kurskvestЧеловек и его здоровьеHumans and their health1998-57461998-5754Kursk State Medical University10.21626/vestnik/2022-2/03kurskvest-1037Research ArticleКЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНАCLINICAL MEDICINEСравнительная оценка комплексного применения гексэтидина и фотодитазина в сочетании с ультразвуковой и фототерапией в местном лечении гнойных ранComparative evaluation of the complex use of hexetidine and photoditazine in combination with ultrasound and phototherapy in the local treatment of purulent woundshttps://orcid.org/0000-0003-4044-6683ЗотовДмитрий СергеевичZotovDmitry S.

аспирант кафедры оперативной хирургии и топографической анатомии им. А.Д. Мясникова, КГМУ, г. Курск

postgraduate student of the Department of Operative Surgery and Topographic Anatomy named after A.D. Myasnikov, KSMU, Kursk, Russian Federation

zotov.dimon@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5039-5384ГригорьянАрсен ЮрьевичGrigoryanArsen Yu.

канд. мед. наук, доцент, доцент кафедры оперативной хирургии и топографической анатомии им. А.Д. Мясникова, КГМУ, г. Курск

Cand. Sci. (Med.), Associate Professor, Associate Professor of the Department of Operative Surgery and Topographic Anatomy named after A.D. Myasnikov, KSMU, Kursk, Russian Federation

grigorjanau@kursksmu.nethttps://orcid.org/0000-0002-9553-1597ЗатолокинаМария АлексеевнаZatolokinaMaria A.

д-р мед. наук, профессор, профессор кафедры гистологии, эмбриологии, цитологии, КГМУ, г. Курск.; зав. кафедрой гистологии, цитологии и эмбриологии, ОГУ им. И.С. Тургенева, г. Орёл

Dr. Sci. (Med.), Full Professor, Professor of the Department of Histology, Embryology, Cytology, KSMU, Kursk, Russian Federation; Head of the Department of Histology, Cytology and Embryology, I.S. Turgenev OSU, Orel, Russian Federation

zatolokinama@kursksmu.nethttps://orcid.org/0000-0002-1693-1892ПанкрушеваТатьяна АлександровнаPankrushevaTatiana A.

д-р фарм. наук, профессор, зав. кафедрой фармацевтической технологии, КГМУ, г. Курск

Dr. Sci. (Pharm.), Professor, Head of the Department of Pharmaceutical Technology, KSMU, Kursk, Russian Federation

pankrushevata@kursksmu.nethttps://orcid.org/0000-0001-5519-3709ЖиляеваЛюдмила ВладимировнаZhilyaevaLyudmila V.

канд. медицинских наук, доцент кафедры микробиологии, вирусологии, иммунологии, КГМУ, г. Курск

Cand. Sci. (Med.), Associate Professor of the Department of Microbiology, Virology, Immunology, KSMU, Kursk, Russian Federation

zhiljaevalv@kursksmu.netЧекмареваМарина СеменовнаChekmarevaMarina S.

канд. фарм. наук, доцент кафедры фармацевтической технологии, КГМУ, г. Курск

Cand. Sci. (Pharm.), Associate Professor of the Department of Pharmaceutical Technology, KSMU, Kursk, Russian Federation

chekmarevams@kursksmu.netКурский государственный медицинский университет (КГМУ)РоссияKursk State Medical University (KSMU)Russian FederationКурский государственный медицинский университет (КГМУ); ОГУ им. И.С. Тургенева (ОГУ им. И.С. Тургенева)РоссияKursk State Medical University (KSMU); I.S. Turgenev Orel State University (I.S. Turgenev OSU)Russian Federation2022290620222522430Copyright © Зотов Д.С., Григорьян А.Ю., Затолокина М.А., Панкрушева Т.А., Жиляева Л.В., Чекмарева М.С., 20222022Зотов Д.С., Григорьян А.Ю., Затолокина М.А., Панкрушева Т.А., Жиляева Л.В., Чекмарева М.С.Zotov D.S., Grigoryan A.Y., Zatolokina M.A., Pankrusheva T.A., Zhilyaeva L.V., Chekmareva M.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.kursk-vestnik.ru/jour/article/view/1037

Цель исследования: изучение особенностей течения раневого процесса как при изолированном использовании гексэтидина и фотодитазина, так и в сочетании с ультразвуковой терапией. Материалы и методы. Эксперимент in vivo выполнен на 144 животных (самцы крыс породы Wistar), разделенных на 4 равные группы. У всех крыс формировалась модель гнойной раны (S=150 мм2), лечение которой проводилось исследуемыми комбинациями в сочетании с ультразвуковой терапией и без нее. Оценивали процент уменьшения площади, скорость заживления, микробную обсемененность, морфологическую картину ран. Результаты. В группах, лечение в которых проводилось разработанной нами комбинацией, к 15 суткам произошло полное заживление ран. Наибольшая активность пришлась на I фазу течения раневого процесса, что подтверждает максимальная скорость заживления раны (1-5 сутки от начала лечения), а также морфологическая картина. При этом в группе с использованием ультразвуковой терапии показатели микробной обсемененности и процента уменьшения площади были достоверно лучше, по сравнению с изолированным применением комбинации. Заключение. Разработанные комбинации оказывают положительный эффект в лечении гнойных ран, ускоряя процесс заживления и уменьшая микробную обсемененность.

Objective: to study the features of the course of the wound process both with the isolated use of hexethidine and photoditazine, and in combination with ultrasound therapy. Materials and Methods. The in vivo experiment was performed on 144 animals (male Wistar rats) divided into 4 equal groups. A purulent wound model (S=150mm2) was formed in all rats, which was treated with the studied combinations with and without ultrasound therapy. The percentage of area reduction, healing rate, microbial contamination, and morphological picture of wounds were evaluated. Results. In the groups treated with the combination we developed, complete wound healing had occurred by 15 days. The greatest activity was in phase I of the wound process, which is confirmed by the maximum wound healing rate (1-5 days from the start of treatment), as well as by the morphological picture. At the same time, in the group with the use of ultrasound therapy the indices of microbial siltation and percentage of area reduction were reliably better in comparison with the isolated use of the combination. Conclusion. The developed combinations have a positive effect in the treatment of purulent wounds, speeding up the healing process and reducing microbial contamination.

гнойная ранагнойно-воспалительный процессгексэтидинфотодитазинметилцеллюлозаультразвуковая терапияфототерапияpurulent woundpurulent-inflammatory processhexetidinephotoditazinemethylcelluloseultrasound therapyphototherapyReferencesBaron J.M., Glatz M., Proksch E. Optimal Support of Wound Healing: New Insights. Dermatology. 2020;236(6):593-600. DOI: 10.1159/000505291Baron J.M., Glatz M., Proksch E. Optimal Support of Wound Healing: New Insights. Dermatology. 2020;236(6):593-600. DOI: 10.1159/000505291Каторкин С.Е., Быстров С.А., Лисин О.Е., Розанова А.А., Безбородов А.И. Оценка эффективности применения современных перевязочных материалов в комплексном лечении гнойных ран. Стационарозамещающие технологии: Амбулаторная хирургия. 2019;1(2):146-152. DOI: 10.21518/1995-1477-2019-1-2-146-152. EDN: LKHFZMKatorkin S.E., Bystrov S.A., Lisin O.E., Rozanova A.A., Bezborodov A.I. Evaluation of the efficacy of modern wound care dressings in the complex treatment of purulent wounds. Ambulatory surgery: hospital-replacing technologies. 2019;(1-2):146-152. DOI: 10.21518/1995-1477-2019-1-2-146-152. EDN: LKHFZMСуковатых Б.С., Бежин А.И., Панкрушева Т.А., Григорьян А.Ю., Иванов А.В., Жиляева Л.В., Кобзарева Е.В., Андрюхина Е.Г., Дубонос А.А. Оценка экспериментальной и клинической эффективности иммобилизованной формы хлоргексидина в лечении гнойных ран. Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2016;175(1):42-47. EDN: VKXQPTSukovatyh B.S., Bezhin A.I., Pankrusheva T.A., Grigoryan A.Yu., Ivanov A.V., Zhilyaeva L.V., Kobzareva E.V., Andryuhina E.G., Dubonos A.A. Assessment of experimental and clinical efficacy of immobilized form of chlorhexidine in treatment of purulent wounds. Grekov's bulletin of surgery. 2016;175(1):42-47. EDN: VKXQPTKamamoto F., Lima A.L.M., Rezende M.R., Mattar-Junior R., Leonhardt M.C., Kojima K.E., Santos C.C.D. A new low-cost negative-pressure wound therapy versus a commercially available therapy device widely used to treat complex traumatic injuries: a prospective, randomized, non-inferiority trial. Clinics (Sao Paulo). 2017;72(12):737-742. DOI: 10.6061/clinics/2017(12)04Kamamoto F., Lima A.L.M., Rezende M.R., Mattar-Junior R., Leonhardt M.C., Kojima K.E., Santos C.C.D. A new low-cost negative-pressure wound therapy versus a commercially available therapy device widely used to treat complex traumatic injuries: a prospective, randomized, non-inferiority trial. Clinics (Sao Paulo). 2017;72(12):737-742. DOI: 10.6061/clinics/2017(12)04Nethi S.K., Das S., Patra C.R., Mukherjee S. Recent advances in inorganic nanomaterials for wound-healing applications. Biomater Sci. 2019;7(7): 2652-2674. DOI: 10.1039/c9bm00423hNethi S.K., Das S., Patra C.R., Mukherjee S. Recent advances in inorganic nanomaterials for wound-healing applications. Biomater Sci. 2019;7(7): 2652-2674. DOI: 10.1039/c9bm00423hKessel D. Apoptosis and associated phenomena as a determinants of the efficacy of photodynamic therapy. Photochem Photobiol Sci. 2015;14(8):1397-1402. DOI: 10.1039/c4pp004013bKessel D. Apoptosis and associated phenomena as a determinants of the efficacy of photodynamic therapy. Photochem Photobiol Sci. 2015;14(8):1397-1402. DOI: 10.1039/c4pp004013bDe Silva C.C., Israni N., Zanwar A., Jagtap A., Leophairatana P., Koberstein J.T., Modak S.M. "Smart" polymer enhances the efficacy of topical antimicrobial agents. Burns. 2019;45(6):1418-1429. DOI: 10.1016/j.burns.2019.04.013De Silva C.C., Israni N., Zanwar A., Jagtap A., Leophairatana P., Koberstein J.T., Modak S.M. "Smart" polymer enhances the efficacy of topical antimicrobial agents. Burns. 2019;45(6):1418-1429. DOI: 10.1016/j.burns.2019.04.013Shukla S.K., Sharma A.K., Gupta V., Yashavarddhan M.H. Pharmacological control of inflammation in wound healing. J Tissue Viability. 2019 ;28(4): 218-222. DOI: 10.1016/j.jtv.2019.09.002Shukla S.K., Sharma A.K., Gupta V., Yashavarddhan M.H. Pharmacological control of inflammation in wound healing. J Tissue Viability. 2019 ;28(4): 218-222. DOI: 10.1016/j.jtv.2019.09.002Nelson C.E., Chen A.E., Bellah R.D., Biko D.M., Ho-Fung V.M., Francavilla M.L., Xiao R., Kaplan S.L. Ultrasound features of purulent skin and soft tissue infection without abscess. Emerg Radiol. 2018;25(5):505-511. DOI: 10.1007/s10140-018-1612-0Nelson C.E., Chen A.E., Bellah R.D., Biko D.M., Ho-Fung V.M., Francavilla M.L., Xiao R., Kaplan S.L. Ultrasound features of purulent skin and soft tissue infection without abscess. Emerg Radiol. 2018;25(5):505-511. DOI: 10.1007/s10140-018-1612-0Conner-Kerr T., Oesterle M.E. Current perspectives on therapeutic ultrasound in the management of chronic wounds: a review of evidence. Chronic Wound Care Management and Research. 2017;4:89-98. DOI: 10.2147/CWCMR.S135982Conner-Kerr T., Oesterle M.E. Current perspectives on therapeutic ultrasound in the management of chronic wounds: a review of evidence. Chronic Wound Care Management and Research. 2017;4:89-98. DOI: 10.2147/CWCMR.S135982

The authors declare that there are no conflicts of interest present.