kurskvestЧеловек и его здоровьеHumans and their health1998-57461998-5754Kursk State Medical University10.21626/vestnik/2022-4/10kurskvest-1109Research ArticleМЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЕ НАУКИMEDICOBIOLOGICAL SCIENCESМорфоскопическая и морфометрическая характеристики межпозвоночного диска LV-SI у лиц молодого и среднего возрастаMorphoscopic and morphometric characteristics of the LV-SI intervertebral disc in young and middle-aged individualshttps://orcid.org/0000-0003-4984-9526ПриймакМаксим АлександровичPriymakMaksim A.

ст. ординатор нейрохирургического отделения, 1586 ВКГ, г. Подольск

senior resident of the neurosurgical department, 1586 MCH, Podolsk, Russian Federation

boec.87@inbox.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1886-5486ГайворонскийАлексей ИвановичGaivoronskyAleksey I.

д-р мед. наук, профессор, профессор кафедры нейрохирургии, ВМедА, г. Санкт-Петербург

Dr. Sci. (Med.), Professor, Professor of the Department of Neurosurgery, MMA, St. Petersburg, Russian Federation

don-gaivoronsky@ya.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7232-6419ГайворонскийИван ВасильевичGaivoronskyIvan V.

заслуженный деятель науки РФ, д-р медицинских наук, профессор, зав. кафедрой нормальной анатомии, ВМедА, г. Санкт-Петербург; зав. кафедрой морфологии, СПбГУ, г. Санкт-Петербург; зав. кафедрой морфологии человека с курсом гистологии, цитологии, эмбриологии НМИЦ, г. Санкт-Петербург

Honored Scientist of the Russian Federation, Dr. Sci. (Med.), Professor, Head of the Department of Normal Anatomy, MMA, St. Petersburg, Russian Federation; Head of the Department of Morphology, SPbSU, St. Petersburg, Russian Federation; Head of the Department of Human Morphology with a Course of Histology, Cytology, Embryology, SMRC, St. Petersburg, Russian Federation

i.v.gaivoronsky@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5569-7325НичипорукГеннадий ИвановичNichiporukGennadiy I.

канд. мед. наук, доцент, доцент кафедры нормальной анатомии, ВМедА, г. Санкт-Петербург; доцент кафедры морфологии, СПбГУ, г. Санкт-Петербург

Cand. Sci. (Med.), Associate Professor, Associate Professor of the Department of Normal Anatomy, MMA, St. Petersburg, Russian Federation; Associate Professor of the Department of Morphology, SPbSU, St. Petersburg, Russian Federation

nichiporuki120@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3064-7596ГорячеваИнга АлександровнаGoryachevaInga A.

канд. мед. наук, доцент, доцент кафедры нормальной анатомии, ВМедА, г. Санкт-Петербург; доцент кафедры морфологии, СПбГУ, г. Санкт-Петербург

Cand. Sci. (Med.), Associate Professor, Associate Professor at the Department of Normal Anatomy, MMA, St. Petersburg, Russian Federation; Associate Professor at the Department of Morphology, SPbSU, St. Petersburg, Russian Federation

smoriarti@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4992-9702ГайворонскаяМария ГеоргиевнаGaivoronskayaMaria G.

д-р мед. наук, доцент, профессор кафедры морфологии человека с курсом гистологии, цитологии, эмбриологии, НМИЦ, г. Санкт-Петербург; профессор кафедры морфологии, СПбГУ, г. Санкт-Петербург

Dr. Sci. (Med.), Associate Professor, Professor of the Department of Human Morphology with a Course of Histology, Cytology, Embryology, SMRC, St. Petersburg, Russian Federation, Professor at the Department of Morphology, SPbSU, St. Petersburg, Russian Federation

solnushko12@mail.ru1586-й Военный клинический госпиталь (1586 ВКГ)Россия1586th Military Clinical Hospital (1586 MCH)Russian FederationВоенно-медицинская академия им. С.М. Кирова (ВМедА)РоссияMilitary Medical Academy named after S.M. Kirov (MMA)Russian FederationВоенно-медицинская академия им. С.М. Кирова (ВМедА); Санкт-Петербургский государственный университет (СПбГУ); Научный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова (НМИЦ)РоссияMilitary Medical Academy named after S.M. Kirov (MMA); Saint Petersburg State University (SPbSU); Scientific Medical Research Center named after V.A. Almazov (SMRC)Russian FederationВоенно-медицинская академия им. С.М. Кирова (ВМедА); Санкт-Петербургский государственный университет (СПбГУ)РоссияMilitary Medical Academy named after S.M. Kirov (MMA); Saint Petersburg State University (SPbSU)Russian Federation2022301220222548290Copyright © Приймак М.А., Гайворонский А.И., Гайворонский И.В., Ничипорук Г.И., Горячева И.А., Гайворонская М.Г., 20232023Приймак М.А., Гайворонский А.И., Гайворонский И.В., Ничипорук Г.И., Горячева И.А., Гайворонская М.Г.Priymak M.A., Gaivoronsky A.I., Gaivoronsky I.V., Nichiporuk G.I., Goryacheva I.A., Gaivoronskaya M.G.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.kursk-vestnik.ru/jour/article/view/1109

Цель: изучить морфоскопические и морфометрические характеристики межпозвоночного диска LV-SI по данным магнитно-резонансной томографии. Материалы и методы. Выполнен анализ магнитно-резонансных томограмм 90 пациентов (66 мужчин, 24 женщины), не имевших заболеваний поясничного отдела позвоночника. С помощью программного обеспечения для обработки изображений, создаваемых на аппарате МРТ, выполнено измерение различных морфометрических параметров межпозвоночного диска (МПД) и студенистого ядра (СЯ) на уровне LV-SI. Проведено сравнение полученных данных между мужчинами и женщинами, астениками, нормостениками, гиперстениками и лицами молодого (от 18 до 44 лет) и среднего возраста (от 45 до 60 лет). Дополнительно изучались морфоскопические характеристики: форма МПД и СЯ в аксиальной плоскости. Результаты. Установлено, что в норме МПД LV-SI наиболее часто представлен эллиптической (54,5%) реже почкообразной (45,5%) формами; СЯ в норме имеет овальную (57,8%) и почкообразную (42,2%) формы. Показано, что у мужчин достоверно больше дорсальная высота МПД, его ширина, переднезадний размер, площадь, а также продольно-поперечный индекс СЯ. Доказано, что достоверные различия по форме МПД между астениками, нормо- и гиперстениками отсутствуют, при этом высота МПД по центру, его вентральная, дорсальная высота и наиболее латеральная высота МПД значимое больше у гиперстеников. Доказано, что почкообразная форма СЯ достоверно чаще встречалась у астеников, а овальная - у гиперстеников, при этом морфометрические параметры СЯ значимо не различались между крайними типами телосложения. Показана тенденция к снижению высоты МПД у людей среднего возраста по сравнению с молодым. Заключение. Полученные результаты необходимы при планировании операции, а также для изготовления ригидных имплантов и искусственных дисков при эндопротезировании и межтеловом спондилодезе.

Objective: to study the morphoscopic and morphometric characteristics of the LV-SI intervertebral disc according to magnetic resonance imaging. Materials and methods. The analysis of magnetic resonance imaging of 90 patients (66 men, 24 women) who did not have diseases of the lumbar spine was performed. Various morphometric parameters of the intervertebral disc (IVD) and nucleus pulposus (NP) at the LV-SI level were measured using software for processing images created on an MRI machine. The obtained data were compared between men and women, asthenics, normosthenics, hypersthenics and young (from 18 to 44 years old) and middle-aged (from 45 to 60 years old) people. In addition, morphoscopic characteristics were studied: the shape of the IVD and NP in the axial plane. Results. It was found that in normal IVD LV-SI is most often represented by elliptical (54,5%) less often kidney-shaped (45,5%) forms. Normally, the NP has an oval (57,8%) and kidney-shaped (42,2%) shape. It was shown that in men, the dorsal height of the IVD, its width, anteroposterior size, square as well as the longitudinal-transverse index of the NP were significantly higher. It has been proven that there are no significant differences in the shape of the IVD between asthenics, normo- and hypersthenics, while the height of the IVD in the center, its ventral, dorsal heights and most lateral IVD height are significantly greater in hypersthenics. It has been proved that the kidney-shaped form of NP was significantly more common in asthenics, and the oval form - in hypersthenics, while the morphometric parameters of NP did not significantly differ between extreme body types. A tendency to a decrease in IVD height in middle-aged people compared to young people was shown. Conclusion. The results obtained are necessary when planning the operation, as well as for the manufacture of rigid implants and artificial discs for arthroplasty and interbody fusion.

магнитно-резонансная томографиямежпозвоночный диск LV-SIпоясничный отдел позвоночникаморфометрияморфоскопияmagnetic resonance imagingLV-SI intervertebral disclumbar spinemorphometrymorphoscopyReferencesPfirrmann C.W., Metzdorf A., Elfering A., Hodler J., Boos N. Effect of aging and degeneration on disc volume and shape: A quantitative study in asymptomatic volunteers. J Orthop Res. 2006;24(5):1086-1094. DOI: 10.1002/jor.20113.Pfirrmann C.W., Metzdorf A., Elfering A., Hodler J., Boos N. Effect of aging and degeneration on disc volume and shape: A quantitative study in asymptomatic volunteers. J Orthop Res. 2006;24(5):1086-1094. DOI: 10.1002/jor.20113.Siemionow K., An H., Masuda K., Andersson G., Cs-Szabo G. The effects of age, sex, ethnicity, and spinal level on the rate of intervertebral disc degeneration: a review of 1712 intervertebral discs. Spine (Phila Pa 1976). 2011;36(17):1333-1339. DOI: 10.1097/BRS.0b013e3181f2a177.Siemionow K., An H., Masuda K., Andersson G., Cs-Szabo G. The effects of age, sex, ethnicity, and spinal level on the rate of intervertebral disc degeneration: a review of 1712 intervertebral discs. Spine (Phila Pa 1976). 2011;36(17):1333-1339. DOI: 10.1097/BRS.0b013e3181f2a177.Fehlings M.G., Tetreault L., Nater A., Choma T., Harrop J., Mroz T., Santaguida C., et al. The Aging of the Global Population: The Changing Epidemiology of Disease and Spinal Disorders. Neurosurgery. 2015;77Suppl4:S1-5. DOI: 10.1227/NEU.0000000000000953.Fehlings M.G., Tetreault L., Nater A., Choma T., Harrop J., Mroz T., Santaguida C., et al. The Aging of the Global Population: The Changing Epidemiology of Disease and Spinal Disorders. Neurosurgery. 2015;77Suppl4:S1-5. DOI: 10.1227/NEU.0000000000000953.Росс Д.С., Мур К.Р. Лучевая диагностика. Позвоночник. Москва: Издательство Панфилова, 2018. 1184 с.Ross J.S., Moore K.R. Radiation diagnostics. Spine. M oscow: Panfilov Publishing House, 2018. 1184 p. (in Russ.)Бывальцев В.А., Степанов И.А., Калинин А.А., Белых Е.Г. Диффузионно-взвешенная магнитно-резонансная томография в диагностике дегенерации межпозвонковых дисков пояснично-крестцового отдела позвоночника. Вестник рентгенологии и радиологии. 2016;97(6):357-364. DOI: 10.20862/0042-4676-2016-97-6-357-364. EDN: ZBCGTV.Byval’tsev V.A., Stepanov I.A., Kalinin A.A., Belykh E.G. Diffusion-weighted magnetic resonance imaging in the diagnosis of intervertebral disc degeneration in the lumbosacral spine. Vestnik Rentgenologii i Radiologii (Russian Journal of Radiology). 2016;97(6):357-64 (in Russ.). DOI: 10.20862/0042-4676-2016-97-6-357-364. EDN: ZBCGTV.Karabekir HS, Gocmen-Mas N, Edizer M, Ertekin T, Yazici C, Atamturk D. Lumbar vertebra morphometry and stereological assesment of intervertebral space volumetry: a methodological study. Ann Anat. 2011;193(3):231-236. DOI: 10.1016/j.aanat.2011.01.011.Karabekir HS, Gocmen-Mas N, Edizer M, Ertekin T, Yazici C, Atamturk D. Lumbar vertebra morphometry and stereological assesment of intervertebral space volumetry: a methodological study. Ann Anat. 2011;193(3):231-236. DOI: 10.1016/j.aanat.2011.01.011.Fyllos A.H., Arvanitis D.L., Karantanas A.H., Varitimidis S.E., Hantes M., Zibis A.H. Magnetic resonance morphometry of the adult normal lumbar intervertebral space. Surg Radiol Anat. 2018;40(9): 1055-1061. DOI: 10.1007/s00276-018-2048-7.Fyllos A.H., Arvanitis D.L., Karantanas A.H., Varitimidis S.E., Hantes M., Zibis A.H. Magnetic resonance morphometry of the adult normal lumbar intervertebral space. Surg Radiol Anat. 2018;40(9): 1055-1061. DOI: 10.1007/s00276-018-2048-7.van Houwen E.B., Baron P., Veldhuizen A.G., Burgerhof J.G., van Ooijen P.M., Verkerke G.J. Geometry of the intervertebral volume and vertebral endplates of the human spine. Ann Biomed Eng. 2010;38(1): 33-40. DOI: 10.1007/s10439-009-9827-6.van Houwen E.B., Baron P., Veldhuizen A.G., Burgerhof J.G., van Ooijen P.M., Verkerke G.J. Geometry of the intervertebral volume and vertebral endplates of the human spine. Ann Biomed Eng. 2010;38(1): 33-40. DOI: 10.1007/s10439-009-9827-6.Ваккаро А.Р., Барон И.М. Хирургическая анатомия. Оперативная техника. Москва: Издательство Панфилова, 2015. 440 с.Vaccaro A.R., Baron I.M. Surgical anatomy. Operational technology. Moscow: Panfilov Publishing House, 2015. 440 p. (in Russ.)Чертков А.К. Эндопротезирование поясничных дисков нейрохирургии. Москва: ООО «Издательство «Медицинское информационное агенство», 2011. 160 с.Chertkov A.K. Lumbar disc endoprosthetics neurosurgery. M: "Publishing House" Medical Information Agency ", 2011. 160 p. (in Russ.)Усманова С.В. Понятие о герантологии. Классификация возрастных групп. Методическое пособие. Иркутск: ИрГУПС МК ЖТ, 2017. 30 с.Usmanova S.V. The concept of gerantology. Classification of age groups. Methodical manual. Irkutsk: IrGUPS MK ZhT, 2017. 30p. (in Russ.)Журкин К.И. Топографическая и половая изменчивость высоты межпозвоночных дисков и тел позвонков поясничного отдела позвоночника без выявленных дегенеративно-дистрофических изменений и с признаками остеохондроза. Бюллетень медицинских интернет-конференций. 2016;6(5):712-717. EDN: XCYVZJ.Zhurkin K.I. Topographic and sexual variability of the height of the intervertebral discs and vertebral bodies of the lumbar spine without revealed degenerative-dystrophic changes and with signs of osteochondrosis. Byulleten' meditsinskikh internet-konferentsiy. 2016;6(5):712-717 (in Russ.). EDN: XCYVZJ.Емкужев О.Л., Анисимова Е.А., Щуковский В.В., Анисимов Д.И. Изменчивость абсолютных и относительных размеров тел поясничных позвонков. Современные проблемы науки и образования. 2015;(6):171. EDN: VJPROX.Emkuzhev O.L., Anisimova E.A., Shhukovskij V.V., Anisimov D.I. Variability of the absolute and relative sizes of the bodies of the lumbar vertebrae. Sovremennye problemy nauki i obrazovanija. 2015;(6):171 (in Russ.). EDN: VJPROX.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.