им. В.М. Бехтерева. 2017;44(4):77-85. EDN: ZWTINR.Shuteeva T.V., Nikishina V.B., Petrash E.A. Neurological and neuropsychological status in Wernicke encephalopathy: a clinical case. Neurological Bulletin. Journal named after V.M. Bekhterev. 2017; 44(4):77-85 (in Russ.). EDN: ZWTINR.Sechi G., Serra A. Wernicke's encephalopathy: new clinical settings and recent advances in diagnosis and management. Lancet Neurol. 2007;6(5):442-455. DOI: 10.1016/S1474-4422(07)70104-7.Sechi G., Serra A. Wernicke's encephalopathy: new clinical settings and recent advances in diagnosis and management. Lancet Neurol. 2007;6(5):442-455. DOI: 10.1016/S1474-4422(07)70104-7.Сашин Д.В., Гаранина Н.В., Макарова Т.А., Шаленков Е.А., Нечипай Е.А., Югай В.В. МРТ-диагностика энцефалопатии Вернике: обзор литературы, клинические случаи. Онкологический журнал: лучевая диагностика, лучевая терапия. 2023;6(2):57-65. DOI: 10.37174/2587-7593-2023-6-2-57-65. EDN: LYMRRJ.Sashin D.V., Garanina N.V., Makarova T.A., Shalenkov E.A., Nechipay E.A., Yugai V.V. MRI diagnosis of Wernicke encephalopathy: literature review, clinical cases. Oncological journal: radiation diagnostics, radiation therapy. 2023;6(2):57-65 (in Russ.). DOI: 10.37174/2587-7593-2023-6-2-57-65. EDN: LYMRRJ.Thomson A.D., Cook C.C., Guerrini I., Sheedy D., Harper C., Marshall E.J. Wernicke's encephalopathy revisited. Translation of the case history section of the original manuscript by Carl Wernicke 'Lehrbuch der Gehirnkrankheiten fur Aerzte and Studirende' (1881) with a commentary. Alcohol Alcohol. 2008;43(2):174-179. DOI: 10.1093/alcalc/agm144.Thomson A.D., Cook C.C., Guerrini I., Sheedy D., Harper C., Marshall E.J. Wernicke's encephalopathy revisited. Translation of the case history section of the original manuscript by Carl Wernicke 'Lehrbuch der Gehirnkrankheiten fur Aerzte and Studirende' (1881) with a commentary. Alcohol Alcohol. 2008;43(2):174-179. DOI: 10.1093/alcalc/agm144.Казанчи Ф.Б., Куценко И.И., Батмен С.К., Томина О.В. Клинический случай энцефалопатии Вернике в акушерской практике. Главный врач юга России. 2022;2(83):10-13. EDN: OSGNUA.Kazanchi F.B., Kutsenko I.I., Batman S.K., Tomina O.V. Clinical case of Wernicke encephalopathy in obstetric practice. Glavnyi vrach Uga Russia. 2022;2(83):10-13 (in Russ.). EDN: OSGNUA.Zuccoli G., Pipitone N. Neuroimaging findings in acute Wernicke's encephalopathy: review of the literature. AJR Am J Roentgenol. 2009;192(2):501-508. DOI: 10.2214/AJR.07.3959.Zuccoli G., Pipitone N. Neuroimaging findings in acute Wernicke's encephalopathy: review of the literature. AJR Am J Roentgenol. 2009;192(2):501-508. DOI: 10.2214/AJR.07.3959.Day E., Bentham P.W., Callaghan R., Kuruvilla T., George S. Thiamine for prevention and treatment of Wernicke-Korsakoff Syndrome in people who abuse alcohol. Cochrane Database Syst Rev. 2013;2013(7):CD004033. DOI: 10.1002/14651858.CD004033.pub3.Day E., Bentham P.W., Callaghan R., Kuruvilla T., George S. Thiamine for prevention and treatment of Wernicke-Korsakoff Syndrome in people who abuse alcohol. Cochrane Database Syst Rev. 2013;2013(7):CD004033. DOI: 10.1002/14651858.CD004033.pub3.Galvin R., Bråthen G., Ivashynka A., Hillbom M., Tanasescu R., Leone M.A.; EFNS. EFNS guidelines for diagnosis, therapy and prevention of Wernicke encephalopathy. Eur J Neurol. 2010;17(12):1408-1418. DOI: 10.1111/j.1468-1331.2010.03153.x.Galvin R., Bråthen G., Ivashynka A., Hillbom M., Tanasescu R., Leone M.A.; EFNS. EFNS guidelines for diagnosis, therapy and prevention of Wernicke encephalopathy. Eur J Neurol. 2010;17(12):1408-1418. DOI: 10.1111/j.1468-1331.2010.03153.x.Thomson A.D., Marshall E.J. The natural history and pathophysiology of Wernicke's Encephalopathy and Korsakoff's Psychosis. Alcohol Alcohol. 2006;41(2):151-158. DOI: 10.1093/alcalc/agh249.Thomson A.D., Marshall E.J. The natural history and pathophysiology of Wernicke's Encephalopathy and Korsakoff's Psychosis. Alcohol Alcohol. 2006;41(2):151-158. DOI: 10.1093/alcalc/agh249.Hazell A.S., Butterworth R.F. Update of cell damage mechanisms in thiamine deficiency: focus on oxidative stress, excitotoxicity and inflammation. Alcohol Alcohol. 2009;44(2):141-147. DOI: 10.1093/alcalc/agn120.Hazell A.S., Butterworth R.F. Update of cell damage mechanisms in thiamine deficiency: focus on oxidative stress, excitotoxicity and inflammation. Alcohol Alcohol. 2009;44(2):141-147. DOI: 10.1093/alcalc/agn120.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.