врач-стоматолог, ООО «Медис», г. Санкт-Петербург
dentist, LLC “Medis”, St.-Petersburg, Russian Federation
д-р мед. наук, профессор, зав. кафедрой патофизиологии, директор НИИ общей патологии, КГМУ, г. Курск
Dr. Sci. (Med.), Professor, Head of the Department of Pathophysiology, Head of the Research Institute of General Pathology, KSMU, Kursk, Russian Federation
д-р мед. наук, профессор, профессор кафедры челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии, ВМедА, г. Санкт-Петербург; зав. кафедрой хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, МСИ, г. Санкт-Петербург
Dr. Sci. (Med.), Professor, Professor of the Department of Oral and Maxillofacial Surgery and Surgical Dentistry, MMedA, Saint-Petersburg, Russian Federation; Head of the Department of Surgical Dentistry and Maxillofacial Surgery, MSI, Saint-Petersburg, Russian Federation
В настоящее время каждый второй пациент, обращающийся за стоматологической помощью, страдает какой-либо патологией височно-нижнечелюстного сустава. Наиболее часто у пациентов диагностируют синдром болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, который плохо поддается лечению и часто рецидивирует. Цель исследования: оценить изменения в клиническом течении синдрома болевой дисфункции ВНЧС при использовании миогимнастики в комплексной реабилитации пациентов. Материалы и методы. Проведено динамическое наблюдение за 62 пациентами молодого возраста, которые страдали болевой дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава, выявленной в период подготовки пациентов к протезированию зубов. В 1-ю группу исследования вошли 31 чел., для купирования болевой дисфункции применили общепринятое комплексное лечение. Во 2-ю группу исследования вошли 31 чел., для лечения которых был применен тот же общепринятый комплекс лечебно-профилактических мероприятий при дополнительном применении миогимнастики жевательных мышц. Для объективизации оценки эффективности использования миогимнастики использовали методику определения степени тяжести, а также полуколичественную методику оценки эффективности терапии рассматриваемой патологии. Результаты. Установлено, что применение миогимнастики жевательных мышц в комплексном лечении болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава позволяет повысить эффективность стоматологической реабилитации таких пациентов на 6,9%, а также на 16,1% сократить количество пациентов с рецидивированием данного заболевания в сроки до 2 лет. Заключение. Будучи патогенетическим функциональным методом лечения болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, применение пациентами миогимнастики жевательных мышц позволяло выработать взаимосочетанные рефлексы жевательной мускулатуры, обусловливающие движения открывания рта (опускания нижней челюсти) без ее девиации и выдвижения. Целесообразно включить методику миогимнастики жевательных мышц при болевой дисфункции ВНЧС в клинические рекомендации.
Nowadays, each second patient seeking dental care suffers from some pathology of the temporomandibular joint. Most often patients are diagnosed with temporomandibular joint pain dysfunction syndrome, which is poorly treatable and often relapses. Objective: to evaluate changes in the clinical course of TMJ pain dysfunction syndrome when using myogymnastics in the complex rehabilitation of patients suffering from this pathology. Materials and methods. We performed dynamic observation of 62 young patients who suffered from painful dysfunction of the temporomandibular joint, revealed during the preparation of patients for dental prosthetics. Group 1 included 31 people who were treated with the conventional complex treatment to relieve painful dysfunction. Group 2 included 31 people, for the treatment of which the same standard complex of therapeutic and prophylactic measures with the additional application of masticatory muscles myogymnastics was applied. To objectivize the efficiency of using myogymnastics we used the method of severity degree evaluation as well as semi-quantitative method of efficiency evaluation of the treatment of the pathology in question. Results. It was found out that application of masticatory muscles myogymnastics in the complex treatment of painful dysfunction of the temporomandibular joint allows increasing the efficiency of dental rehabilitation of such patients by 6,9% and decreasing the number of patients with recurrence of the disease by 16,1% in the period up to 2 years. Conclusion. As a pathogenetic functional method of treatment of painful temporomandibular joint dysfunction, application of masticatory muscle myogymnastics to patients allowed to develop mutually consistent reflexes of the masticatory muscles, causing movements of the mouth opening (lowering the lower jaw) without its deviation and advancement. It is advisable to include the technique of masticatory muscle myogymnastics for painful TMJ dysfunction in the clinical guidelines.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.