kurskvestЧеловек и его здоровьеHumans and their health1998-57461998-5754Kursk State Medical University10.21626/vestnik/2022-3/03kurskvest-1064Research ArticleКЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНАCLINICAL MEDICINEВлияние метаболического синдрома на психологические особенности и качество жизни у больных артериальной гипертензиейThe effect of metabolic syndrome on psychological characteristics and quality of life in patients with arterial hypertensionhttps://orcid.org/0000-0002-2800-2927СмирноваЛюдмила ЕвгеньевнаSmirnovaLyudmila E.

д-р мед. наук, доцент, зав. кафедрой внутренних болезней, ТГМУ, г. Тверь

Dr. Sci. (Med.), Associate Professor, Head of the Department of Internal Diseases, TSMU, Tver, Russian Federation

smirnovvw2011@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2485-0283ЯковлеваМаргарита ВикторовнаYakovlevaMargarita V.

ассистент кафедры внутренних болезней, ТГМУ, г. Тверь

Assistant lecturer at the Department of Internal Diseases, TSMU, Tver, Russian Federation

rita99987@rambler.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8135-370XМурашоваЛада АнатольевнаMurashovaLada A.

канд. псих. наук, проректор по учебной и воспитательной работе, доцент кафедры философии и психологии с курсами биоэтики и истории Отечества, ТГМУ, г. Тверь

Cand Sci. (Psy.), Vice-Rector for Educational Work, Associate Professor of Philosophy and Psychology with courses of bioethics and history of the Homeland, TSMU, Tver, Russian Federation

lada-murashova@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6158-5706АникинВиктор ВасильевичAnikinViktor V.

д-р мед. наук, профессор, заслуженный врач РФ, профессор кафедры пропедевтики внутренних болезней, ТГМУ, г. Тверь

Dr. Sci. (Med.), Professor, Honored Doctor of the Russian Federation, Professor at the Department of Propaedeutics of Internal Diseases, TSMU, Tver, Russian Federation

vvanikin1@yandex.ruТверской государственный медицинский университет (ТГМУ)РоссияTver State Medical University (TSMU)Russian Federation2022271020222532431Copyright © Смирнова Л.Е., Яковлева М.В., Мурашова Л.А., Аникин В.В., 20222022Смирнова Л.Е., Яковлева М.В., Мурашова Л.А., Аникин В.В.Smirnova L.E., Yakovleva M.V., Murashova L.A., Anikin V.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.kursk-vestnik.ru/jour/article/view/1064

Сочетанное течение артериальной гипертензии (АГ) и метаболического синдрома (МС) приводит к повышению риска развития сердечно-сосудистых осложнений, сахарного диабета 2-го типа и общей смертности. В возникновении и развитии АГ и МС немаловажную роль играют психологические факторы. Аффективные психические расстройства и психосоциальный стресс могут усугублять течение данной патологии, снижая качество жизни пациентов. Цель исследования. Изучить влияние МС на психическое состояние и качество жизни у больных АГ по результатам психодиагностического тестирования. Материалы и методы. Обследовано 120 больных. В 1-ю группу (сравнения) вошли 63 пациента с АГ, во 2-ю (основную) - 57 пациентов с АГ и МС. Использовались: шкала психосоциального стресса Л. Ридера и соавт., госпитальная шкала тревоги и депрессии (HADS), сокращенный многофакторный опросник личности (СМОЛ), шкала качества жизни (SF-36). Результаты. Частота психосоциального стресса при АГ с МС - 93%, а при АГ - 67% (р < 0,001). Высокий уровень стресса в 2 раза чаще встречался у больных АГ с МС, чем у больных АГ. Тревожные расстройства выявлялись у 72%, а депрессивные - у 79% больных АГ с МС, что значительно чаще в сравнении с больными АГ. Усредненные профили СМОЛ в обеих группах имели ипохондрическую конфигурацию с повышением по шкале депрессии при АГ с МС. Обнаружены различия в группах по частоте психологической дезадаптации: у 63,5% при АГ и у 82,5% при АГ с МС (р < 0,025). Показатели качества жизни по ряду шкал физического и психического компонентов здоровья оказались ниже при АГ с МС, чем при АГ. Заключение. Полученные данные свидетельствуют о значительном ухудшении психического здоровья и качества жизни у больных АГ на фоне МС.

The combined course of arterial hypertension (AH) and metabolic syndrome (MS) leads to an increased risk of cardiovascular complications, type 2 diabetes mellitus and overall mortality. Psychological factors play an important role in the emergence and development of hypertension and MS. Affective mental disorders and psychosocial stress can aggravate the course of this pathology, reducing the quality of life of patients. Purpose of the study. To study the effect of MS on the mental state and quality of life in patients with hypertension based on the results of psychodiagnostic testing. Materials and methods. 120 outpatients were examined. The 1st group (comparison) included 63 patients with AH, the 2nd (main) group included 57 patients with AH and MS. The following scales were used: psychosocial stress scale of L. Rieder et al., Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS), Abbreviated Multifactor Personality Questionnaire (SMOL), Quality of Life Scale (SF-36). Results. The frequency of psychosocial stress in AH with MS was 93%, and in AH it was 67% (p < 0.001). High stress was 2 times more common in AH patients with MS than in AH patients. Anxiety disorders were detected in 72%, and depressive disorders in 79% of AH patients with MS, which is much more common than in AH patients. Quality of life indicators on a number of scales of physical and mental components of health were lower in AH with MS than in AH. Conclusion. The data obtained indicate a significant deterioration in mental health and quality of life in patients with hypertension on the background of MS.

артериальная гипертензияметаболический синдромпсихологические особенностикачество жизниarterial hypertensionmetabolic syndromepsychological characteristicsquality of lifeReferencesWilliams B., Mancia G., Spiering W., Agabiti Rosei E., Azizi M., Burnier M., Clement D.L., Coca A. et al. 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension. Eur Heart J. 2018;39(33):3021-3104. DOI: 10.1093/eurheartj/ehy339. Erratum in: Eur Heart J. 2019;40(5):475. DOI: 10.1093/eurheartj/ehy686.Williams B., Mancia G., Spiering W., Agabiti Rosei E., Azizi M., Burnier M., Clement D.L., Coca A. et al. 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension. Eur Heart J. 2018;39(33):3021-3104. DOI: 10.1093/eurheartj/ehy339. Erratum in: Eur Heart J. 2019;40(5):475. DOI: 10.1093/eurheartj/ehy686.Padwal R.S., Bienek A., McAlister F.A., Campbell N.R.; Outcomes Research Task Force of the Canadian Hypertension Education Program. Epidemiology of Hypertension in Canada: An Update. Can J Cardiol. 2016;32(5):687-694. DOI: 10.1016/j.cjca.2015.07.734.Padwal R.S., Bienek A., McAlister F.A., Campbell N.R.; Outcomes Research Task Force of the Canadian Hypertension Education Program. Epidemiology of Hypertension in Canada: An Update. Can J Cardiol. 2016;32(5):687-694. DOI: 10.1016/j.cjca.2015.07.734.Ibrahim M.S., Pang D., Randhawa G., Pappas Y. Risk models and scores for metabolic syndrome: systematic review protocol. BMJ Open. 2019;9(9):e027326. DOI: 10.1136/bmjopen-2018-027326.Ibrahim M.S., Pang D., Randhawa G., Pappas Y. Risk models and scores for metabolic syndrome: systematic review protocol. BMJ Open. 2019;9(9):e027326. DOI: 10.1136/bmjopen-2018-027326.Губергриц Н.Б., Беляева Н.В., Клочков А.Е. Метаболический синдром: как избежать полипрагмазии? Москва: Прима Принт. 2017. 96 с.Gubergrits N.B., Belyaeva N.V., Klochkov A.E. Metabolic syndrome: how to avoid polypharmacy? Moscow: Prima Print. 2017; 96 p. (in Russ.)Mills K.T., Bundy J.D., Kelly T.N., Reed J.E., Kearney P.M., Reynolds K., Chen J., He J. Global Disparities of Hypertension Prevalence and Control: A Systematic Analysis of Population-Based Studies From 90 Countries. Circulation. 2016;134(6):441-450. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.115.018912.Mills K.T., Bundy J.D., Kelly T.N., Reed J.E., Kearney P.M., Reynolds K., Chen J., He J. Global Disparities of Hypertension Prevalence and Control: A Systematic Analysis of Population-Based Studies From 90 Countries. Circulation. 2016;134(6):441-450. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.115.018912.Rosenbaum S., Stubbs B., Ward P.B., Steel Z., Lederman O., Vancampfort D. The prevalence and risk of metabolic syndrome and its components among people with posttraumatic stress disorder: a systematic review and meta-analysis. Metabolism. 2015;64(8):926-933. DOI: 10.1016/j.metabol.2015.04.009.Rosenbaum S., Stubbs B., Ward P.B., Steel Z., Lederman O., Vancampfort D. The prevalence and risk of metabolic syndrome and its components among people with posttraumatic stress disorder: a systematic review and meta-analysis. Metabolism. 2015;64(8):926-933. DOI: 10.1016/j.metabol.2015.04.009.Zhang J., Liu N., Yang C. Effects of rosuvastatin in combination with nimodipine in patients with mild cognitive impairment caused by cerebral small vessel disease. Panminerva Med. 2019;61(4):439-443. DOI: 10.23736/S0031-0808.18.03475-4.Zhang J., Liu N., Yang C. Effects of rosuvastatin in combination with nimodipine in patients with mild cognitive impairment caused by cerebral small vessel disease. Panminerva Med. 2019;61(4):439-443. DOI: 10.23736/S0031-0808.18.03475-4.Менделевич Б.Д., Бурыкин И.М, Хафизьянова Р.Х. Обоснование включения оценки психического здоровья в этап первичной медико-санитарной помощи. Профилактическая медицина. 2021;24(2):14-19. DOI: 10.17116/profmed20212402114. EDN: FVBNMOMendelevich B.D., Burykin I.M., Khafizyanova R.Kh. Rationale for including mental health assessment in primary health care. The Russian journal of preventive medicine. 2021;24(2):14-19 (in Russ.). DOI: 10.17116/profmed20212402114. EDN: FVBNMOАгарков Н.М., Охотников О.И., Корнеева С.И., Москалева Е.О., Москалев А.А., Коломиец В.И., Маркелова А.М., Маркелова Е.А. Психологический континуум пожилых пациентов, страдающих артериальной гипертензией при метаболическом синдроме, на фоне хронотерапии фиксированной комбинацией амлодипина, лизиноприла и розувастатина. Российский кардиологический журнал. 2021;26(2):90-96. DOI: 10.15829/1560-4071-2021-4312. EDN: DYYDAV.Agarkov N.M., Ohotnikov O.I., Korneeva S.I., Moskaleva E.O., Moscalev A.A., Colomyec V.I., Markelova A.M., Markelova E.A. Psychological continuum of elderly patients suffering from arterial hypertension with metabolic syndrome, against the background of chronotherapy with a fixed combination of amlodipine, lisinopril and rosuvastatin.Russian Journal of Cardiology. 2021;26(2):90-96 (in Russ.). DOI: 10.15829/1560-4071-2021-4312. EDN: DYYDAV.Чазова И.Е. Клинические рекомендации. Метаболический синдром. 2013. 43 с. URL: https: //mzdrav.rk.gov.ru/file/mzdrav _18042014_Chazova I.E. Clinical guidelines. Metabolic syndrome. 2013. 43 p. (in Russ.). URL: https: //mzdrav.rk.gov.ru/file/mzdrav _18042014_Garvey W.T., Garber A.J., Mechanick J.I., Bray G.A., Dagogo-Jack S., Einhorn D., Grunberger G., Handelsman Y. et al. American association of clinical endocrinologists and american college of endocrinology position statement on the 2014 advanced framework for a new diagnosis of obesity as a chronic disease. Endocr Pract. 2014;20(9):977-989. DOI: 10.4158/EP14280.PS.Garvey W.T., Garber A.J., Mechanick J.I., Bray G.A., Dagogo-Jack S., Einhorn D., Grunberger G., Handelsman Y. et al. American association of clinical endocrinologists and american college of endocrinology position statement on the 2014 advanced framework for a new diagnosis of obesity as a chronic disease. Endocr Pract. 2014;20(9):977-989. DOI: 10.4158/EP14280.PS.Чазова И.Е., Жернакова Ю.В. Диагностика и лечение артериальной гипертонии. Системные гипертензии. 2019;16(1):6-31. DOI: 10.26442/2075082X.2019.1.190179. EDN: AEZOAN.Chazova I.E., Zhernakova Yu.V. Diagnosis and treatment of arterial hypertension [guidelines]. Systemic hypertension. 2019;16(1):6-31 (in Russ.). DOI: 10.26442/2075082X.2019.1.190179. EDN: AEZOAN.Зайцев В.П., Айвазян Т.А. Применение для психологического теста СМОЛ объективной оценки уровня психологической адаптации больных хроническими соматическими заболеваниями. Актуальные вопросы восстановительной медицины. 2005.Zaitsev V.P., Ayvazyan Т.А. Application for the psychological test SMOL of an objective assessment of the level of psychological adaptation of patients with chronic somatic diseases. Current issues of restorative medicine. 2005. (in Russ.)Чукаева, И.И., Плотникова Н.А., Ахматова Ф.Д., Румянцев А.Г., Спиридонова Е.А. Влияние длительного стресса на показатели суточной вариабельности артериального давления у женщин. Медицинский алфавит. 2017;34(2):18-21. EDN: ZVGRFZ.Chukaeva I.I., Plotnikova N.A., Ahmatova F.D., Rumiancev A.G., Spiridonova E.A. Prolonged stress effect on daily variability of blood pressure indicators in women. Medical Alphabet. 2017;34(2):18-21 (in Russ.). EDN: ZVGRFZ.Шемеровский К.А., Фирова М.Э., Шабров А.В. Уровни тревоги и депрессии у пациентов с метаболическим синдромом. Медицинский академический журнал. 2013(S):83-84Shemerovsky K.A., Firova M.E., Shabrov A.V. Levels of anxiety and depression in patients with metabolic syndrome. Medical Academic Journal. 2013(S):83-84 (in Russ.)Фоминых Ю.А., Горбачева И.А., Успенский Ю.П., Гулунов З.Х, Соусова Я.В. Психологический статус и качество жизни пациентов с метаболическим синдромом. Медицинский алфавит. 2019;20(3):46-50. DOI: 10.33667/2078-5631-2019-2-20(395)-46-50. EDN: OTZQLF.Fominykh Yu.A., Gorbacheva I.A., Uspensky Yu.P., Gulunov Z.X, Sousova Ya.V. Psychological status and quality of life of patients with metabolic syndrome. Medical alphabet. 2019;20(3):46-50 (in Russ.). DOI: 10.33667/2078-5631-2019-2-20(395)-46-50. EDN: OTZQLF.Менделевич Б.Д., Бурыкин И.М., Хафизьянова Р.Х. Обоснование включения оценки психического здоровья в этап первичной медико-санитарной помощи. Профилактическая медицина. 2021;24(2):14-19. DOI: 10.17116/profmed20212402114. EDN: FVBNMO.Mendelevich B.D., Burykin I.M., Hafizyanova R.H. Justification of the inclusion of mental health assessment in the stage of primary health care. The Russian journal of preventive medicine. 2021;24(2):14-19 (in Russ.). DOI: 10.17116/profmed20212402114. EDN: FVBNMO.Драпкина О.М., Иванова А.А. Возможности персонализированной медицины в борьбе с хроническими неинфекционными заболеваниями: достижения и перспективы. Кардиология. 2021;61(11):98-103. DOI: 10.18087/cardio.2021.11.n1233. EDN: BTFTTI.Drapkina O.M., Ivanova A.A. The possibilities of personalized medicine in the fight against chronic non-communicable diseases: achievements and prospects. Kardiologiya. 2021;61(11):98-103 (in Russ.). DOI: 10.18087/cardio.2021.11.n1233. EDN: BTFTTI.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.